不说话是不是自闭症

张玉玲
主任医师

哈尔滨医科大学附属第二医院

儿内科

不说话是不是自闭症

2023-09-28 01:17播放 :

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视频内容

不说话不一定是自闭症的表现，通常不说话有以下几种原因：

1、如果本身存在听力障碍，可能无法正常进行语言交流；

2、在发育的过程中，构音器官存在异常。如大脑中枢神经系统或者口腔的构音器官存在异常，可能导致不能说话；

3、本身存在中枢神经系统的发育迟缓，通常在不会说话的同时，还伴有智力发育迟缓以及大运动、精细动作的发育迟缓；

4、自闭症也可以表现出不说话，但不是绝对不说话，有时可以说出听不懂的话语。而且自闭症还会伴有不同程度的社交障碍，可能不能够正常完成发出的指令。同时还可伴有性格的缺失，伴有一定程度的情绪异常。

两岁半不说话是自闭症吗

临床上两岁半的小孩不说话，就怀疑是自闭症，可能缺乏科学根据。这个年龄段的小孩语言发育有时候是存在差异，有些小孩可能运动发育快一点，语言发育可能晚一点，这种情况临床是客观存在的。另外，小孩开口晚也跟环境有关系，有些小孩可能处在比较闭塞的环境，跟外界的沟通、交流可能比较少，家长有时候可能忽视跟小孩在这方面的互动，也是一个很重要的原因。有些小孩开口晚确实要想到是不是会有自闭症的可能，但是如果他对外界的反应、互动，通过眼神或者交流能够理解、明白，这种可能性就比较少，家长不放心可以带小孩去医院儿保门诊，请医生互动、评估一下还是很重要。

语音时长01:27''

宋善路│复旦大学附属儿科医院

2020/06/22收听(59576)

孩子3岁不说话，怎么排除是自闭症

自闭症，全称为孤独症，是一种神经发育障碍，通常在儿童早期就表现出来。它影响了个体的社交互动、沟通能力和行为模式。对于孩子3岁时不说话，您可以通过多种方式和方法来...

任永平│重庆医科大学附属儿童医院

2023/07/13阅读(1625)

3岁小孩不说话是自闭症吗

"一般三岁的孩子应该已经能说很多的话，到达了语言的爆发期，有些孩子都已经会说简单的儿歌。如果三岁的孩子还不说话，应该还是有问题的。三岁的孩子还不说话可以是孤独症的一个症状，但是也不仅仅考虑是孤独症的问题。另外，还要看孩子原来有没有说过话，如果从出生到三岁一直都没有发过音，除了自闭症以外，也要注意，比如有没有先天性耳聋，如果孩子根本都听不到声音，是不会说话的，因为说话需要模仿。还有要看孩子的口腔发音器官有没有问题，比如舌、喉部、声带和舌系带这些有没有问题，总之，一定要带孩子到医院去做全面的检查。"

语音时长01:27''

肖娟│北京协和医院

2020/05/04收听(22472)

孩子3岁不说话如何区分是语迟还是自闭症

语言发育迟缓和自闭症是两种不同的儿童发育障碍，具有不同的症状和表现。首先，语言发育迟缓是指孩子在正常的情况下，语言能力的发展与同龄儿童相比存在延迟的情况。这种情...

任永平│重庆医科大学附属儿童医院

2023/07/16阅读(1696)

02:00

2岁男宝不说话一定是自闭症吗

2岁男宝宝还不会说话，不一定是自闭症。一般男宝宝说话早晚存在很大的个体差异性，有些男宝宝早，有...

肖娟│北京协和医院

2023/09/12播放(82794)

疑似自闭症是不是就是自闭症

"疑似自闭症，也就是可能会有自闭症的部分症状。自闭症典型的表现是语言发育障碍，往往不会主动表达自己的语言，不会有肢体的语言，不能表达自己的思想，会有交往障碍，不能和父母建立正常的依恋关系，不能和儿童、同伴建立正常的伙伴关系，不能在一起玩耍。同时，还有刻板、重复的动作，往往只注重于一个物体的某一个特性，比如观察一种颜色、观察一个物体的硬度，在一个地方观察下道流水，观察转动的电风扇，同时有一些患者会有明显智力下降，有的患者可以出现精神症状。所以有的人疑似自闭症，就是具有部分自闭症的症状，不一定就是真正的自闭症，也有可能是高功能性的自闭症，这些症状诊断自闭症条件还不足。"

语音时长01:15''

万兴松│安徽省精神卫生中心

2021/03/09收听(69394)

04:22

自闭症是如何造成的

自闭症的成因目前尚不明确，怀疑由多种因素共同作用形成：

1、遗传因素：研究显示，自...

