中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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肾炎晚期的具体症状如下：
1、水肿：双下肢水肿，甚至是全身水肿，有的病人甚至出现胸腔积液、腹水、肺水肿、心包积液等，可能会导致意外情况发生；
2、高血压：收缩压水平>180mmHg，药物治疗效果较差，发生高血压的机制包括水潴留、毒素影响、RAS激活等，需要联用降压药治疗；
3、肾功能不全症状：如腹胀、厌食、恶心、呕吐等，伴有皮肤瘙痒，与毒素在皮下蓄积有关。
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肾炎晚期，也就是到了尿毒症期，这个阶段肾脏没有功能，各系统都出现了问题。具体的症状有，在心血管方面会出现血压升高，心律失常，严重可以诱发一些心肌梗死，危及生命。在呼吸系统方面可以出现呼吸异常，要么就是很短、很快，要么就是很深、很慢，都是中毒的表现，特别是酸中毒。胃肠道方面症状比较明显，总是喜欢出现恶心、呕吐、腹泻，特别是呕吐，总是将上一顿饭吃的食物完整的吐出来。在血液病方面，可以表现为营养不良，特别容易出血，刷牙也会出血，也会呕血，出现消化道的出血，最严重的出现脑出血，直接威胁生命。在神经系统方面，有的尿毒症患者会出现幻觉，脾气、性格都会改变，出现精神异常。有的患者会出现腿抽筋，反复的肌肉震颤等等。在骨骼方面，肾炎晚期的患者会出现骨折、骨质疏松，这些常见的疾病。
张天鹏│鸡西市人民医院
2018/11/26收听(52968)
"肾炎没有早晚期之分，只是肾炎在逐渐进展过程中导致肾功能不全，可以分为慢性肾脏病的早期和终末期。对于终末期的肾脏病患者，出现的症状如下：一、消化道症状，表现为食欲不振、恶心、呕吐、呕血、黑便，个别会出现消化道出血。二、心血管系统，可以表现为活动后的心悸、气短、咳嗽、咳痰、咯血、头疼、头晕、脑梗和脑出血等。三、呼吸系统可以出现严重的肺部感染。四、内分泌和骨骼系统可以出现钙磷代谢障碍，合并有顽固性肾性骨病和皮肤瘙痒等。五、其他的有严重酸中毒，出现库斯莫尔呼吸，以及高钾血症后导致的心源性脑缺血、阿-斯综合征。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/16收听(38216)
"肾炎晚期，也就是尿毒症期，如果治疗得当可以活5年左右，这个依据每个人的年龄和体质是有区别的。具体来说，肾炎晚期基本上都需要进行肾脏替代治疗、肾移植手术、透析，肾移植可以获得很好的生存时间，可以是正常人的寿命的将近一半左右。但是如果进行腹膜透析、血液透析，患者的寿命大约5-10年左右，有的患者患病时间比较早，年龄比较轻，可以活15年左右。但这些数字只是个大概的，只是个平均值，不能强迫套在每个人身上，还得在医生的指导下，稳定肾功能，合理用药，特别对于毒素的代谢一定要彻底。"
2018/11/23收听(79496)
"临床上所说的肾炎晚期，一般指的是患者已经出现了严重的肾功能衰竭，肾功能衰竭意味着由于肾炎的存在，导致大部分的肾脏组织被破坏、毁损，代之以纤维疤痕组织，人体的肾脏组织可再生，所以已经出现了严重肾功能衰竭的肾炎患者，病情不可以逆转的；治疗目的是延缓肾衰竭的发展速度，控制并发症，减缓患者发展到尿毒症的时间。所以，在临床上要以控制肾炎的原发病和并发症为主，比如有系统性红斑狼疮造成的肾炎，还是需要使用药物控制狼疮的活动性。并发症这一方面需要控制患者的血压，需要使用促红细胞生成素等药物纠正贫血等等；患者还需要注意避免感冒、腹泻等加重肾炎的因素。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/11/15收听(40450)
"肾炎的晚期很严重，以至于威胁到生命危险。到肾炎晚期主要就是出现肾脏衰竭，然后出现尿毒症进行治疗，无非就两个手段，要么就进行透析，包括血液透析和腹膜透析；要么就是换肾，通过移植别人的肾脏来继续工作。进行透析，无论是血液透析还是腹膜透析，就会限制肾炎晚期患者的活动范围，特别是血液透析，一周三次，花很多钱，而且还遭很多罪，每次都是通过进行针扎进行血液置换，而且体质弱，容易感染。对于换肾也不是一劳永逸，还得不停的口服抗排斥药，对于生活质量是很大的考验，肾炎晚期也就是尿毒症，周身各脏器都会因为肾病而进行衰竭，所以生活质量非常差。"
