下午脚肿早上就不肿了，从原理开始说起，一般情况下人体的血管内外水的交换是一个稳定的过程，出去多少水还要回来多少水。如果出去的水多了，回来的水少了，有一部分水就会滞留在皮下，滞留在皮下它的过程中间。

因为水往低处流，所以水会沿着皮下流下去，从早上开始往下流，一直到下午的时候，流到腿上的水积得越来越多，就会出现腿部的水肿。直到睡觉以后，人是平躺着的，腿部的水也会流到身体内，所以早上起来，腿部的水肿就没有，这是一个基本的原理。

原因不外乎几种情况，如心源性的、肝源性的、肾源性的、内分泌源性的和不明原因的水肿。其中心源性的主要见于心功能不全的病人，如果病人有心功能不全，还有下肢水肿，应该考虑到心源性水肿的可能。

如果病人有乙肝、肝硬化或者肝功能不全，这个时候有腹水、有下肢的水肿，应该考虑到肝源性水肿的可能。如果这个病人有肾炎、肾病综合征或者是肾功能不全，这个时候合并水肿应该考虑到肾源性的可能性。

如果病人有甲减，也应该考虑到内分泌源性的可能性。另外有一部分病人，也是始终找不到水肿的原因，称为不明原因的水肿，又称为特发性的水肿，这种情况也应该考虑到。