上海交通大学医学院附属第九人民医院
骨科
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腰间盘突出指的是腰椎间盘突出，很多时候在就诊时会听到医生讲腰椎间盘突出或椎间盘突出，如果症状集中在腰部，有腰痛、腿麻、腿酸、腿胀，指的就是一回事。
不论腰椎间盘突出或椎间盘突出，典型的症状就是腰腿痛。疼痛的范围集中在腰部、腰带的范围，有时会蔓延到局部，典型的症状就是臀部放射到大腿的后方，小腿的外侧、后侧或脚背、脚底的位置，是典型的放射性神经痛。
要采用保守治疗或手术治疗。手术治疗适合症状严重的患者，走路非常疼痛，甚至在休息时也非常疼痛，需要采用微创手术把突出的物质去除。
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"一般椎间盘突出还包括颈椎间盘突出，所以腰椎间盘突出只是椎间盘突出中的一种。椎间盘是指在椎体间，软垫内的髓核向外突出造成了一种压迫和刺激神经、脊髓产生的疾病，在颈部会引起颈部的疼痛和手部麻木，而在腰椎就称为腰椎间盘突出，引起腰部的疼痛和下肢的放射痛。一般在颈椎经常被称为颈椎病，而腰部被称为腰椎间盘突出，但两种疾病都和椎间盘突出造成的压迫和刺激有关系的一种疾病，所以不太严谨的说法，腰椎间盘突出和椎间盘突出有可能混为一谈，但实际上椎间盘突出，还包括颈椎间盘突出，腰椎间盘突出只是椎间盘突出中的一种。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(71632)
"椎间盘是人体的正常组织，存在于上下椎体之间，中间是髓核，周围是纤维环，起到增加活动度，同时有减缓吸收震荡的作用。它会发生一定的退变，到达一定年龄的时候，椎间盘的髓核水分丧失，最先引起狭窄，继而造成椎间盘膨出。当受到外力不均或者长期的劳损，纤维环破裂的时候就会造成将椎间盘突出。所以腰椎间盘突出是一个病理性的名词，而椎间盘的主要是解剖结构上的名词。但椎间盘一旦突出之后，就要涉及到治疗的方案，有的病人是需要手术治疗，有的病人需需要保守治疗，主要还是看症状以及影像学上的表现来决定。"
孙英飞│中日友好医院
2021/01/25收听(24934)
"椎间盘突出包括后者的腰椎间盘突出，椎间盘突出可以是颈椎间盘突出，还可以是胸椎间盘突出，更可以是腰椎间盘突出，而腰椎间盘突出单独就是指腰椎间盘突出。临床上腰椎间盘突出比较常见，以腰4\/5和腰5\/骶1间盘突出为主，颈椎间盘突出次之，颈椎间盘突出好发于年轻人，一般以神经根型颈椎病为主，因为颈椎相对受到负荷比较小，只受到大脑的作用力，所以发病率并不很高，最少的发病率就是胸椎间盘突出，因为胸椎前方有胸廓、肋骨，是自身稳定性最强的椎体，所以发生几率最小。"
2020/12/25收听(21552)
"当腰椎间盘突出的时候，通过X光检查并不可以直接观察到椎间盘，因为椎间盘组织在X光上不显影，但是可以通过X光上的椎体局部表现来判断椎间盘的退变程度，比如可以观察椎间隙。如果椎间盘存在退变，椎间隙的宽度高度就会变窄。还要进行拍摄腰椎的动力位片，也就是过伸位X线和过屈位x片，在动力位上可以看到腰椎是否存在不稳定的情况，如果腰椎间盘突出严重，就会引起腰椎之间的不稳，在动力位上就会表现为腰椎的滑移。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/03/19收听(20246)
"脊柱根据不同的部位分为颈椎、胸椎、腰椎和骶尾椎，各部位的椎体有其独特的解剖结构，常见的椎间盘突出包括颈椎间盘突出和腰椎间盘突出。腰间盘突出主要是指腰椎间盘突出，所以二者范围是不同的，椎间盘突出常常是指颈椎间盘突出和腰椎间盘突出两种情况。腰间盘突出只是腰部的椎间盘突出，由于慢性劳损、退变以及损伤造成椎体间间盘组织退变，从而产生间盘向椎管内突出压迫脊髓、神经根或者马尾导致相应的症状，所以椎间盘突出是脊柱的一种常见疾病。在日常生活中要注意保护脊柱，避免长期的负荷劳作或者损伤，以及要注意日常姿势的正确性。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/04收听(73942)
