中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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肾小球肾炎不是尿毒症,肾小球肾炎包括急性、急进性和慢性肾小球肾炎。慢性肾小球肾炎的临床特点主要包括泡沫尿、水肿、高血压,另外检查可发现血尿、蛋白尿,有些病人还会合并慢性肾功能不全。急性肾小球肾炎又称为链球菌感染后肾炎,是自限性疾病,90%的病人经过积极治疗以后,可以治愈。急进性肾小球肾炎病情比较凶险,有些病人如果治疗不及时,会直接发展到慢性肾功能不全,甚至尿毒症。
所以肾小球肾炎不是尿毒症,它和尿毒症没有必然联系,尿毒症是因为病人的肾功能不好,导致病人肾脏的排水、排出电解质以及排出代谢废物的能力减弱,导致尿毒素在体内蓄积,造成病人出现各个系统的症状和体征。虽然肾小球肾炎不是尿毒症,但急进性肾小球肾炎治疗不及时或不恰当,有些病人可能会发展为尿毒症。
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"肾小球肾炎不是尿毒症,但肾小球肾炎可以导致尿毒症。肾小球肾炎分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎,急性肾小球肾炎是以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为临床表现的一组急性肾炎综合征。急性肾炎的治疗主要是休息和对症处理为主,可以自行治愈,少数患者转为慢性肾小球肾炎。慢性肾小球肾炎是以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为基本临床表现的一组慢性肾炎综合征。得了慢性肾炎需要积极的控制血压,减少蛋白尿。若蛋白尿>1g\/24h,血压需控制在125\/75mmHg以下。若蛋白尿<1g\/24h,血压需控制在130\/80mmHg下。若有肾活检指征,需要进行积极的进行肾活检,确定病理类型,判断预后,指导治疗,并根据病理类型选用激素和免疫抑制剂治疗。慢性肾炎是呈慢性进行性进展疾病,直至肾衰竭的终末期、尿毒症期。若有尿毒症的症状,这个时候就要积极的进行肾脏替代治疗,血液透析和腹膜透析,并积极治疗尿毒症的各种并发症。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/05/20收听(32696)
"如果肾小球肾炎严重到尿毒症,即肾小球滤过率小于15ml\/min,治疗上需要进行肾脏替代治疗,方式有两种。一、肾脏移植;二、透析治疗,包括血液透析、腹膜透析。其中肾移植后患者生活方式接近于正常人,只需要服用抗排斥药物。如果进行透析治疗,血液透析需要定期去医院进行透析;腹膜透析需要自行在家进行。如果尿毒症没有达到透析的标准,可以通过药物治疗,需要应用降低肌酐、降压、纠正贫血、纠正电解质紊乱等多种药物。药物很多,但是疗效并不是特别好,也难免会进入到透析或肾移植。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/11/25收听(67188)
肾小球肾炎如果发展到尿毒症期,说明患者肾小球滤过率<15ml/min,此时患者需进行肾脏替代治... 周晓霜│山西省人民医院 2023/06/21播放(60768)
肾小球肾炎如果发展到尿毒症期,说明患者肾小球滤过率<15ml/min,此时患者需进行肾脏替代治...
周晓霜│山西省人民医院
2023/06/21播放(60768)
"若肾小球肾炎的病情控制不好有可能转变成尿毒症,下面具体进行分析:肾小球肾炎是机体免疫所参与的疾病,其发病机理是抗原、抗体产生反应,形成免疫复合物,沉着到肾脏表面而形成炎症。其治疗是应用激素、免疫抑制剂、细胞毒性药物等进行治疗。在治疗时应先给予肾脏穿刺来明确病理类型,根据病理类型来制定治疗方案。如肾炎病理类型为局灶节段硬化型,这时肾炎激素、免疫抑制剂效果不好,有时病情会发展成为尿毒症。所以,当患者患有慢性肾小球肾炎时应积极给予治疗,控制病情发展。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/03/09收听(64846)
" 肾小球肾炎经药物治疗后疾病未被控制,病情持续进展可发展为慢性肾衰竭,慢性肾衰竭终末期称之为尿毒症。肾小球肾炎发展到尿毒症阶段所需要的时间受到疾病种类、病理类型、病因和药物治疗的个体化差异等综合因素考虑,具体如下: 1、急性肾小球肾炎疾病一般预后良好,极少数患者会进入慢性肾小球肾炎,进入尿毒症的患者更是少之又少。 2、急进性肾小球肾炎的患者,肾功能常在数日或数周内进入到慢性肾衰竭期甚至尿毒症,预后较差。 3、慢性肾小球肾炎中的微小病变型肾病和膜性肾病这两种病理类型的药物治疗效果尚可,肾脏存活率可高达10年以上,进入尿毒症的时间比较长,膜增生性肾小球肾炎和局灶硬化性肾小球肾炎这两种病理类型的药物治疗效果差,约半数以上的患者在5-10年内进入慢性肾衰竭,而数年后可到达尿毒症期。 4、在继发性肾小球肾炎当中,糖尿病肾病和狼疮性肾病这两种疾病导致的肾脏损伤,常在数年内即可进入尿毒症阶段。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2019/12/10收听(13304)
"肾小球肾炎进展至尿毒症期所需要的时间,根据疾病类型、病情轻重以及自身病情进展的情况相关,每个人都是不一样的。急进性肾小球肾炎的患者进展至尿毒症的时间较短,因为急进性肾小球肾炎疾病以肾功能短期内持续进展为特征性,患者在数日或者数月内肾功能持续性恶化,最终导致尿毒症的发生。而对于慢性肾小球肾炎的患者,肾脏疾病进展至尿毒症的时间都不一样。病情较轻者的肾脏功能可长期保持在正常范围内,甚至可以终身不会进展至尿毒症,而病理类型较重、临床表现也较重的患者可在5-10年内进展至尿毒症。"
2020/01/14收听(20116)
肾小球肾炎为临床中诊断名词,若患者化验尿结果中,出现血尿、蛋白尿,可初步考虑肾小球肾炎。此外,... 徐大民│北京大学第一医院 2023/01/04播放(83482)
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徐大民│北京大学第一医院
2023/01/04播放(83482)