黄建军│首都医科大学附属北京安定医院

2023/04/03播放(68794)

自闭症是如何造成的？

"自闭症目前来说，认为大部分的因素还是来自于遗传的因素，也就是说所有可能引起基因发生突变的这种不利因素，都有造成致病性的可能，譬如在怀孕期间可能有不利的因素的影响，譬如父亲的年龄过大、妈妈是高龄初产妇、有不良的生活习惯等等都有可能造成孩子的基因在怀孕期间突变，从而表现出自闭症的临床表现。"

语音时长00:46''

汤珺│武汉市精神卫生中心

2017/10/16收听(35398)

什么是自闭症

"自闭症也称为儿童自闭症，是一类起病于3岁前、与社会交往障碍或沟通障碍、局限性、刻板性、重复性的行为为主要特征的心理发育障碍，是广泛性发育障碍中最有代表性的疾病。目前，科学家尚未找到自闭症发病的确切病因，一般认为与下列因素有关，像遗传基因、大脑结构的异常、环境因素。自闭症的发病率每年都在增长，其中男孩的发病率要高于女孩，但是女孩患病的严重程度要高于男孩。因为到目前为止还没有找到自闭症的形成原因，所以目前没有针对病因根治自闭症的方法，治疗以教育干预为主。"

语音时长01:23''

杨健全│郑州大学第五附属医院

2018/06/05收听(38170)

02:03

自闭症是如何造成的

自闭症的医学术语叫孤独症性障碍或者孤独症，这种疾病的形成目前尚不清楚。现有资料提示大概分两种情...

曲姗│北京大学人民医院

2023/05/14播放(82914)

什么是自闭症？

"自闭症现在有很多其他的说法，比如孤独症、孤独谱系障碍、儿童孤独症等等，其实可以做统一的疾病，主要在临床上表现为与人沟通交往的障碍、行为的刻板和信息的狭窄。这一类孩子的发病年龄通常是在三岁以前。"

语音时长00:37''

汤珺│武汉市精神卫生中心

2017/10/16收听(93244)

02:17

什么是自闭症

自闭症，又称为孤独症谱系障碍、自闭症谱系障碍，是以社会交流障碍、重复刻板行为及狭隘兴趣为主要表...

杨悦│广东医科大学顺德妇女儿童医院

2023/09/27播放(62224)

什么是自闭症

一般生活中一般人所说的自闭症，从专业角度理解可能有两种情况：1、相当于儿童孤独症，等于是儿童孤独症的另一个名词。2、是指人出现一段时间回避社交，就是不愿外出，喜欢独处这样一个状态，也可以说这个人有自闭症。这是两种情况，第一种情况儿童孤独症是在儿童期比较多见的疾病，如果是在儿童期出现的，要及时进行专业就诊，接受专业的训练。第二种情况如果是成年人出现这一段时间，特别她以前不是这样的性格，最近变得不愿意外出，不愿意与人家接触交流，干扰到他的正常生活和工作，或者对家人也引起担心，对家人也造成干扰。这个情况要及时去就诊，进一步评估他这种行为的性质，来进行相应的治疗和处理。

语音时长01:25''

张卫华│北京大学第六医院

2020/03/18收听(12288)

帕金森病晚期为什么不说话了

帕金森的病人晚期出现不说话的现象是帕金森合并痴呆所导致，帕金森痴呆在晚期帕金森患者当中非常常见，30%左右的患者在疾病晚期可发生认知功能减退甚至痴呆，这与基底核变性有关。患者可出现缄默不语，记忆力、计算力、定向力、执行力以及生活自理能力全面下降，丧失与外界交流的能力，最终由于痴呆以及全身肌肉强直导致卧床不起，常常死于肺部感染、营养不良等疾病。因此，为预防帕金森病人出现不说话等痴呆的症状，常常给予多奈哌齐、美金刚，以及多巴胺受体激动剂等改善认知功能。

语音时长01:14''

刘仕翔│九江市第一人民医院

2020/04/14收听(13040)

02:02

宝宝不说话怎么训练

宝宝不说话，需要明确宝宝不存在听力障碍或者语言器官发育障碍。而训练的方法主要包括，首先家长要拿...