2018/11/13收听(15874)
肾炎的主要症状有全身症状和泌尿系症状。泌尿系症状主要是尿急、尿频、尿痛，有灼热感；还有全身症状，急性感染的中毒症状，包括寒颤、高热、剧烈的腰痛，有的病人寒颤就像发疟疾一样。另外检查里面可以见到白细胞的增多，在尿常规里面可以出现大量的白细胞，尤其是合并少量的蛋白尿。
宋纯东│河南中医药大学第一附属医院
2017/12/05收听(30142)
"不管是女性还是男性，肾炎的临床症状都是类似的。肾炎指的是肾小球里面有炎症反应，会造成肾小球毛细血管的损伤，出现蛋白尿血尿，这是肾炎最主要根本性的特点。由于肾脏漏出蛋白质，会造成尿泡沫增多，肾脏漏出红细胞，增多时会造成肉眼可见的血尿，尤其是感冒后，症状会更加明显。肾炎因为肾脏排泄水分能力下降而造成肢体浮肿，比如双侧下肢、脚踝、颜面部的浮肿。肾炎会造成血压升高，大概有70%-80%的患者都会出现肾性高血压,严重的肾炎或者肾炎的后期会造成肾功能衰竭，引起心脑血管的损伤出现相应的并发症，心力衰竭时会有呼吸困难、胸闷、憋气。"
何泳│武汉市第五医院
2019/12/30收听(44418)
"肾炎又称为肾小球肾炎，要确定是不是肾炎，除了要根据患者的临床表现以外，最重要的是根据患者尿检异常的结果，肾炎的患者可以有症状，也可以没有症状。比较轻的肾炎可以不出现水肿、血压升高，更不会出现肾功能不全，而有些肾炎患者在临床上可以表现有水肿、血压升高、肾功能不全。但是所有的肾炎患者一定会表现尿检异常，也就是通过尿常规可以发现尿中有红细胞增多、尿蛋白的出现，24小时尿蛋白定量＞150mg，尿中的红细胞都是畸形的异常红细胞，也就是通常所说的肾小球源性血尿，因此既可以表现为单纯性血尿、单纯性蛋白尿，也可以表现为血尿合并蛋白尿。"
李六生│宜昌市第一人民医院
2020/01/02收听(66216)
肾炎根据不同的类型，可以有不同的临床症状：1、急性肾小球肾炎，一般情况下，患者以血尿、尿镜下血尿或肉眼血尿为主要的表现，蛋白尿可多可少，有不同程度的水肿，伴或者不伴有血压增高。患者在起病前两周，一般有明确的上呼吸道感染的病史。血当中的补体C3会下降，6-8周左右的时候会逐渐恢复。2、急进性肾小球肾炎，急进性肾小球肾炎的起病和急性肾小球肾炎类似，会有血尿，主要是肉眼血尿为主，同时会伴有不等量的蛋白尿，患者可能会有水肿，也可能会伴血压的增高，比较明显的症状是患者的肾功能会急剧的恶化，很快就会出现无尿或少尿。在治疗上可能需要强化治疗，给予临时的肾脏替代治疗，同时明确导致急进性肾小球肾炎的病因，可能需要用激素及免疫抑制剂强化治疗。3、慢性肾小球肾炎，一般起病比较隐匿，病情迁延，一般情况下的病程大于等于三个月，在疾病进展过程中会出现不同程度的血尿、蛋白尿，会随着肾脏逐渐的进展，出现肾功能衰竭。4、肾病综合征，患者以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症为主的一组临床症候群。5、无症状性血尿和蛋白尿，也就是临床上所说的隐匿性肾炎，这时患者在临床症状没有明显表现，在体检的时候发现尿检异常，引起重视而进一步检查。
马爽│吉林省人民医院
2019/06/14收听(97686)
肾炎会有下列症状，水肿在整个疾病发展过程中，大多数肾炎患者会出现不同程度的水肿，水肿程度可轻可重，轻者仅表现为晨起后的眼眶周围和面部的肿胀，严重的可导致全身水肿。有的病人还会出现高血压，血压程度也是差异比较大的，轻者可能轻度的血压增高，而重者可能表现为高压达到200mmHg以上。肾炎患者还会出现尿液异常，是慢性肾炎的一个基本标志，一般几乎所有的患者都有尿蛋白，尿蛋白的含量不等，可以从微量的到大量的，并且尿沉渣中可以见到程度不等的红细胞、白细胞、颗粒管形和透明管形。还有一些患者会出现肾功能不全，主要表现为肌酐和尿素的水平增高，会出现恶心、呕吐、乏力等症状，如果肾功能损害到一定程度，可能会出现贫血的表现，患者会表现为头晕、乏力、心悸、面色苍白，这个时候需要化验血常规看有无贫血。
吴际│开封市中心医院
2018/05/23收听(42270)
肾炎主要有以下几个症状：1、血尿：尿液检查时能够发现镜下血尿，有时会出现肉眼血尿... 赵班│北京医院 2023/04/03播放(34828)
肾炎主要有以下几个症状：
1、血尿：尿液检查时能够发现镜下血尿，有时会出现肉眼血尿...
