首都医科大学北京妇产医院
计划生育科
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对于女性进行宫腔镜没有注射麻醉药物是否可以忍受,需要根据具体宫腔镜操作,以及平时对疼痛耐受程度判断。
1、能忍受:如果女性进行宫腔镜检查,检查镜管腔较细,仅在宫腔内进行观察而并没有进行其他手术操作,相对而言疼痛感觉较轻,大部分女性可以忍受。此时可以无需进行麻醉,或者仅使用少量局部麻药即可。尤其对于存在自然分娩史女性,相对更无需进行麻醉;
2、不能忍受:但如果女性疼痛阈值较低,同时精神较为紧张时,可以考虑进行静脉全身麻醉。如果女性进行宫腔镜手术,如切除息肉、肌瘤以及子宫纵隔等情况,需要女性住院进行。因宫腔镜手术器械相对于检查器械管腔较粗,手术过程中需要充分扩张宫颈,才能伸入器械,扩张宫颈时相对疼痛会较明显。同时手术时经常需要使用电切操作,此时身体感觉也较为明显,需要进行麻醉。麻醉一般包括两种方式,可以在女性腰部注射麻醉药物,俗称椎管内麻醉或者腰麻,麻醉后女性仍可以保持清醒,还包括通过静脉注射药物,使女性处于睡眠状态,即全麻或者静脉全麻均可以选择。
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清宫不打麻药患者疼痛程度较难忍,由于现代麻醉技术的进步,药物也不断更新换代,麻醉医生建议在全麻...
王晖│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/14播放(69422)
"清宫不打麻药能否忍受同每个人的痛阈值有关,同时也同是否有过生育有关。一般,经产妇也就是生育过的妇女,是能够耐受清宫这种疼痛的。没有生育过有时可能不能够耐受,具体是否能够耐受清宫的疼痛因人而异。如果实在不能耐受疼痛,可以选择无痛清宫手术。如果选择无痛清宫手术,术前需要禁食水6-8小时,清宫术后适当休息半个月,禁性生活1个月,注意保暖,尽量不要吃寒凉的饮食。清宫术后阴道会少量间断性的流血3-7天,如果阴道流血时间长或者阴道流血量明显多于月经量,需要及时B超检查,了解宫腔恢复情况。"
董立斌│东莞市黄江医院
2018/06/22收听(30984)
清宫就是在人工流产或者正常分娩以后,宫腔内有胎盘、胎膜、胚胎组织残留物,也可能是积化的血块残留在宫腔,需要把它清出来,以免影响子宫的收缩,导致感染、出血等继发的疾病。清宫的手术主要是借助于机械的方式,把宫腔残留物清除的手术,对疼痛的感觉个体差异,每个人对痛觉痛阈差别不一样。另外,疼痛的程度和受宫腔内残留组织的多少、残存的时间,以及有没有粘连和激化等密切相关,不能一味的说清宫手术某个人一定就能忍受,某个人不能忍受。但是毕竟是手术操作,建议在条件允许没有麻醉禁忌症的情况下,尽量选择在麻醉下去做清宫手术,这样对于母体的身心健康都是有帮助。
王少为│北京医院
2020/04/19收听(99900)
"女性清宫的时候不打麻醉,绝大多数人能够忍受。因为清宫术和人流手术不同,清宫术一般清的是残留的组织,这些组织一般与宫壁粘连不多,也不紧,所以这种时候清宫手术相对较简易,而且对女性子宫壁的损伤也较小。最好是在B超引导下,清宫可以直接看到残留组织的位置,精准清出残留组织,这样对子宫也伤害较小,也不容易发生并发症。建议清宫手术以后一定要注意预防感染的发生,还要注意多休息,不要太劳累,千万不要过早的同房和做剧烈的运动,饮食适当的增加一些营养。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/03/29收听(21638)
"宫腔镜检查正常状态下不需要麻醉进行检查,但对于特殊患者,还是需要在麻醉状态下进行检查。正常宫腔,如子宫颈没有瘢痕、子宫曲度正常、没有严重宫腔粘连,患者精神状态好,没有特别恐惧感,可以在没有麻醉的状态下选择合适的镜头进行宫腔镜检查。此种状态患者没有什么特殊不适,只是有一点轻微胀痛。当女性绝经以后子宫萎缩明显,有些女性做了宫颈手术,形成比较明显的瘢痕,宫口难以扩张,子宫曲度很大,部分子宫合并严重畸形或严重粘连,上述状态下的宫腔镜检查就需要在麻醉状态下进行,以防子宫穿孔和出现患者不适。"
莫慧华│湘潭市妇幼保健院
2021/06/17收听(50578)
宫腔镜分为宫腔镜检查、宫腔镜手术,宫腔镜检查一般不采用麻醉方式,如果病人特别紧张,会进行静脉全...