"椎间盘突出严重与否，需要根据具体的症状判断。如果是颈椎间盘突出，如果出现了下肢走路不稳，脚下有踏棉感的情况，说明颈椎的脊髓受压比较严重。这种情况比较严重，如果不进行治疗有可能会出现瘫痪，因此最好采取手术措施，解除椎间盘突出对脊髓的压迫，如此才能够有效的减轻病症。如果是腰椎间盘突出，出现了下肢放射痛或者麻木的情况，说明腰部的神经根出现了受压的情况，出现水肿或者缺血。这种情况应当采取手术治疗，切除椎间盘，减轻对神经根的挤压刺激，症状才能够明显的好转，严重性也能够有效地控制。否则会导致神经缺血进一步加重，导致不可逆的损伤。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/07/01收听(62862)
"腰椎间盘突出症通常会表现的是腰痛、下肢麻木，有坐骨神经痛的症状，比如沿着大腿外侧、小腿、足背进行放射性麻木，多数见于年龄大的人，比如中老年人多见，多数腰椎间盘退行性变引起的腰椎间盘水分不足，导致髓核刺破纤维环，造成神经卡压的症状。和长时间的弯腰伏案工作有一定的关系，有研究证明，久坐腰椎间盘的压力是最大的，故而多发生在办公室或者司机。要求尽量平躺，腰部局部热敷，可以使腰椎生理弯曲得到保护，减轻压力，缓解腰部的负担，可以吃腰痛宁和腺苷钴胺片，症状严重的可以静滴20%的甘露醇125ml，一天2-3次，连用三天，可以脱水、减轻压迫，从而缓解神经的症状。"
管玉华│辽宁省朝阳市中心医院
2019/04/05收听(21700)
椎间盘突出是否严重，因人而异。如果突出的椎间盘没有压到神经，也没有任何的症状，就不严重，只需要... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/13播放(31656)
椎间盘突出是否严重，因人而异。如果突出的椎间盘没有压到神经，也没有任何的症状，就不严重，只需要...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/13播放(31656)
椎间盘突出的病因分为：1、内在因素：20岁以后，椎间盘逐渐退变，椎节的失稳、纤维... 梁宁│清华大学第一附属医院 2023/02/02播放(85706)
椎间盘突出的病因分为：
1、内在因素：20岁以后，椎间盘逐渐退变，椎节的失稳、纤维...
梁宁│清华大学第一附属医院
2023/02/02播放(85706)
"椎间盘突出是怎么得的，回答这个问题要了解腰椎间盘的结构，人体的腰椎一共有5块，每个腰椎之间有一个连结的弹性软骨垫，叫做腰椎间盘。腰椎间盘是由外层的纤维环和内层的髓核构成，人体在20岁左右时间盘内90%都是水分，随着年龄的增长，水分逐渐的减少，间盘就会发生退行性改变。在退变的基础上，在外力诱因的作用下纤维环就会破裂，髓核就会突出。突出的髓核如果压迫了后侧的窦椎神经就会出现腰痛，如果压迫了两侧的神经根就会出现双下肢的疼痛，这是腰间盘形成的原因。"
曲建波│黑龙江省医院
2020/01/08收听(46366)
椎间盘由中央的髓核和四周的纤维环所组成，腰椎中间无色透明的部分为椎间盘，椎间盘外面一层是纤维环... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/09/12播放(73792)
椎间盘由中央的髓核和四周的纤维环所组成，腰椎中间无色透明的部分为椎间盘，椎间盘外面一层是纤维环...
2023/09/12播放(73792)
引起椎间盘突出的原因包括：1、椎间盘退行性病变：人体从20岁开始，椎间盘含水量减少，逐渐出现椎... 石树培│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院 2023/02/26播放(81220)
引起椎间盘突出的原因包括：1、椎间盘退行性病变：人体从20岁开始，椎间盘含水量减少，逐渐出现椎...