赵班│北京医院
2023/04/03播放(34828)
"肾炎的患者最常见的症状就是水肿，可见面部的水肿或者是双下肢的水肿。另外小便颜色会有变化，可能会有血尿或者是小便泡沫增多，也就是所谓的血尿或者是蛋白尿，化验尿常规的时候可以查出来红细胞超标或者是白蛋白升高。如果有以上这些情况，就需要去医院检查。最简单、最直接的检查就是化验尿常规，一定要留取晨尿且是晨起的中段尿，也就是早晨的第一次小便，取中间的尿液做化验。另外就是化验肾功能，看肾功能有没有异常。还需要检查肝功能，看肝功能有没有异常，主要是看肝功能里面的白蛋白有没有明显的降低。如果血尿、蛋白尿时间长，会导致低蛋白血症，也就是血液里面的白蛋白含量降低，白蛋白降低到一定程度还可能会合并血栓的形成。肾炎主要是根据以上这些症状和化验结果，来判断有没有肾炎。"
刘延浩│开封市中心医院
2019/05/29收听(89976)
肾炎的症状包括血尿、蛋白尿、浮肿、高血压。具体情况如下：1、血尿：包括镜下血尿和... 高苹│武汉大学中南医院 2023/01/22播放(53654)
肾炎的症状包括血尿、蛋白尿、浮肿、高血压。具体情况如下：
1、血尿：包括镜下血尿和...
高苹│武汉大学中南医院
2023/01/22播放(53654)
"肾炎包括五个类型，一种是急性肾小球肾炎。一般急性肾小球肾炎起病比较急，病程一般在3个月之内，病情轻重不一，可以出现血尿、蛋白尿、管型尿，常常伴有高血压以及水肿，有时会出现短暂的氮质血症，影像学B超检查双肾形态正常，没有萎缩。急性肾炎患者一般有链球菌感染的病史，大多数急性肾炎病人预后良好，一般在数月之内就会痊愈，但是也有的病人血尿会持续很长时间。第二种肾炎是急进性肾小球肾炎，这种肾炎起病比较急，病情特别重，进展特别快，会在短时间数周或者数月之内出现比较严重的肾功能损伤。可以出现明显的水肿、血尿、蛋白尿以及管型尿，也可伴有高血压、贫血症状。肾功能损害呈进行性进展，可以在短时间之内出现少尿或者无尿，如果病情没有得到及时的控制，在短时间之内可能会发展到肾衰竭，需要血液透析等肾脏替代治疗。第三种是慢性肾小球肾炎，这种肾炎疾病一般比较缓慢，临床表现可以比较轻，也可以比较重，病程一般在3个月之上，常见的症状是血尿、蛋白尿、水肿和高血压，有时也可以表现为肾病综合征。在病程过程当中，如果出现感染等情况，慢性肾炎可以急性加重。第四种是隐匿性肾小球肾炎，这类肾炎通常没有明显的临床症状，可以表现为单纯的血尿或者蛋白尿，尿蛋白定量一般每天小于1g。第五种是肾病综合征，肾病综合征的临床表现是大量的蛋白尿，24小时尿蛋白在3.5g以上，通常伴有明显的低蛋白血症，明显的水肿和高脂血症。所以如果出现肾炎，需要明确到底是哪种临床类型，非常重要。"
郑东海│濮阳市安阳地区医院
2019/06/20收听(80298)
"肾炎就是临床上所说的肾小球肾炎，它是指发生于两侧肾脏、肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，通常可以分为急性和慢性两种。这个病通常发生在链球菌感染之后，大多数的病人在2-3周之前都有上呼吸道感染的病史，如咽炎、扁桃体炎，肾炎的患者临床症状有几个特点，90%的病人都会出现水肿，轻的病人可能只有早晨睡醒以后出现眼睑的浮肿，而重度的水肿就会遍及全身，甚至还会出现胸腔的积水、腹腔的积水，同时还会出现气短、喘促、肚胀，还有病人有血压增高的情况，另外就是尿检的异常，小便的检查可以发现蛋白尿以及管型尿。"
李卉│长治市中医院
2018/03/19收听(50090)
"肾炎患者可以有以下症状：1、小便有泡沫、发红：产生的原因是由于肾脏有炎症，体内蛋白及红细胞漏出，故而有异常症状。2、浮肿：出现双下肢浮肿、眼睑浮肿甚则全身浮肿，产生的原因是由于尿中有蛋白，造成体内蛋白流失而出现低蛋白血症，引起水钠潴留而产生以上症状。3、乏力、纳差：产生的原因是由于低蛋白血症，故而会出现乏力的症状，低蛋白血症造成胃肠道黏膜水肿，这时消化能力较差，故而有纳差的症状。4、血压升高：产生血压升高的原因是由于水钠潴留引起血压升高。所以，肾炎患者可以有以上症状。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2021/06/10收听(66814)
