河南省省立医院
神经外科
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关于颈动脉狭窄剥脱手术的风险。颈动脉内膜剥脱术是目前国内外公认的一种可以彻底去掉病变的内膜技术,其风险主要由术中或者术后颈动脉狭窄斑块脱落造成的,大斑块脱落或者手术部位急性血栓形成均可以造成严重颅内缺血,出现急性脑梗死。此外,若狭窄严重的患者血管扩张达到一定程度,颅内血流量突然增加,甚至可以出现危及生命的风险。临床试验研究已经充分验证颈动脉内膜剥脱术的有效性、安全性。但患者具有个体差异性,要根据病人自身具体情况选择相应治疗方案和相应手术时机以降低风险。
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颈动脉狭窄内膜剥脱手术属于高风险手术,因其位置在做的时候有可能会造成脑梗,有可能会出现周围神经...
郭建明│首都医科大学宣武医院
2023/03/05播放(94610)
颈动脉狭窄的手术风险取决于手术方式,具体如下:1、颈动脉支架植入是一种微创方案,但存...
尹杰│北京大学第一医院
2023/02/07播放(72458)
颈动脉狭窄的手术风险主要由几方面决定,首先就是患者的一般状况,包括患者的年龄,重要脏器,如心脏...
张童│北京清华长庚医院
2023/02/14播放(67776)
"颈动脉狭窄的手术风险包括两方面,具体如下:第一、颈动脉狭窄可以采用开刀进行颈动脉内膜剥脱术,因而在开刀的过程中可以发生周围组织的损伤,在显露颈动脉之前可以造成神经以及颈静脉的损伤,从而导致饮水呛咳、声音嘶哑等并发症。当颈动脉内膜剥脱过程中,可以发生血栓以及斑块脱落,造成脑梗塞的症状,轻者可以出现偏瘫失语,严重可以造成昏迷。第二、颈动脉的介入手术,颈动脉介入手术属于微创手术,主要采用是球囊扩张和支架植入术,由于近些年采用脑保护装置,因此术中发生脑梗塞的几率相对较小,但是也有较高的发生率。同时在术中、术后可能会发生心率和血压的变化,最严重的是颈动脉支架术后再狭窄率发生较高,因此临床上颈动脉狭窄一般是以颈动脉内膜剥脱术为金标准。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/07收听(75446)
任何手术均存在一定的风险性,颈动脉狭窄手术属于四级手术,无论是介入微创手术还是开放式手术,均有...
王迁│清华大学第一附属医院
2023/04/04播放(75050)
颈动脉内膜剥脱手术可彻底去除掉病变的内膜,其风险主要来自于手术中是否有斑块脱落到脑内血管,或阻...
金永健│航空总医院
2023/10/01播放(59316)
颈动脉剥脱手术并不是中国的首创,因为传统的颈动脉治疗方法,应该就是颈动脉剥脱手术,在美国,基本上大部分人,颈动脉狭窄都接受内膜剥脱手术,而不是支架手术。因为颈动脉剥脱手术彻底能把病变的内膜去除掉,颈动脉内膜剥脱的风险主要来自于什么?手术当中会不会斑块脱落到脑子里头,或者阻断血管以后会不会脑梗塞,还有心脏疾病的病人会不会引发心脏病的发作,但是通过临床证明,发现剥脱的手术风险只占1%-5%左右,从这个意义上来讲,它是比较安全的一种手术。
2017/11/11收听(11692)
颈动脉狭窄手术存在一定的脑卒中风险,但发生率较低,通过完善的术前评估、术后护理,多可避免其发生...
杨盛家│首都医科大学宣武医院
2023/10/24播放(98428)
颈动脉狭窄内膜剥脱手术时间平均在1小时左右,但要根据患者的具体情况。因每个人的解剖情况不同,如...
2023/05/13播放(82944)
颈动脉内膜剥脱手术是较为成熟的技术,在国外已经开展半个多世纪,国内开展也近30余年。手术从技术...
