中日友好医院
肾内科
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判断是否为肾疼,主要与腰肌、腰椎损伤导致的腰痛进行区分,肾疼或腰疼多见于以下疾病:
一、泌尿系统疾病:
1、急性肾盂肾炎:急性肾盂肾炎时,常有发热、畏寒或者寒颤、高热、尿频、尿急、尿痛等症状,尿检时,尿中的白细胞、红细胞、细菌明显增多,做清洁中段尿培养时可发现阳性致病菌,常伴有腰痛,尤其是肾区的叩击痛明显时,此时的腰痛初步考虑为肾疼;
2、泌尿系统结石:当出现肾结石或者输尿管结石,导致泌尿系统出现积水时,可引起腰痛,甚至肾区绞痛,此时患者有典型的结石病史,或者在腰疼时做影像学检查,可以发现泌尿系统结石,此时应考虑肾疼;
3、泌尿系统肿瘤:部分病人的肿瘤较大或者压迫血管、输尿管,有时可出现腰疼症状。
二、其他疾病:
腰部肌肉的筋膜损伤或者腰椎病变,均可出现腰痛症状,此时可通过尿检、影像学检查,进行区分判断。
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判断肾疼,可以通过在腰背部、脊肋角外侧进行叩击。如果出现疼痛,可以诊断为肾区疼痛。肾区疼痛产生的原因有以下几点:1、炎症,如肾盂肾炎等可以引起。肾盂肾炎是细菌感染,其症状有肾区疼痛、发热、尿频、尿急、尿痛等症状。肾区疼痛及以上症状产生的原因是由于细菌刺激肾脏引起,治疗主要给予抗菌、消炎,经治疗后炎症消除,肾区疼痛自然缓解。2、泌尿系统结石、输尿管结石可以引起肾区疼痛、尿频、尿急、尿痛等症状。肾区疼痛及以上症状产生的原因是由于结石刺激所引起,治疗是给予排石治疗,结石排出后肾区疼痛自然缓解。
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/03/26收听(65394)
判断腰疼还是肾疼在临床有时很难判断,需要结合病史、症状、体征、影像学检查,甚至实验室检查来判断... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/10/02播放(90328)
判断腰疼还是肾疼在临床有时很难判断,需要结合病史、症状、体征、影像学检查,甚至实验室检查来判断...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/10/02播放(90328)
腰肌劳损、腰椎间盘突出、肾结石、输尿管结石都会引起腰部的疼痛,判断是腰腰椎间盘突出还是肾结石,要观察疼痛的性质。腰椎间盘突出是以脊柱为中心,双侧对称性的钝痛,有时候是撕裂样的疼痛,常是由于腰肌劳损引起,有时候病人还会感觉一侧或双侧的下肢放射性疼痛,是由于突出的椎间盘压迫到神经。肾结石引起的肾区疼痛不是持续性的,在劳累的时候会严重,特别改变体位,肾结石落入输尿管的时候会有严重的绞痛。而且疼痛的时候会伴有恶心、呕吐,常常伴有血尿,具体可以进行核磁共振的检查和泌尿系B超的检查鉴别。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/26收听(13716)
判断患者腰痛与肾痛的方法非常简单,将手放在患者腰背部敲击,若患者感觉疼痛加重,即为肾痛,肾痛可... 袁峰│宜春市人民医院 2023/05/23播放(52274)
判断患者腰痛与肾痛的方法非常简单,将手放在患者腰背部敲击,若患者感觉疼痛加重,即为肾痛,肾痛可...
