无论什么原因引起的肌酐超过400μmol/L，都属于比较严重的情况。肌酐超过400μmol/L一般见于急性肾损伤、慢性肾功能不全，具体如下：
1、急性肾损伤：是各种原因引起的肾脏损伤，包括肾前性原因、肾性原因和肾后性原因，病人会出现血肌酐升高。血肌酐升高代表有肾功能不全，这时候要找到原因，再进行对因治疗。如果肌酐超过400μmol/L，不进行任何处理，急性肾损伤可能会发展为慢性肾损伤，部分病人会直接成为尿毒症，所以是比较严重的情况；
2、慢性肾功能不全：慢性肾功能不全的病人肌酐400μmol/L以上，通常提示肾小球滤过率已经低于30ml/min，但要根据病人的性别、年龄来进行估计。慢性肾脏病的分期已经到4期，通常要准备进行血液透析。除了准备血液透析外，还是要看病人是否有并发症，比如严重的水肿、高血压、酸中毒、电解质紊乱、高钾血症等。如果病人有以上并发症，要进行积极治疗，否则可能会导致严重后果。