甄英伟│郑州大学第一附属医院
2023/02/10播放(68282)
颈动脉剥脱术风险是较大的,颈动脉狭窄的病情因为复杂并发症多,且风险性大,治疗难度高,因此在做颈动脉内膜剥脱术时,其风险也是相对较高的。因为在进行手术时常规要阻断15-20分钟来进行内膜剥脱,剥脱后还会有残留的斑块以及局部形成的微血栓,而造成了远端颈动脉的栓塞,同时在使用颈动脉转流管时还会造成气体栓塞,以及不必要的小血栓拴塞。因此颈动脉手术内膜剥脱,轻者会造成脑梗塞的症状,严重的还会造成患者的昏迷,甚至影响到呼吸和心跳中枢,同时在显露颈动脉过程中可能会造成颈动脉周围组织的损伤,特别是颈部神经损伤较多,还可以造成术后患者饮水呛咳,甚至声音嘶哑等不必要的副损伤。
2020/07/03收听(56220)
颈动脉狭窄术内膜剥脱术手术风险不高,是非常古老手术,从1953年开始,就进行颈动脉内膜剥脱手术...
徐保锋│吉林大学第一医院
2023/01/28播放(58592)
"颈动脉内膜剥脱术是指切除颈内动脉内膜沉积之后引起的斑块,预防卒中的一种治疗方式。这种方式叫做CEA,这种手术已经好多年了,国外把它称之为颈内动脉狭窄治疗的金方法,病人出现死亡率的这种风险大约在百分之一以下。"
周景儒│北京大学人民医院
2017/11/26收听(60946)
颈动脉狭窄就是指供应颅脑的一根最主要的大的血管,由于斑块等原因形成通而不畅,造成脑血流不足,造...
蒯东│山西省心血管病医院
2023/06/05播放(87754)
颈动脉内膜剥脱手术的风险包括:
1、手术所导致的风险:包括手术导致的局部出血、手术...
张磊│河北医科大学第一医院
2023/03/03播放(78602)
"对于颈内动脉狭窄的内膜剥脱术来讲,我们所说的手术时间其实是和患者家属想的实际上是不同的,其实真正的做颈内动脉狭窄内膜剥脱的时候,在从上阻断夹开始到阻断夹结束,对于经验丰富的手术医师而言,可能大约就在15分钟左右的时间,然而这不是我们所说的全部的手术时间,全部的手术时间其实包括了麻醉,包括了切皮,包括了剥脱,包括了关皮这一段的时间,大约在一个小时左右。"
2017/11/26收听(39224)
颈动脉内膜剥脱手术是一种非常成熟、比较安全、可靠的技术。根据统计数字显示,颈动脉内膜剥脱手术以...
2023/09/12播放(86570)
颈动脉内膜剥脱手术风险主要包括以下几点:
1、脑缺血发作或脑梗死:严重者可以发生大...
2023/03/10播放(95974)
"颈动脉狭窄支架风险包括以下几方面:1、在支架安放以及安放后可能会存在斑块,以及斑块周围的血栓脱落而造成脑梗塞,轻者偏瘫失语,严重者可能会导致昏迷,甚至危及生命;2、颈动脉支架术后最常见的并发症就是支架内血栓形成以及支架再狭窄,如果出现此类情况,需要二次开刀手术进行;3、颈动脉支架术后可能会存在着支架断裂以及支架移位等情况,但是发生率相对较低;4、颈动脉支架在术中及术后可能会诱发冠心病的产生,因此对于术前有冠心病的患者,一定要进行评估手术风险,很多颈动脉支架在术中可能会导致急性心梗的发生。最后颈动脉支架术后一定要给予抗血小板治疗,避免支架再狭窄以及血栓的形成。"
2020/07/13收听(59716)
"颈动脉剥脱手术是全麻手术,而且有气管插管。做完手术全麻苏醒时,要看病人是不是神志恢复的很好,让病人伸舌头看伸舌有没有偏移,这些都是观察有没有神经损伤或者脑梗的问题。喝水护理时要小心,吃东西也是,防止出现呛咳,神经牵引之后有的人吞咽会有一些临时障碍。还有观察病人的血压、心率等基本生命体征,血压一定要控制得很平稳,因为人为改善之后,血压如果太高脑血流会很多,会增加脑出血的风险。另外是伤口的观察,因为颈部伤口血运非常丰富,个别时候会出现伤口的血肿。因为平时做完手术还要建议吃阿司匹林,会进一步增加血肿的出血。如果血肿出血范围很大,有可能会压迫气管导致窒息,所以局部的伤口观察也非常重要。做完手术之后让病人适当活动,防止有腿深静脉血栓的形成。"
2020/03/23收听(28810)
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