浙江省人民医院
消化内科
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食道中段是指食管入口到贲门部，食道中段如果有占位，恶性疾病主要是食道癌、淋巴瘤、神经内分泌肿瘤，良性占位病变有平滑肌瘤。良恶性之间有间质瘤，如果间质瘤小或者增生不活跃的情况下，恶性度不高。如果长到一定体积，尤其在5cm以上的间质瘤，往往趋向于恶性。
良性病变患者还会出现囊肿，比如食管黏膜下囊肿，该囊肿相当于食管在黏膜下腺体里有较多水，是良性过程，对人体不会造成致命性伤害，所以没有大问题。食道占位病变如果是恶性，一定要及早诊断，以便及早得到治疗。
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食管占位多见于以下疾病：1、食管癌：食管占位是指食管部位生长某些物质，而占位可能... 刘晓│北京医院 2023/11/23播放(75604)
食管占位多见于以下疾病：
1、食管癌：食管占位是指食管部位生长某些物质，而占位可能...
刘晓│北京医院
2023/11/23播放(75604)
"食道中段占位病变表明食道的中间部位出现了肿瘤疾病，比如食管癌、食管平滑肌瘤。食管癌属于恶性肿瘤疾病，尤其容易出现在中老年人的身体上，食管癌的肿瘤会逐渐增大，而导致食管出现管腔过于狭窄现象。这时患者会表现出吞咽困难，并且由于肿瘤会大量消耗人体的营养物质，所以会伴随身体消瘦、乏力、恶心、呕吐等症状。食管平滑肌瘤属于良性的肿瘤疾病，症状小时患者不会有明显的症状，但是由于炎性刺激，食物过热、过硬等因素会导致平滑肌瘤出现增大现象。在出现增大现象时，也会造成患者出现吞咽困难。出现食道中段占位性疾病，应尽早通过胃镜检查确诊，并且在内镜下进行手术切除。而对于恶性肿瘤的患者，还应结合放疗预防肿瘤复发。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/16收听(90780)
食管从解剖结构分成为3段，第1段是颈段，包括食管入口到胸廓入口，一般是距门齿15-20cm处。第2段是胸段，胸段又分成为上、中、下3段，上段是距门齿20-25cm，中段和下段是从气管的分叉到胃食管交界的部位，中段距门齿25-30cm，下段则距门齿30-40cm。第3段是腹段，是指食管裂孔到贲门的部位，病人是胸中段的食管鳞癌指的就是胸部中段出现了食管的恶性疾病。一般食管癌都是鳞癌，要根据病人的情况来选择治疗的方式，如果是早期没有出现转移可以进行手术治疗。如果病人已经出现了晚期则可以进行放疗；到了后期无法进食的时候，还可以通过支架的置入来缓解临床症状。
赵严│上海市第十人民医院
2020/03/17收听(32858)
食管中段癌是指解剖结构上的胸中段食管癌，上起奇静脉弓下缘，下至下肺静脉下缘，一般是内镜下测量距上切牙25-30cm处的癌症。食管中段癌只是代表癌所在解剖位置，并不是代表分期，想明确分期需要明确食管癌侵犯深度、周围淋巴结转移情况，以及远处脏器转移情况。只有明确了这些，才能给予患者准确分期。所以，食管中段癌只是指明了食管哪一个部位生长癌症，并不可以明确分期。想要明确分期，必须完善全身检查。
张洪玉│辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)
2020/05/27收听(41542)
"食管疾病包括食管炎、食管溃疡，还有就是食管癌这些疾病，它们的临床表现有相似的地方，也有不同的特点。胰腺炎病人会有反酸、烧心、吞咽不畅以及胸骨后疼痛等表现，甚至还有食管以外其他系统的症状，比如咽痛、牙齿痛、呼吸睡眠暂停综合征、慢性咳嗽和咳痰等症状。食管溃疡的病人会和食管炎有相似的症状，同时也会伴有吞咽不畅感觉。而食管癌的吞咽不适、哽咽感会更为明显，它的特点是可能在进食水和流质的时候症状不是很明显，而在进食成块的食品，比如在进食馒头或米饭这种物质的时候哽咽感就会更加突出。因此当突出表现为吞咽不适的时候，强烈建议病人一定要到医院进行内镜的检查，以明确到底是食管的什么疾病。"
2020/02/20收听(13610)
胸痛是一种内科急症，常见的是心源性胸痛，包括冠心病、心肌梗死、急性心包炎、主动脉夹层以及其他器质性心脏病等。其他原因引起的胸痛称为非心源性胸痛，包括胸壁疾病、食...
