首都医科大学宣武医院
疼痛科
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脚拇趾发麻的常见原因具体如下:
1、如果双侧脚趾对称性出现发麻症状,对于有基础疾病糖尿病的患者而言,是糖尿病周围神经病变的表现;
2、对于有基础疾病高血压、糖尿病、动脉硬化的患者,需警惕可能是脑血管病变前期表现,如果患者出现脚趾麻,同时有肢体活动不灵活、说话不灵活、吐字不清楚的情况,建议及时就诊于神经内科,进行相关检查、治疗;
3、如果由于盆腔占位性病变,压迫神经产生上述症状,建议进行盆腔CT检查明确病因;
4、如果是由于深静脉血栓导致,临床血栓闭塞性脉管炎可以有末端足趾麻木的症状,吸烟患者比较常见;
5、腰椎间盘突出症:可能是由于突出的椎间盘压迫神经,产生临床症状。
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"脚觉得麻麻的是因为神经损伤造成的,常见的神经损伤是因为久蹲或者翘二郎腿时间过长,造成腓总神经受压引起的,在2-3天以内麻木比较明显,呈持续性,休息以后也不能够缓解。如果做肌电图,可以显示在小腿外侧腓神经有卡压的现象,需要减少活动,局部做热敷,口服营养神经的药物,比如甲钴胺胶囊可以缓解。还有一种情况就是腰椎间盘突出压迫神经造成的,除了脚麻以外还会伴有小腿和大腿的麻木,腰部有酸痛的感觉,做腰椎核磁可以发现腰椎间盘突出压迫神经,可以做腰椎的牵引,口服活血止痛、营养神经的药物来治疗。"
王珏│郑州大学第一附属医院
2020/06/11收听(89618)
"脚的大拇趾麻木属于周围神经病变,引起这种症状的原因有很多,比较常见的有以下几个方面:一、最常见的就是腰椎间盘突出,脚的大拇趾的感觉是由腰5骶1神经根支配的。如果病人患有腰5骶1的肩盘突出症,突出的椎间盘就会压迫到神经根,会导致这个神经所支配的区域,也就是大脚趾的方向出现麻木的感觉,同时还会感觉到有些疼痛减退的情况。另外,大拇趾的背伸力量也会减弱。二、女性穿些尖头的高跟鞋,高跟鞋前面比较夹脚,走路以后就会引起大拇趾麻木的感觉,主要是因为局部的血液循环不畅造成的。三、脚有扁平足,扁平足的同时合并有拇趾外翻,在活动以后,比如走路多了或者跑步以后脚趾头也会出现麻木的现象。四、末梢神经炎,有些病人有不明原因的末梢神经炎,有些病人是糖尿病、B族维生素缺乏导致的末梢神经炎,也会有麻木的感觉。出现这种情况,建议去医院做一个腰椎方面的检查,再做一个肌电图,就能够基本上明确到底是什么原因引起的脚趾麻木。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/29收听(30320)
"脚拇趾发麻往往是末梢神经炎,最常见的是糖尿病性周围神经病引起的末梢神经炎,患者往往有数年的糖尿病病史。对于糖尿病性周围神经病引起的末梢神经炎,可以使用维生素B1、B12或者甲钴胺营养神经,同时给予α-硫辛酸抗氧化治疗,还可以给予改善微循环的药物,如前列地尔,同时积极的控制血糖。脚拇指麻木还可以见于其他周围神经病,如腰椎间盘突出压迫相应的神经,可以引起一侧脚拇指麻木,外周的神经的损伤也可以引起脚拇指麻木,大多数都可以对症的给予营养神经的治疗,个别病人穿鞋不合适也可以引起脚拇指麻木,应该穿宽松的鞋。总之,引起脚拇指麻木的原因还是比较多的。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/04/30收听(80968)
脚拇趾麻通常和多种原因有关,如周围神经病变、神经卡压症状、血管原因,具体如下:1... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/15播放(48045)
脚拇趾麻通常和多种原因有关,如周围神经病变、神经卡压症状、血管原因,具体如下:
1...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/15播放(48045)
"脚拇趾麻木的原因如下:第一、腰椎间盘突出:当椎间盘突出时,压迫到脊神经根,可以引起坐骨神经性疼痛和足趾的麻木。第二、椎管狭窄症:椎管狭窄症的时候,也可以出现下肢的放射性疼痛和足部的麻木。第三、周围神经卡压引起:周围神经受压迫可以引起单个足趾的麻木和感觉异常。第四、糖尿病的神经性病变:当糖尿病发展到后期,会引起周围末端神经的病变,常表现为手指麻和脚趾麻,这种麻木感觉像带着袜套一样。如果出现这种情况,一定要进行血糖的检测,来明确诊断。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/10收听(70688)
右脚拇趾麻木,常见于以下几种情况:1、局部损伤压迫:长时间走路、站立、跑步,以及... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/12播放(35994)
右脚拇趾麻木,常见于以下几种情况:
1、局部损伤压迫:长时间走路、站立、跑步,以及...