袁峰│宜春市人民医院
2023/05/23播放(52274)
"腰痛还是肾脏疼痛,首先,看疼痛部位,腰痛部位位于皮带附近、脊柱中央;肾脏疼痛位置更高,而且位于脊柱两旁。其次,疼痛性质,腰痛为酸痛、胀痛,而且和劳累有关系;肾脏疼痛为胀痛,和劳累没有明显关系,有的时候还可能是绞痛等。原因:肾脏疼痛多见于肾结石等;腰痛多见于腰椎间盘突出、腰肌劳损、骨质增生等。可以完善检查判断,如果考虑肾脏方面的疼痛,主要是完善彩超了解有无明显积水、肾结石。腰主要是完善X线检查,必要时行磁共振判断有无明显腰椎间盘突出、骨质增生等问题。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/04/10收听(99264)
一般去骨科的脊柱科可检查腰部的情况,腰疼如果是骨科或者脊柱科的情况,腰疼都集中在肌肉的疼痛,这种疼痛的特点通过注意休息、热敷,或者用镇痛的药物就可以缓解。在医生检查的时候可以通过查体,比如改变姿势,或者做特殊的检查,例如腰椎间盘突出症的时候,可以通过直腿抬高检查。而腰肌劳损可以通过腰椎的过伸、过曲,姿势的改变是否引发腰疼,可以判断是脊柱肌肉的疾病,还是肾脏疾病。像肾疼或者有泌尿外科的疾病,这种情况固定在疼痛深处,随姿势改变的可能性比较小,而且会有尿急、尿痛等泌尿外科或肾脏疾病的表现,比如尿蛋白、浮肿等,这些通过查体和检查就能检查出来。
李云恺│济南市第四人民医院
2020/04/05收听(44396)
"肾脏好不好,可以依据症状和辅助检查两个方面进行判断。首先说症状,如果肾脏不好,有可能出现水肿、高血压以及尿液颜色的改变。如果清晨起来发现两眼水肿,或者在劳动了一天以后,发现双下肢水肿,而监测血压发现明显的升高,高压超过了140mmHg,低压超过了90mmHg,而观察尿液会发现变得浑浊,而且起很多的泡沫,有时候尿液会呈现红色。如果有以上这些症状,考虑肾脏可能出现的问题,其次说辅助检查。症状的出现并不完全可靠,最主要的确诊方法还得依据于辅助检查。如果出现以上这些症状,建议要及时行尿常规、肾功能以及泌尿系的超声等检查。如果尿常规中发现有尿蛋白、红细胞或者隐血,而肾功能发现肌酐和尿素明显的升高,泌尿系的超声也发现肾脏的形态和大小出现改变。这些情况都提示肾脏出现了问题。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/12收听(12310)
腰部疼痛想要判断是不是由于肾脏疾病导致,要从腰部疼痛的具体位置初步确定。肾脏导致的腰部疼痛一般集中在肾区,也就是腰部两侧的偏外侧,而且在肾区会有明显的叩痛。其他疾病导致的腰部疼痛,多集中在腰部脊柱位置以及脊柱位置的两侧。想要判断是不是由于肾脏导致的腰部疼痛,可以做双肾彩超检查,通过双肾彩超检查确定是否有阳性病变。另外,还需要做脊柱的核磁共振或者CT等检查确定是否是由于腰部疾病导致。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/04/01收听(89266)
肾脏上会有肿瘤,确定肾上是否有肿瘤,只需做B超进行筛查,如果B超发现问题,可以进一步做CT和核... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/06/09播放(32039)
肾脏上会有肿瘤,确定肾上是否有肿瘤,只需做B超进行筛查,如果B超发现问题,可以进一步做CT和核...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/06/09播放(32039)
"判断肾好不好,包括有没有肾脏病以及肾功能情况,首先判断存在有无肾脏疾病的指标时,尿检异常有血尿,可以是肉眼血尿或者镜下血尿。管型尿、蛋白尿,也同样可以是少量及微量蛋白尿或者大量蛋白尿,有肾性水肿、肾性高血压。其次是判断肾功能受损的指标是血肌酐、血尿酸和尿素氮上升,肾小球滤过率下降,尿比重减低,尿渗透压下降。肾脏超声可以有肾脏的萎缩,临床出现疲乏无力、记忆力下降、注意力不集中,有时会出现食欲不振、恶心、贫血、乏力,血压上升后会出现头晕、头疼及临床的其它表现。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/07/28收听(33286)
判断肾脏好不好,主要是通过3个方面检查,第一个是尿常规检查,主要是尿检,第二个是血的肾功能检查... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/10播放(42281)
判断肾脏好不好,主要是通过3个方面检查,第一个是尿常规检查,主要是尿检,第二个是血的肾功能检查...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/10播放(42281)
肾疼一般是指腰部疼痛,医学上称为肾区疼痛。很多人认为腰疼是肾不好的表现,但其实二者是不同概念,... 彭靖│北京大学第一医院 2023/09/26播放(98342)
肾疼一般是指腰部疼痛,医学上称为肾区疼痛。很多人认为腰疼是肾不好的表现,但其实二者是不同概念,...