其实严格讲起来,肾小球肾炎分为原发于肾脏,通俗称为肾炎,继发于其它疾病的在医学上就叫做继发性肾... 钟伟强│惠州市中心人民医院 2023/12/06播放(71850)
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钟伟强│惠州市中心人民医院
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肾小球肾炎是一类疾病的总称,表现是尿的化验里出现了血尿、蛋白尿。有些病人还可能有不同程度的水肿... 徐大民│北京大学第一医院 2023/11/30播放(57066)
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2023/11/30播放(57066)
"当出现眼睑或者颜面部水肿、下肢水肿、尿泡沫增多、尿量减少、肉眼血尿,以及青年患者出现血压升高等临床表现时,需要怀疑自己是否得了肾小球肾炎,此时可完善尿常规、24h尿蛋白定量、尿红细胞形态检查、肾脏彩超和肾功能等多项检查。若检查结果中提示大于0.15g\/24h的尿蛋白及非均一性红细胞则可初步诊断肾小球肾炎,最终的确诊仍需要行肾活检穿刺术、肾脏病理检查才可最终确诊。"
2019/12/27收听(23942)
肾小球肾炎现在的发病机制具体还不是特别的清楚,但是大家比较公认的病理生理机制是免疫异常。人的免... 林克宣│惠州市中心人民医院 2023/11/18播放(58312)
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肾小球肾炎是一个免疫介导的肾小球疾病,主要与多种原因的感染诱发有关。细菌感染、病毒感染、原虫感... 杨彦芳│中日友好医院 2023/08/19播放(64572)
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肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎的区别,原发性的肾小球肾炎主要是由于遗传、基因变异或者是免疫系统疾... 冯辉亮│浏阳市人民医院 2023/08/11播放(72312)
肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎的区别,原发性的肾小球肾炎主要是由于遗传、基因变异或者是免疫系统疾...
冯辉亮│浏阳市人民医院
2023/08/11播放(72312)
"所谓肾小球肾炎,指的是各种原因损害肾小球滤过膜的完整性,导致患者出现蛋白尿或者血尿或者两者兼有。实际上肾小球就是一团毛细血管,这一团毛细血管具有半通透性的作用,能够把血液中的代谢废物和多余的水分过滤出去,形成尿液排出体外,而不会让血液中的有益的成分,比如蛋白质、红细胞漏入尿液中。所以正常的情况下,尿液中一般几乎没有蛋白质和红细胞。当有各种原因损害到肾小球毛细血管的完整性的时候,就会导致患者血液中的蛋白质、红细胞漏到尿液中,而且出现尿蛋白、尿潜血的阳性。常见的原因有原发性的肾小球肾炎、糖尿病肾病、紫癜性肾炎、系统性红斑狼疮性肾炎等等,这些原因都能够造成肾小球滤过屏障的损害,称之为肾小球肾炎。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/10/05收听(82196)
肾小球肾炎寿命是指慢性肾小球肾炎的预后。慢性肾小球肾炎,多病情迁延缓慢进展,最终发展至肾功能衰... 邢大庆│山西省中医院 2023/01/27播放(51068)
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邢大庆│山西省中医院
2023/01/27播放(51068)
无论是在门诊还是在住院部,或者是听别人讲过说某人或者自己被诊断为肾小球肾炎,我们该怎么办?具体... 陈香文│郴州市第一人民医院 2023/08/24播放(51742)
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陈香文│郴州市第一人民医院
2023/08/24播放(51742)
"严格意义上讲,肾小球肾炎包括三类肾炎,不单单是慢性肾小球肾炎,包括慢性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎和急性肾小球肾炎,三种肾炎的治疗方法都是不一样的。慢性肾炎预后比较差,一旦得上早晚发展成为尿毒症,临床上通常应用百令胶囊保护肾脏、双嘧达莫抗血小板聚集、缬沙坦降低尿蛋白和控制血压、氢氯噻嗪利尿消肿等治疗。急进性肾小球肾炎病情进展比较迅速,而且比较凶险,通常应用激素和免疫抑制剂配合血液净化治疗,比较常用的激素有强的松、甲强龙,常用的免疫抑制剂是环磷酰胺,血液净化通常选用血浆置换的模式。急性肾小球肾炎预后最好,通常采用注射用青霉素钠、托拉塞米或者呋塞米等药物治疗,治疗主要目的是对症支持,等待痊愈。"
施永仿│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/24收听(45660)
继发性肾小球肾炎即肾小球肾炎的来源继发于其它疾病,也可以认为肾小球的损伤只是在原发疾病基础上导... 张仙珍│浙江省立同德医院 2023/01/02播放(86706)
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2023/01/02播放(86706)
自临床中应用透析技术后,因肾脏问题死于尿毒症的患者较少见,即使无肾脏功能,仍可通过透析维持生命... 徐大民│北京大学第一医院 2023/10/06播放(55974)
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2023/10/06播放(55974)
得了肾小球肾炎后首先要寻找其原因,是原发性的肾小球肾炎,还是继发性的肾小球肾炎。同时还需要看其... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/25播放(35051)
得了肾小球肾炎后首先要寻找其原因,是原发性的肾小球肾炎,还是继发性的肾小球肾炎。同时还需要看其...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/25播放(35051)
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