2023/05/12播放(35994)
"左脚大拇趾发麻这种症状属于周围神经病变,引起这种症状的原因有很多,比较常见的有以下几个方面:第一、最常见的就是腰椎间盘突出,左脚大拇趾的感觉是腰5骶1神经所支配的。如果病人患有腰5骶1的椎间盘突出症,突出的椎间盘就会压迫到神经根,导致这个神经所支配的区域,也就是左脚大拇趾的部分出现麻木的感觉,同时还会感觉到有些痛觉减退的情况。另外,大拇趾的背伸的肌力也会减弱。第二、女性有的时候穿一些尖头的高跟鞋,前面就比较夹脚,走了多了以后会出现局部的血液循环不是很通畅,出现麻木的感觉。第三、左脚有扁平足,扁平足的同时合并有拇趾外翻,在活动以后,比如走路多了或者跑步以后,脚趾就会出现麻木的现象。第四、末梢神经炎,有些病人不明原因的末梢神经炎也会出现脚趾麻木的现象,有些病人的末梢神经炎是由糖尿病、酒精中毒、维生素B族缺乏引起的。所以出现这种情况可以到医院去做腰椎检查,同时做肌电图的检查,基本上就能够明确到底是什么原因引起的左脚趾麻木。"
2020/04/29收听(34842)
大拇趾脚趾的麻木,在日常生活中也是大家关心的一个问题,因为很多人都有过类似的体会。麻木是一种主... 张卓莉│北京大学第一医院 2023/04/01播放(69752)
大拇趾脚趾的麻木,在日常生活中也是大家关心的一个问题,因为很多人都有过类似的体会。麻木是一种主...
张卓莉│北京大学第一医院
2023/04/01播放(69752)
"脚有麻麻的感觉可以见于脑血管的病变,一般临床上以丘脑或者脑桥的病变多见,严重的时候会出现下肢以及偏身的麻木,一般经过头部C T或者核磁的检查可以确定病因,治疗上的建议针对脑血管的病因给予相应治疗。脚会麻麻的如果是双脚的麻木,一般考虑是周围神经病,多是由于双脚受到挤压或者一些原因导致周围神经出现脱髓鞘样的改变,病人可以出现双脚的麻木,一般可以查肌电图确诊。治疗上可以给予营养神经,改善循环等对症治疗。脚有麻麻的感觉也见于一部分腰间盘突出的病人,由于腰椎间盘的突出压迫坐骨神经,病人可以出现脚背部的麻木,查腰椎间盘的CT、核磁以及查体会发现直腿抬高试验阳性等,必要的时候建议就诊骨科。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/10/23收听(83120)
患者脚部出现麻麻的感觉,最有可能是由于患有脑血管疾病而导致的,脑血管疾病会使患者脑部功能受到损伤,进而会出现脚麻,活动受阻,灵活性下降等现象。患者患有腰间盘突出,导致坐骨神经受到压迫,发生损伤,脚部神经无法接收到信号,出现了脚麻的状况。患者如果患有下肢动脉硬化的疾病,也会出现脚麻的症状,比如患者长时间站立,脚部得不到有效的活动,导致血液循环不畅,气血受阻,所以会出现麻木的状况。最后就是糖尿病患者,因为周围神经发生病变,而且患病多年,也会出现脚麻的症状,患者一定要及时到医院就诊,并接受治疗,避免延误病情。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/10收听(23866)
"脚为什么麻麻的?脚部麻麻的主要见于以下几个方面的原因:第一个,医生要询问患者既往有没有糖尿病,有一些糖尿病的患者由于长期的血糖控制不好,很容易引起糖尿病周围神经病变出现脚的麻木,主要是以双脚的麻木为主,以踝部或者是小腿以下为主呈末梢型的感觉障碍,这个时候患者可以去做肌电图和血糖的测定;第二个,脚麻麻的医生要询问患者有没有脚的无力,之前有没有感冒发烧或者是有预防接种的病史,有一些格林-巴利综合征的患者,如纯感觉型的,主要也是以脚部的麻木为主,这个时候患者要去做脑电图和腰椎穿刺的检查;第三个,脚部麻麻的医生要询问患者有没有长期的饮酒,脚部麻麻的有没有走路不稳、头晕、走路踩棉花的感觉,如果长期饮酒的患者很容易引起亚急性联合变性,出现脚部的麻木伴有走路不稳。这个时候患者可以去做维生素B1、B12的测定,同时去做头颅磁共振的检查。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/05/18收听(84980)
