山西中医药大学附属医院
妇产科
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月经前腰疼大部分人是经前期综合征，来月经之前出现腰骶部酸痛、下腹部坠胀感、肛门憋胀感以及不舒服症状、心情烦躁、疲惫、焦虑都有可能发生。
月经前腰骶部疼痛，如果有这些症状，可以给予适当心理治疗，缓解舒缓情绪。
如果疼痛严重，可以给适当对症的治疗、精神安慰、抗抑郁、抗焦虑药行对症治疗。要是疼痛特别厉害的，要进一步检查，是不是有子宫内膜异位症异位到盆壁或者韧带，也可能引起腰骶部不适。
所以要进行必要的B超检查明确病因，才能针对病因进行积极治疗，来缓解经前腰痛的症状。
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"女性在月经期前出现腰痛的现象有以下几种：1、过度劳累、没有注意休息或者腰部受风、受寒所引起的，建议用热水袋对腰部进行热敷，促进血液循环通畅缓解症状。2、患有严重盆腔炎以及子宫后倾后屈严重患者，月经期间出现经血淤积以及盆腔充血，会导致腰痛现象严重，要根据具体原因对症治疗。3、月经期盆腔充血所引起的症状，是正常生理现象，只是轻微的腰酸腰痛，不用进行特殊处理，做好腰部保暖，注意休息，避免重体力劳动即可，症状会自行缓解，一般在月经过后症状恢复正常。如果腰腹部疼痛严重，建议及时去医院进行检查，查看是否有疾病因素影响。"
李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/11/25收听(13878)
在女性月经到来前出现腰疼，可以通过热敷、按摩或者药物进行改善。女性在月经之前的腰疼大部分都是生理现象，并不是身体的疾病导致的，主要是因为女性月经的本质就是子宫内膜脱落引起的。子宫内膜的脱落可能出现生理性疼痛，可以通过热敷或者按摩的方法，促进身体的血液循环，可以有效的改善腰疼。如果是通过热敷或者按摩改善，效果不理想，可以通过使用止痛药物进行控制，使用布洛芬就可以有效的止痛。如果是难以忍受的疼痛，需要医院通过B超进行检查，了解是否存在子宫内膜异位症或者炎症感染。
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/12/05收听(16836)
"月经前出现腰痛，属于经前期综合征的一种表现。经前期综合征是指反复在黄体期出现的周期性以情感、行为和躯体障碍为特征的综合征，月经来潮后症状自然消失。目前认为，这种症状可能与黄体后期雌孕激素撤退，激素比例失调有关。除了腰痛之外，患者还可能出现头疼、背痛、乳房胀痛、腹部胀满、便秘、体重增加、运动协调能力下降、焦虑、抑郁、情绪不稳定，还可能出现注意力不集中、工作效率低、记忆力减退、神经质、易激动等等。一般这种情况如果不影响正常生活，可以告知患者，这是正常的生理反应，缓解患者的紧张情绪。如果症状比较严重，可以口服适量的止痛药物，比如布洛芬、萘普生等等都是可以的。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/07/30收听(28798)
"女性出现月经期的腰痛是临床上比较常见的症状，导致腰痛的原因有可能与子宫的位置有关，也就是生理性因素导致的腰痛。有些女性的子宫是处于后位，尤其是后倾后屈位置的子宫，由于来月经的时候盆腔充血，子宫会有轻微的增大，因此后倾后屈的子宫会压迫腰骶部的神经，引起腰部的酸痛或者是腰骶部的疼痛。这种情况可以适当通过俯卧或者是趴卧来改变子宫的体位，往往会使腰疼有所缓解。另外，由于盆腔的子宫内膜异位症所导致的腰痛，盆腔的子宫内膜异位症有各种的表现形式，比如有子宫腺肌症、卵巢的子宫内膜异位囊肿，也就是巧克力囊肿，也有可能由于盆腔深部结节型的子宫内膜异位症，子宫内膜异位的病灶种植在子宫骶骨韧带，甚至直肠的表面，因此来月经的时候由于病灶受到血液的刺激，会出现腰骶部位的疼痛、骶韧带部位的刺痛，这种症状是由于子宫内膜异位病灶所引起的。如果是由于子宫内膜异位症引起的腰痛，要进行全面的妇科检查和超声检查，根据子宫内膜异位病灶的不同部位，采取不同的治疗方式，可以给予药物治疗，也可以给予手术治疗。"