张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/05/06播放(48352)

两岁不说话怎么办

"两岁不说话首先要查出原因，然后进行干预治疗。常见不说话的原因一定要除外有没有智力方面的问题，比如出生时的产伤、早产、低体重、难产或者有特殊的容貌和遗传疾病相关，或者出现脑的发育异常导致的颅内的疾病，可考虑进行病因的筛查，然后进行听力的测试，是否有听力障碍影响语言交流。口腔运动功能的评估，包括下颌的位置是否居中、嘴唇的运动、舌的运动和位置，口腔的轮替运动发生情况，进行一下筛除病因。如果没有这些病因，孩子都是正常的，要积极的干预。干预的政策对于尚未开口说话的小儿但有一定理解能力的孩子，可以吸引儿童对声音、物品的注意，以及与他人玩轮流行和想象性的游戏，同时常用的策略有以下几种：一、是听力轰炸，即反复以单词和叠词做语言刺激。二、词与食物结合，将儿童感兴趣的物品和玩具与单词相匹配。三、肢体语言，鼓励儿童用姿势发生作交流。四、情绪控制，纠正儿童哭闹、发怒、扔东西等不良的交流方式。五、情景交流，创造情境，促使儿童与他人交流并且给予迅速的应答。"

语音时长02:10''

孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院

2020/09/24收听(32160)

两岁了不说话怎么办

"孩子两岁还不会说话，要引起高度的重视，谨防孩子出现自闭症。一般孩子两岁多多少少会说话，甚至会唱歌，有的孩子说话会非常伶俐，两岁不会说话的处理措施如下：第一、如果孩子在家里出现非常呆萌，与人沟通出现障碍要引起高度重视，尽早将孩子带到正规医院的儿科，找专业的儿科医生进行仔细的检查、交流，搞清是否出现自闭症，如果出现自闭症，要及时进行纠正和治疗，避免自闭症的发生，注意锻炼孩子与孩子进行充分的沟通，引导孩子解决说话的问题。第二、如果是因为舌头的问题或者口腔的功能问题导致的不说话，应该及时到正规医院的口腔科或者口腔医院的口腔颌面外科，找专业的口腔科医生进行检查诊断，如果确诊是舌头的问题，给予相应的治疗，在术后给予相应的语音锻炼等等。"

语音时长01:44''

谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2020/05/30收听(96556)

01:48

自闭症是如何造成的

日常生活中的自闭症从专业角度分析，可分为不愿意和外界接触的状态，或者是儿童孤独症的另一种说法，...

张卫华│北京大学第六医院

2023/04/03播放(50998)

什么是自闭症？

儿童自闭症也叫孤独症，一般北方叫孤独症，南方叫自闭症，现在统称为孤独症谱系障碍。孤独症谱系障碍简称叫ASD，是一组以社会交流障碍、刻板行为以及狭窄的兴趣为主要特征的神经发育障碍疾病。目前孤独症谱系障碍的发病率呈逐年上升的趋势，据美国最新的报道为1/68，也就是68个孩子里面，会有一个孩子有自闭症，而且男孩的发病率要远远高于女孩，但如果是女孩患病，她的症状或者预后都要比男孩重。目前自闭症治疗上，还没有一个有效的药物治疗，主要靠一些有效的教育、康复训练，预后也是跟孩子的其他疾病程度，智力水平，还有康复教育的时机，以及家长的配合有很大的关系。自闭症目前的病因还不明了，很多的学者对自闭症进行大量的探讨，目前发现它还是以生物因素为主，也就是遗传因素。

语音时长01:34''

段桂琴│郑州大学第三附属医院

2017/07/10收听(50920)

自闭症是如何造成的？

关于自闭症的成因目前还不十分清楚，可能多种因素共同参与了自闭症的形成过程。第一、遗传的因素。有关于自闭症孩子同卵双胞胎的研究显示，自闭症孩子的遗传度在37%-90%，大约有15%的患者与已知的基因突变有关系。第二个、可能的因素是环境因素，也就是孩子的妈妈，比如说属于高龄产妇，孩子在胎儿期接触过丙戊酸钠等一些理化因素的影响。第三个、可能的因素就是与孩子大脑的发育有关。部分孩子脑电图可以显示异常，有一些大脑结构的非特制性的一些改变，还有研究显示，自闭症孩子的脑内一些神经递质存在的代谢和浓度的异常，涉及到多巴胺、5-羟色胺等递质的遗传可能在一定程度上解释了自闭症孩子的冲动行为或者情绪障碍。影响自闭症孩子的可能因素，就是心理因素。有大量的自闭症孩子的案例可以提示，在孩子出生以后的前几年，非常不良的养育方式，有的是父母过于忙碌，忽视了对孩子的陪伴，让他独自的玩耍，没有有效的语言交流。还有的是父母情绪过于暴躁，对孩子又打又骂，缺乏亲密的接触，也有的是一些单亲的家庭，缺少对孩子的心理上的呵护与陪伴。总之，这部分孩子在早期的语言社交发展的关键期，缺少高质量的养育，对他们的影响应该也是很明显的。综合这些因素目前并不能确定哪一个因素是主要的，这是一个多因素的模式，更好的解释孩子的自闭症可能。首先是大脑的遗传易感性加上理化因素对大脑的伤害，同时早期的教育、养育存在着这样或者那样的不足，最终导致了个体出现了自闭症的症状表现。

语音时长03:49''

黄建军│首都医科大学附属北京安定医院

2017/07/10收听(79580)

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