胃穿孔手术现在基本比较成熟，也不是特别大的手术。可以有2种手术方法，一种可以做直接的修补手术；如果要是修补不了，不方便修补，可以做局部的切除手术。总的来说，在外科里面都不算是特别大的手术。

另外有2种方法，一般传统上可能需要开腹进行手术，现在可能稍微技术比较成熟一些的医院，基本上都会在腹腔镜下进行修补。所以胃穿孔在腹腔镜下或者开腹下都可以进行修补，或者局部切除再缝合，这些其实都可以完成胃穿孔手术。

引起胃穿孔的原因，最常见的还是溃疡，胃溃疡的穿孔其实很多都可以修补，如果溃疡比较大，可能需要局部切除再进行缝合。像肿瘤引起的穿孔往往需要切除，而且一定要做淋巴结清扫，根据具体情况去做手术。

还有内镜治疗以后出现这种穿孔，大部分也可以进行修补，必要的时候进行局部切除、缝合。

总的来说，都不是特别大的手术，但是根据穿孔的原因，具体的手术方式可能会有一些区别，会在不同的情况下进行相应的处理。