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2023/03/03阅读(2202)
"食管占位不一定都是恶性病变。一般提示有食管占位，多数是上消化道钡餐检查的结果，或者胃镜检查结果也有一定的提示。食管占位的情况有两种可能：一、恶性病变，这种病变常常表面会有菜花样改变或者肿块样改变，伴有质地比较脆，触之易出血的情况，或者表面覆有污秽白苔，多数都提示有恶性病变，取组织学病理的检查多数都能够明确。二、食管平滑肌瘤或者间质瘤，食管表面是光滑的，有明显的边界或者有黏膜下隆起的情况，一般做食管超声内镜检查多数都能够诊断。所以食管占位只是管腔狭窄而导致的结果，不一定都是恶性病变，需要根据组织学检查、CT或者超声内镜检查进一步明确诊断。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/12收听(41108)
食管占位恶性居多，食管占位最常见的是食管癌，其次是食管平滑肌瘤，此外，也有其他比较少见的良性肿... 陈国平│浙江医院 2023/07/07播放(94552)
食管占位恶性居多，食管占位最常见的是食管癌，其次是食管平滑肌瘤，此外，也有其他比较少见的良性肿...
陈国平│浙江医院
2023/07/07播放(94552)
"食管类疾病最好先挂消化内科，若高度可疑食管癌，可以转挂心胸外科或肿瘤科。很多内科医生都可以看食道、胃、肠等消化系统疾病，但是从患者病情判断以及后续的治疗角度看，最好还是先挂消化内科，尤其是进行胃肠镜检查，由专科医生来评估。行胃镜检查的患者包括两类人，常规体检占门诊一部分，大多数患者会因消化道症状而就诊，如反酸、嗳气、胸骨后疼痛、恶心、呕吐、进食梗噎感、消化不良，甚至呕血、黑便。所以要做一些特殊检查，根据患者的年龄、体质及心肺功能等，通过检查前的评估，看患者的耐受性。检查结果出示后根据结果，由消化科医生根据患者的症状、体征给予精准化治疗，所以最好还是先看消化内科。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/19收听(93552)
"食管属于上消化道的一部分，如果怀疑食管有问题想去做检查、化验，可以看消化内科。但如果已经做过检查，已经知道食管的具体问题，要根据治疗选择科室。如果食管有食管炎或者单纯的食管反流疾病，可以挂消化科；如果食管内有隆起、息肉，可挂消化内科做内镜下的治疗，或者做进一步检查；如果食管有比较大的问题，需要开刀做手术时要考虑挂普通外科。"
闫晓明│黑龙江省中医院
2019/07/08收听(44522)
可将中段尿液取出做尿常规或尿培养，之后的尿培养报告会显示是否存在细菌感染、具体细菌类型以及所用... 张杰│浙江中医药大学附属第二医院 2023/01/05播放(53934)
可将中段尿液取出做尿常规或尿培养，之后的尿培养报告会显示是否存在细菌感染、具体细菌类型以及所用...
张杰│浙江中医药大学附属第二医院
2023/01/05播放(53934)
"中段尿培养的意义在于检测，是由于何种致病菌感染所导致的尿路感染。对于指导尿路感染的治疗是至关重要的，因为近年来尿路感染当中出现的耐药菌群越来越高，尤其是ESBL阳性的肠杆菌属的检出率越来越高。这一类的细菌感染，普通的一线抗生素治疗往往效果不佳，通常使用的左氧氟沙星或者一般的头孢类抗生素，往往是耐药的。在治疗中就应该根据中段尿培养的培养结果，以及药敏试验的结果来选择敏感的抗生素治疗，才能达到比较好的治疗效果。ESBL阳性的肠杆菌属的治疗，常常需要使用带有β-内酰胺酶抑制剂类抗生素，比如哌拉西林他唑巴坦或者头孢哌酮舒巴坦等，严重的耐药菌甚至需要使用炭青霉烯类抗生素治疗。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2018/12/31收听(81500)
食管是人体消化道器官的重要组成部分，上接咽喉部，往下通过贲门连接到胃部，主要起到输送食物作用。... 李娟│湖南省人民医院 2023/05/30播放(96494)
食管是人体消化道器官的重要组成部分，上接咽喉部，往下通过贲门连接到胃部，主要起到输送食物作用。...