"在临床上病人出现脚一直麻的现象,导致这种现象的原因有很多,比如病人的下肢由于久站、久蹲等情况或者急性外伤,导致下肢的血液循环运行不畅,出现气滞血瘀,静脉回流受阻,病人就会有麻木现象。在给予卧床休息后抬高患肢,麻木现象会逐渐缓解。如果病人患有腰椎间盘的突出,由于髓核突出压迫神经根,会出现神经根支配区域,脚及下肢出现皮肤麻木,同时伴有感觉减退、肌肉无力等现象。出现这种情况后,在治疗时首先要做出鉴别诊断,再根据具体病因,采取对症治疗。可以给予局部进行理疗仪烤电、微波仪治疗,或者传统的中医手法按摩,都可以有效的缓解麻木现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/12收听(43278)
脚老是麻首先考虑是脑血管疾病,由于脑血管狭窄或者闭塞,导致神经功能缺损,可以出现脚麻。一般脑血管引起的脚麻,可以同时伴有脚无力以及下肢麻木无力,经过头部CT或核磁检查确诊。其次,脚麻还可以考虑是周围神经病,特别是糖尿病的病人多见,由于高血糖对末梢神经的损害,导致病人出现四肢末梢手脚的麻木以及刺痛的症状,可以经过肌电图检查确诊。脚麻还考虑是腰椎间盘的问题。由于腰椎管狭窄,压迫神经,病人可以出现脚以及下肢的麻木,腰椎管狭窄引起的麻木一般和体位有关系,可以经过查腰椎CT或者核磁检查确诊。
2019/03/20收听(78772)
脚容易麻多见于以下几种情况,如局部循环差、腰椎间盘突出、末梢神经炎、脑血管病等。局部循环差多见于长时间一个姿势,比如两条交叉压迫、长时间坐姿或者站姿保持不动,导致局部血流慢,血液循环差引起,可以适当活动并按摩脚部促进局部血液循环。腰椎间盘突出多见于支配脚部的神经根受压出现发麻的情况,可进一步行腰椎核磁了解压迫情况,根据核磁结果可选择针灸、按摩及营养神经治疗。末梢神经炎多见于有糖尿病,局部感染、肿胀、压迫等,需要积极解除病因,并对症营养神经治疗。脑血管病尤其是丘脑梗死或者出现,会导致肢体或者脚发麻,既往多有高血压、糖尿病、高血脂等,可进一步行头颅核磁了解情况。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(59910)
脚老是麻的原因如下:1、末梢循环障碍:主要由于血管问题导致末梢循环不通畅,出现脚... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/09/19播放(25837)
脚老是麻的原因如下:
1、末梢循环障碍:主要由于血管问题导致末梢循环不通畅,出现脚...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/09/19播放(25837)
脚经常出现麻木常见的原因是神经卡压,神经的卡压常见的部位是腰部,如腰椎间盘突出、腰椎滑脱或者腰椎管狭窄以后导致腰椎神经出口受到卡压会引起脚麻,但是腰部的神经卡压同时有可能出现臀部、大腿、腘窝、小腿后方的麻木以及脚趾乏力等。还有就是坐骨神经臀部梨状肌出口,因为长期坐着受压也会出现坐骨神经的卡压综合征,也引起脚部的麻木,除了脚麻也可能会出现臀部到大腿后方以及小腿的麻木。除了以上这两个部位以外还有可能就是在膝关节外侧腓骨头下方的部位,因为腓总神经的卡压也会导致足背的麻木,出现脚麻木之后需要去鉴别受损的部位。
董福│北海市人民医院
2020/03/04收听(44852)