彭靖│北京大学第一医院
2023/09/26播放(98342)
肾疼是在身体的后面疼,因为肾脏是在身体后面,肋弓里面,在脊柱两侧,左右各一个肾脏,所以疼痛的时候应该是脊柱的两侧,肋弓里面疼痛。肾脏位于腹膜后,疼痛的时候就会刺激腹膜,所以凡是肾疼的患者,都会有腹部发胀,然后可能停止排气、排便,会有恶心、呕吐这些症状。另外,肾疼还会有牵扯痛,一般肾脏会与输尿管同时疼痛,比如结石或者肿瘤患者,发生梗阻的时候导致输尿管痉挛。肾脏出现疼痛,是胀痛,输尿管痉挛就是沿着输尿管的走行区,后腰一直到膀胱区全都会有疼痛,这种疼痛一般都是绞痛。如果不是结石或者肿瘤导致的输尿管疼痛,单纯的肾痛,比如肾脏感染,这种疼痛就是在后腰部,肋弓里面疼痛。
王雪颖│锦州市中心医院
2019/04/16收听(53520)
"肾脏疼痛往往是机体向我们发出的一种信号,说明肾脏可能存在的问题。常见的肾脏疼痛的原因:第一个,肾结石。肾结石的患者一般在平时没有症状,当结石出现移动,尤其是卡在肾脏与输尿管连接处的时候,就会出现明显的疼痛,这个时候需要使用解痉止痛类的药物治疗。第二个,肾脏引起疼痛,常见的原因是泌尿系感染,比如常见的急性肾盂肾炎,患者除了肾脏疼痛以外,还会出现尿频、尿急、尿痛等情况,这个时候建议使用抗生素治疗。同时勤饮水,多排尿,注意个人卫生。第三个,肾脏疼痛有时候是因为肾动脉栓塞所引起的,这个时候就要及时到医院进行影像学检查,同时给予抗凝或者是介入治疗。第四个,肾脏如果产生了占位情况或者是肾脏体积增大,也会导致肾脏疼痛,常见的原因是肾癌或者是肾囊肿增大等情况。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/03/28收听(47340)
肾这个内脏器官实际上对感觉的敏感程度不及皮肤等,这些皮肤针扎了一下,就会感觉到很明显,而且定位... 蔡林│北京大学第一医院 2023/06/13播放(38360)
肾这个内脏器官实际上对感觉的敏感程度不及皮肤等,这些皮肤针扎了一下,就会感觉到很明显,而且定位...
蔡林│北京大学第一医院
2023/06/13播放(38360)
"判断肾脏是不是萎缩的方法其实很简单,主要是通过影像学检查得到的,比如最常用的是彩超的检查,可以通过肾脏的CT或者核磁也是可以检查的。正常情况下肾的长度大约在10-12cm,宽度大约在5-6cm,厚度大约在3-4cm。如果做彩超检查的时候,肾脏体积明显小于上面所讲的数值,可以判断肾脏萎缩的情况。肾脏萎缩可分为两种:1、单侧的肾脏萎缩;2、两侧肾脏都出现了萎缩。单侧的肾脏萎缩常常见于肾动脉狭窄的患者,双侧的肾脏萎缩最常见于慢性肾衰竭的患者,如果出现了双侧肾脏萎缩常常提示肾功能衰竭。"
2019/10/29收听(93162)
判断是不是肾萎缩主要通过影像学检查,如超声、CT或核磁来帮助判断。肾脏是成对的器官,主要在脊柱... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/19播放(53976)
判断是不是肾萎缩主要通过影像学检查,如超声、CT或核磁来帮助判断。肾脏是成对的器官,主要在脊柱...
2023/08/19播放(53976)
肾肌酐正常值应该是指血肌酐正常值,血肌酐正常值男性一般是50-110μmol/L,女性一般是4... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/08播放(28258)
肾肌酐正常值应该是指血肌酐正常值,血肌酐正常值男性一般是50-110μmol/L,女性一般是4...
2023/06/08播放(28258)
如何判断是肾痛还是腰痛,它们都位于腰区,疼痛部位略有区别。1、后背可摸到脊柱。脊柱与第12根肋骨的交点处称之为肋脊点,如果在这个区域的疼痛,一般位于肾脏疼痛,不在此区的疼痛都成为腰痛,但不一定是肾脏疾病所产生的疼痛。如腰肌劳损产生的疼痛,多位于侧腹部的腰肌区域,而腰椎间盘突出所出现的疼痛,一般位于后背脊柱旁或者脊柱正中。2、腰大肌与第12根肋骨的交点处,称为肋腰点,此区的疼痛也称为肾脏疼痛。不在此区域的疼痛则不称为肾脏疼痛,称为腰痛。肾脏疼痛可伴有恶心、呕吐、向下腹部放射的症状,而腰肌劳损局限于腰肌局部。腰椎间盘突出所出现的疼痛,位于脊柱正中,一般不出现恶心、呕吐,也不向下腹部放射,但有可能沿腰椎向下放射,分布到臀部、腿部等。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/04/24收听(90694)
对于肾上面有肿瘤,在临床判断时通常会结合影像学检查结果来综合判断。肾脏恶性肿瘤具有典型影像学特... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/10/01播放(80094)
对于肾上面有肿瘤,在临床判断时通常会结合影像学检查结果来综合判断。肾脏恶性肿瘤具有典型影像学特...
2023/10/01播放(80094)
湖北省中西医结合医院 温暖
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