侯亚辉│太原市妇幼保健院
2023/01/03播放(55574)
"宫腔镜手术分为很多种类,根据不同种类的宫腔镜手术,可以选择麻醉和不麻醉。如果仅为简单的宫腔镜检查术,患者能够耐受疼痛,可以不进行麻醉,术前给予止疼药,根据患者的情况进行手术。如果需要进行宫腔镜下相应的电切操作,如子宫肌瘤电切术、宫腔息肉切除术等,需要进行电切等较大手术的时候,还是需要进行麻醉的。宫腔镜是不是需要麻醉,要根据具体宫腔镜相应的术式进行。麻醉的种类也可以选择全身麻醉、静脉麻醉以及硬脊联合麻醉等麻醉进行。这个问题需要根据具体情况,具体回答。"
单莉莉│北部战区总医院
2019/06/28收听(27470)
"ERCP操作并不是不麻醉,可以分为全麻,还有局麻的方式。ERCP的操作并没有不麻醉的说法,可能要具体看是否有一些人存在麻醉相关的禁忌症,故考虑不麻醉的方式。局麻主要是针对咽喉口进行局部的浸润麻醉,减少ERCP操作时出现的呕吐反应,患者可能无法耐受,也可以考虑全麻的手术下操作。特别是不耐受或耐受性比较差的患者,以及老年患者可以考虑使用全麻。患者舒适度比较好,而耐受力比较强,可以考虑局麻的操作,但患者可能会比较痛苦。如果ERCP操作时间比较长、难度比较大,建议可以考虑全麻的方案。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/07收听(37550)
不打麻醉不能做手术的原因具体如下:
1、随着医疗技术、麻醉技术日新月异地发展,要求...
刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院
2024/01/15播放(44572)
刮宫可以打麻醉也可以不打麻醉,这只是麻醉方式的选择。对于不能耐受疼痛的患者,建议打麻醉也就是可以选择全身麻醉;对于可以耐受疼痛的患者,可以考虑局部麻醉的方式进行刮宫。从人道主义来讲,建议患者还是打麻醉为好,尤其可以建议采取静脉麻醉的方式,刮宫手术的时间不长,静脉麻醉也是恢复得非常快,对人体也没有任何坏处,所以建议患者打麻醉。且术后要注意观察阴道流血状况、腹痛程度等,如果阴道流血量过大,需到医院明确是否存在残留。
张玲│河南省人民医院
2020/04/22收听(88480)
做宫腔镜手术也是手术,所以需要麻醉。做宫腔镜是清宫,在这个过程中需要在子宫刮肉,所以比较疼、比...
2023/12/27播放(31640)
宫腔镜麻醉的方法主要是根据宫腔镜具体的操作来决定,如果在临床上需要做子宫黏膜下肌瘤剔除手术,建议采用全麻的方法在宫腔镜下将黏膜下的肌瘤剔除。如果是单纯的做子宫内膜息肉摘除手术,可以用局麻的方法,所以不同的手术麻醉的方法不同。最好在手术之前跟医生沟通好,看究竟是用哪种麻醉,如果是全麻需要禁食水最少六个小时以上,否则容易引起呕吐,呕吐物误入气管中会对病人的生命造成很大的威胁。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/04/26收听(70716)
宫腔镜手术分两种一种是宫腔镜检查术,一般不需要麻醉。而另一种是宫腔镜下的治疗手术,需要进行麻醉...
毛滢│北京医院
2023/04/10播放(48069)
以前,部分简单的手术或短时间的手术,在未打麻醉的情况下也可进行,但患者仍会有不适感,在舒适化医...
许毓光│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/03/05播放(74658)
宫腔镜是一项微创的妇科诊疗技术,是用于妇科子宫腔内的检查,可以直观、准确地发现子宫腔内出血性疾...
谭菁瑜│南方医科大学深圳医院
2023/06/24播放(82524)
"烧伤换药是很疼的,因为表皮烧伤以后,换药的疼痛的程度甚至超过十级。有的患者是在门诊换药,作为麻醉来讲,最基本的要求是必须要有相应的复苏设备,用了麻醉药以后,特别是用了镇痛镇定药以后,可能对患者有呼吸的抑制,对呼吸功能有影响,如果在门诊的时候,没有这一类的抢救措施,对于患者的安全是得不到保障的。所以在刚开始的时候,烧伤换药尽管患者是很疼的,但是都没有给麻醉。患者这种疼痛是对于除了身体的影响以外,对心理造成很大的影响,在条件允许的情况下,会在门诊放置麻醉机,同时在病房会带简易的呼吸囊,去跟患者做无痛换药,也就是在麻醉的状态下换药。麻醉状态下换药在减轻肉体疼痛的时候,同时心理得到了很大的帮助。自从引进了无痛换药技术以后,对烧伤患者来说,带来了很大的生理和心理的安慰。"
彭坚│武汉市第三医院
2018/05/24收听(88934)
宫腔镜是一项微创性妇科诊疗技术,主要用于宫腔内病变诊断的手段,对于一般的病人比较陌生。所以,很...
2023/01/15播放(63236)
"宫腔镜可以直接看到宫腔镜里的情况,了解临床上常见的异常子宫出血,明确是否存在宫腔粘连等。如果是门诊宫腔镜的一个检查,只是单纯的看宫腔里的情况,持续时间短,患者的耐受还是比较好的,很多医疗单位都是进行局部麻醉的操作。但是如果已经明确存在子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫黏膜下肌瘤等异常的病理情况,需要通过宫腔镜的手术进行操作,这种情况下手术持续的时间比较长,耐受的程度会比较差,宫腔镜的手术一般都需要住院,进行静脉的麻醉或者是腰麻,才可以进行手术操作,以减少宫腔镜对患者引起的不适感觉,以及预防并发症的情况。"
金纬纬│温州市中西医结合医院
2019/03/20收听(83674)
宫腔镜不麻醉可能比较难受,病人会比较痛苦,因为宫腔镜检查、诊治都是在肉上操作,通过阴道口、宫腔...
2023/12/27播放(47860)
建议宫腔镜手术在麻醉下进行,尤其建议在全身麻醉下进行手术。宫腔镜手术虽然不是大手术,但手术中的...
2023/09/06播放(36303)
湖北省中西医结合医院 温暖
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