吐绿水往往是呕吐物里面含有了胆汁，这种情况一般呕吐比较严重，出现剧烈呕吐，使得十二指肠的液体通过幽门反流到胃里，又通过贲门反流到口腔，然后吐出来，能够看到绿色的呕吐物。
胆汁含有绿色的物质，通过胆囊开口到十二指肠降部，进入到肠道，帮助消化、乳化脂肪类的食物。通常是随着十二指肠的蠕动排入到空回肠，向远端向消化道的下部进行排出。
如果呕吐以后胃肠道出现逆蠕动，由于动力的变化使得十二指肠液体反流到胃里，就会出现呕吐绿色的胃内容物的情况。有的时候是因为十二指肠的压力的改变、幽门功能障碍、胃窦动力的紊乱或者是动力的障碍，使得十二指肠向胃的反流，称为胆汁反流。
反流到胃里以后，当有恶心、呕吐的时候，胃里反流的胆汁就会吐出来，就会看到吐的是绿水，存在胆汁反流性的胃炎或者是肠胃的反流，也会出现呕吐物是绿色。