李娟│湖南省人民医院
2023/05/30播放(96494)
"尿液检查过程中，尤其是在做尿液培养的过程中，需要清洁的中段尿液，在排尿过程中，排尿的初始和周末的尿液可能会受到尿道口周围，或者为生殖器周围细菌的污染，导致尿液检查结果不准确。在排尿的过程中，取最中间的一段尿液相对比较清洁，初始段尿液冲刷，这时将一部分细菌带走，尿道口相对比较清洁。在排尿的终末，有时也可以造成尿道周围的细菌污染，或者造成尿道周围积聚的杂菌污染，导致检查结果不准确。要尽可能的留取最中间的一段尿液，维持尿液的清洁度，避免人为或者外周的干扰因素，导致检查结果不准确。尤其是在做细菌培养的过程中，参杂阴部正常寄居菌群，可能会导致假阳性的结果，造成检查结果不准确或者作出错误的诊断等。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/05收听(84152)
中段尿检查主要应用于病原体检测，通过尿培养，获得尿路感染发生的病原微生物类型，并根据病原微生物... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/26播放(39721)
中段尿检查主要应用于病原体检测，通过尿培养，获得尿路感染发生的病原微生物类型，并根据病原微生物...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/26播放(39721)
"中段尿培养，能检查尿中到底有什么细菌，如果培养出细菌，选择对什么药物敏感，为临床治疗提供最佳的治疗依据。中段尿是一种非常必要的检查方式，建议留取中段尿之前，包皮过长的男性患者，必须翻开包皮清洗龟头；女性应该清洗外阴，分开阴唇。排尿20ml后，再留取中间的尿，才是真正意义的中段尿，这样的检查结果才准确。中段尿培养，一般三天左右才会有细菌培养的结果，建议不要操之过急，应该多喝水，多排尿，注意卫生。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/03/21收听(73420)
食管癌分颈段食管癌、胸段食管癌、腹段食管癌，胸段食管癌临床分胸上段、胸中段、胸下段食管癌。不管... 陈中书│江西省胸科医院 2023/09/16播放(88524)
食管癌分颈段食管癌、胸段食管癌、腹段食管癌，胸段食管癌临床分胸上段、胸中段、胸下段食管癌。不管...
陈中书│江西省胸科医院
2023/09/16播放(88524)
临床上进行尿常规检测时建议留取中段尿，其具体操作方法、原因以及注意事项如下：1、... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/18播放(36710)
临床上进行尿常规检测时建议留取中段尿，其具体操作方法、原因以及注意事项如下：
1、...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/18播放(36710)
"中段尿就是先排尿20ml，再留取尿液，就是中段尿。中段尿可以有效的排出因为尿道口有炎症导致的检查结果误差，中段尿是取尿常规化验最好的尿液。建议所有做尿常规检查，应该留取中段尿。同时建议留取中段尿时，男性患者将包皮翻开，清洗包皮及尿道口。女性患者应该清洗会阴部，分开大阴唇，这样留取的中段尿才更有意义。中段尿一般留取后，推荐10分钟内送检，防止尿液被其他的途径污染。"
2019/04/21收听(65684)
中段尿是指每次正常排尿时，去掉前面和最后这两段尿之后，中间的这段尿叫做中段尿。中段尿能反映人体... 时京│北京中医药大学东直门医院 2023/03/21播放(41617)
中段尿是指每次正常排尿时，去掉前面和最后这两段尿之后，中间的这段尿叫做中段尿。中段尿能反映人体...
时京│北京中医药大学东直门医院
2023/03/21播放(41617)
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