石树培│福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院
2023/02/26播放(81220)
椎间盘突出是指纤维环破裂以后髓核突出，压迫到神经根从而造成的以腰腿疼痛为主要表现的一种临床症状。椎间盘相当于一个微动的关节，是由纤维环、透明软骨板和髓核组成，分布在腰椎体骨的之间。腰椎间盘退行性的病变或者是外伤导致病人的纤维环破裂，髓核就会从破裂处脱出压迫到腰椎的神经根，出现腰腿放射性的疼痛，这就是椎间盘突出。想要明确诊断，需要结合患者的症状、体征以及辅助检查来综合判断，根据疾病的严重程度选择合理的治疗方法，不要耽误病情。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/30收听(19978)
腰椎间盘突出是临床的一种常见疾病，在人的腰部，人一共有五节腰椎骨，上一节腰椎骨和下一节腰椎骨之间是有一个间隙，这个间隙叫做椎间隙。在椎间隙当中有一个解剖组织就叫做椎间盘，椎间盘是由两部分组成，一个是中央的这部分叫做髓核，外面的一圈叫做纤维环，起到一个保护作用。在各种的诱因的诱导下，如果椎间盘当中的髓核冲破了纤维环的保护，它突出到了椎间隙的外面来，这种情况就叫做腰椎间盘突出。腰椎间盘突出可以是外伤、劳损，还有退行性病变引起，所以年纪大的病人比年轻病人更容易患腰椎间盘突出，腰椎间盘突出是导致腰痛的最常见的一个原因。通常要诊断腰椎间盘突出，做腰椎的CT或者核磁就可以看到是否有突出，还有哪些节段的突出，可以起到一个诊断的作用。
张维│中国中医科学院广安门医院
2020/06/02收听(98006)
椎间盘：相邻两椎体间借椎间盘相连。椎间盘由透明软骨板、纤维环和髓核构成。外部为纤维环，内部为髓核。纤维由坚硬的致密胶质纤维形成，围以髓核。1、透明软骨板透...
周鑫│天津中医药大学第一附属医院
2020/08/12阅读(4374)
2020/08/12阅读(4233)
"椎间盘突出，既有内在的因素，也有外在的因素。内在的因素往往是与纤维环营养状态下降，髓核突出有直接的关系；外在的因素如经常性的伏案工作，经常性的弯腰搬重物，经常性的腰部受力，这些都有可能会导致髓核突出的加重。针对腰椎间盘突出的患者，一定要注意减少伏案工作的时间，减少腰部的受力，另外注意不要弯腰搬重物，平时可以睡硬板床，要注意做好颈部和腰部的保暖，不要在空调房中呆得太久。平时可以有效的预防，做拉单杠，小飞燕，颈部的活动操，都可以缓解颈椎间盘突出或者腰椎间盘突出，所导致的局部的疼痛。也可以通过锻炼腰背肌的力量，减轻椎体的压力。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/22收听(56336)
"所谓椎间盘突出，要从解剖上进一步的理解，在椎体和椎体之间有一个纤维软骨环，环内有一个髓核，目的就是缓冲椎体和椎体之间的压力，增加椎体和椎体之间的活动度。由于慢性的劳损或者是外伤而导致纤维软骨膨出环的破裂或者是碎裂，这种情况里面的髓核在椎体的压力下就向外膨出或者是向外突出，从而压迫从椎管内发出的神经根，引起一系列的神经根的压迫症状，称之为椎间盘突出。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(51186)
"椎间盘突出有以下几种原因引起：1、年龄因素，由于随着年龄的增长椎间盘内的水分丢失，椎间盘的弹性下降，就会发生椎间盘的退变，这个时候髓核组织就会突破纤维环进入椎管。2、力学因素，反复的劳损，比如长时间伏案工作、经常低头玩手机、弯腰负重、搬重的东西或者是进行负重运动，比如举重都会引起椎间盘内的压力增加，引起髓核突向纤维，甚至突破纤维环进入椎管，也会引起腰椎间盘的突出，这两类原因是引起腰椎间盘突出最主要的两个情况。"
2020/12/03收听(96000)
"腰椎间盘突出的病因，包括以下几点：第一、腰椎间盘的退行性变是基本因素，随着年龄增长，纤维环、髓核含水量逐渐减少，髓核张力下降，椎间盘变薄，同时透明质酸减少，髓核失去弹性，椎间盘结构松弛，从而导致椎间盘的向外突出。第二、损伤，积累的伤力是椎间盘变性的主要原因，如积累的受伤中，反复弯腰、扭转动作最易引起椎间盘损伤。第三、遗传因素，有色人种本病发病率较低。第四、其他还有妊娠，也可导致椎间盘突出。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2021/04/10收听(86596)
湖北省中西医结合医院 温暖
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