"肾炎表现出来的症状，要看病人的具体病情是轻、重、缓、急。如果肾炎仅仅表现为单纯的血尿，或者是血尿合并单纯性蛋白尿，没有高血压、水肿、肾功能减退的情况，其实大部分病人没有症状，有一些病人在查体的时候才发现。如果蛋白量再偏多一些，肾炎相对比较突出，病人可能会有尿色的改变。如果血尿比较明显，病人会有尿呈现粉红色或者是茶色。另外，蛋白偏多尿中会有泡沫增多，有一些病人会合并有乏力或者夜尿增多的情况。若是肾炎表现为急性肾衰竭，或者是合并了肾病综合征的情况，起病偏急，可能会在短期之内出现明显的症状。有一些病人会出现恶心、呕吐、水肿，甚至是心衰的表现。肾炎具体的表现还是要看肾炎的轻、重、缓、急，表现上会有所不同。"
杨冰│北京大学人民医院
2021/02/02收听(21440)
"肾炎是一种起病比较缓慢、比较隐匿的疾病，它会出现一些症状，包括有乏力、纳差、腰疼，而这些症状往往被病人所忽视，因为在人的日常生活和工作中，偶尔都会出现这种情况，所以人们不会去重视，随着病情的逐渐进展会出现水肿，水肿主要以晨起眼睑和双下肢的水肿为主，这个时候病人会去医院进行一系列的检查，其中尿检异常会被发现，其中有尿蛋白和尿潜血的阳性，另外就是测血压的时候可能会发现血压有所升高，而这种血压的升高是以舒张压升高为主，舒张压也就是常说的低压升高为主，再进一步的检测过程中或者是在病程的进展过程中，病人的肌酐可能有一过性的升高，这个时候就提示出现了肾功能下降，需要进行一系列系统的规范化的治疗。"
赵坤霄│河北友爱医院
2018/03/07收听(64384)
"肾脏主要的生理功能是排泄代谢产物以及调节水电解质和酸碱平衡，或者分泌多种活性物质，维持机体内环境的稳定，以保证机体正常的生理功能。肾炎通常是由免疫介导的炎性介质参与的，最后会导致肾固有的组织发生炎性改变，引起不同程度肾功能减退的一组肾脏疾病。它可以由多种病因引起，临床上分类也非常的多，比如常见的急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、急性间质性肾炎、慢性间质性肾炎，还有乙肝病毒相关性肾炎、特发性肾小管间质性肾炎，这些都是很常见的类型。不管哪种类型，它的临床表现具有一些共同的特点，比如乏力，病人经常觉得没劲，稍微活动一会儿就觉得累，想休息。虽然没有特异性，但是很常见的一种表现。另外就是腰疼，不是刺痛，就是疼的钝痛。另外，还有人会出现食欲不好、水肿，常见的部位有眼睑，还有双下肢。还有高血压、小便的异常，比如肉眼的血尿，或者明显发现尿量减少。检查可以发现肾功能异常，比如尿素氮、肌酐的异常升高、充血性心力衰竭的相关表现，这些情况都有可能是肾炎的表现。有相关的症状，就要赶紧到医院进行相关的检查。"
2018/03/22收听(15996)
"肾炎最经典的症状主要有四个：血尿、蛋白尿、水肿、高血压。血尿就是肉眼看尿变成红色，像洗肉水一样的感觉。蛋白尿表现为尿中泡沫增多，像洗衣粉被冲起来的感觉，而且经过10余分钟甚至半小时都不消退。高血压和水肿都比较熟悉，尤其对于年轻人来说，如果有高血压症状，建议一定要查尿常规，排除肾脏原因引起的高血压。水肿可以表现为眼睑的水肿，也可以表现为双下肢的水肿。对于急进性肾小球肾炎，除了有上述提到的血尿、蛋白尿、水肿、高血压症状以外，会伴随少尿以及肾功能衰竭、血肌酐的升高，这种肾炎是诸多肾炎中的重型表现。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/21收听(24148)
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