"脚容易麻,临床上有很多原因都可以引起这种症状,常见的有以下几个方面:第一、因为神经受到了压迫,其中最常见的就是腰椎间盘突出。因为支配下肢的感觉神经是从腰椎发出来的,所以腰椎间盘突出就会压迫到神经,引起这根神经所支配的区域,包括脚的部分出现麻木的感觉,有的时候可能还会伴有疼痛感。针对这种情况可以给予一些B族维生素营养神经、保护神经的治疗,必要的时候还可以进行手术治疗,解除压迫。第二、末梢神经炎,末梢神经炎中最常见的是糖尿病引起的,其他的还有尿毒症、长期饮酒、酒精中毒还有些药物的使用,比如某些抗癌药物的长期使用会引起末梢神经炎。针对这种情况就需要给予原发病的治疗,还有一些保护神经的治疗。第三、局部的血液循环障碍,有些疾病会造成脚的局部血液循环障碍,比如下肢脉管炎、静脉曲张等等,甚至有的时候鞋子不合适,挤压了脚也会出现脚麻。第四、如果一只脚的麻木,同时还有腿的麻木,就要高度警惕是不是脑血管病引起的,比如脑梗塞、脑出血等等。所以,如果经常出现脚麻的情况,应该到医院做一些相关的检查,鉴别一下是什么原因引起的,然后给予对症的治疗和对因的治疗。"
2020/06/10收听(82904)
"最近脚老是麻,有可能是末梢血循环障碍所引起,也见于短暂性脑缺血发作。末梢血循环障碍时,患者一般表现为双脚发麻,同时也可能会出现双手发麻。常见的病因包括脑动脉粥样硬化、高血脂和糖尿病。中老年患者容易发生,主要是由于血液流速减慢、血管弹性较差而导致,应检查一下患者的血脂、血糖和颈部血管彩超,必要时进行相应的治疗。如果是短暂性脑缺血发作患者引起时一般表现为单脚发麻,同时也可能会出现单侧肢体无力,主要发生于中老年人,一般情况下患者的症状多数为持续10-15分钟,很少超过一小时。大多数患者在24小时之内症状完全缓解、颅脑CT检查正常。如果频繁发生时可,可能进展为脑梗死,可以口服阿司匹林抗血小板聚集治疗,同时要控制病因。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/29收听(52640)
"脚部容易发麻要看麻之前有没有局部的神经压迫,对于正常人来说,多数有局部姿势的长时间保持,比如坐很长时间或者翘二郎腿时,很容易压迫到外侧神经,而导致足部的麻木,但这种麻木通常在改善姿势之后,可以很快好转。如果是做特殊动作时进行了神经的压迫,压迫的时间比较久,可能就需要更长的时间来恢复。如果是在进行压迫之后需要4-5天,甚至一周以上才能恢复,就需要考虑遗传性的疾病,叫做遗传性压迫易感性周围神经病,通常出现单神经压迫的症状,很慢才可以恢复。如果是自发的双足麻木,甚至有合并双手和向上发展的趋势,就需要考虑到周围神经病,需要鉴别很多的原因,包括营养性、中毒性、感染性、炎性或肿瘤相关等非常多的因素。"
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/01收听(11866)
"经常麻脚主要考虑以下几个方面:1、局部血管受压引起的足部供血不足,导致脚部的神经功能障碍而出现短暂性的麻木不适,常见于长期一个姿势的患者,由于远端的血管受压,远端供血不足,导致足部的神经缺血缺氧,出现麻木、无力,一般通过改变体位,恢复供血后逐渐的改善,不遗留后遗症。2、梨状肌综合征,主要是坐骨神经穿过梨状肌的过程中,受到牵拉、挤压引起的所支配区,特别是足部受损引起脚部麻木不适,通过改变体位后神经牵拉纠正,神经功能恢复麻木的症状改善。3、踝管综合征,在胫神经穿过踝管过程中,受到筋膜的嵌顿、卡压,表现神经功能异常出现的脚部麻木、无力。4、腰椎间盘突出症,足部的神经总体是在腰椎发出来的,腰椎间盘突出压迫神经根时,特别是压迫支配足部感觉的神经时,就会导致足部麻木不适,通过腰椎磁共振检查可以明确诊断。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/12/07收听(20796)
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