毛滢│北京医院
2020/08/25收听(29698)
月经期间引起腰痛的原因很多，在月经期间有些女性会出现腰痛可能是宫内有淤血、经血不畅的原因引起的。也可能是有子宫内膜异位症、盆腔炎症、腰肌劳损、腰椎疾病引起的。来月经期间出现腰痛可以用热水袋在腰部热敷缓解症状，月经来潮的第一天会出现腰痛，第二天都能够得到缓解，出现腰痛不能够用按摩的方式去缓解，按摩可能会导致盆腔充血。来月经腰痛比较厉害可以在医生指导下使用避孕药或者止痛药物去缓解疼痛，每次来月经都会出现腰痛比较厉害或者持续比较久的时间，必要去医院检查清楚腰痛的原因再进行治疗。
桑敏│黄冈市中心医院
2020/04/08收听(28762)
"女性在月经期间容易出现腰痛的现象。千万不要用手去捶，用手在腰上从上到下轻揉即可，也可以进行热敷，用热水袋或者暖宝宝放在腰部，进行热敷。每天可以用温水泡脚，最好是20分钟，也可以减缓疼痛。在月经期间应该注意卫生保健，避免剧烈的运动以及过冷、过强的刺激，要适当休息，自我放松，尽量减少情绪的波动。对于慢性腰痛持续不断的，可以服用固肾壮腰的中成药，比如六味地黄丸、肾气丸，可以根据体质和病情适当选择。如果疼痛不能忍受的时候，可以服用非特异性的止疼药，比如布洛芬，不过还是建议少用为好。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/03收听(78330)
"月经期腰腹部不适，主要是由于子宫收缩引起的，如果疼痛严重，可以口服止痛的药物或者做盆腔理疗缓解症状。月经期由于体内前列腺素升高，前列腺素升高之后会引起子宫收缩，尤其是后位子宫的女性，子宫收缩时可能会压迫腰部，引起腰腹部不适。子宫过强收缩也可能引起韧带牵拉，导致腰部的不适。如果是既往配带宫内节育器的女性，在月经期，节育器可能会刺激子宫收缩，并且收缩比较强烈，也可能引起经期的腹部或者腰部疼痛，可以选择口服前列腺素合成酶抑制剂，比如布洛芬胶囊、萘普生胶囊等等。如果是佩戴节育器的女性，腰腹部疼痛严重，可以考虑取出节育器。"
2018/09/14收听(57400)
经期腰痛说明存在痛经现象，腰痛严重时可能会影响正常生活。月经期间盆腔充血，如存在气滞血瘀、经血流通不畅就会导致腰腹部疼痛，可以多喝红糖姜水，可以祛风散寒，帮助经血排出，缓解腰部疼痛，腰部疼痛可用暖宝宝进行热敷，疼痛现象会明显缓解。经期腰痛要注意保暖，忌生冷、寒凉、刺激、辛辣的食物，也不能接触凉水，晚上可用艾叶泡脚，能有效缓解腰痛。经期腰痛也不排除存在疾病因素，比如子宫内膜炎、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等。为健康着想，在月经过后最好进行超声检查、妇科内检，患有妇科疾病要及时治疗，以免病情加重。
许娜│北部战区总医院
2020/05/15收听(69936)
"女性月经到来之前出现一定程度的腰疼，一般认为是经前期综合征，属于一种正常的生理现象，不需要进行特殊的调理。通过临床研究发现，女性月经到来前体内的激素水平会发生比较明显的变化，比如体内的雌激素水平会出现一定程度的减退，而雌激素水平的减退会引起体内的激素水平失衡，从而引起身体的疼痛反应，包括出现腰疼、腹痛、背部疼痛、乳房胀痛等，都属于正常的生理现象，只要没有严重到影响正常的生活，一般不需要进行特殊处理。但是对于疼痛比较严重的女性，可以通过检查体内的激素六项，了解体内激素水平变化情况，适当的使用激素类药物进行调理就可以改善。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/10/21收听(75432)
月经之前腰痛，首先到医院去做一下相应检查。来月经之前有没有扭伤，而引起的腰痛；有没有腰椎间盘出现腰痛；有没有腰肌劳损引起腰痛；有没有尿频、尿急引起腰痛。所以，要是来月经之前腰痛，偶尔一次，必须做上述相关检查，查找一下腰痛的原因，然后对症治疗。如果没有外伤史、尿频、尿急这些病史，每次都会出现经前腰痛，一般可以做一下相关检测。中医考虑肾虚会出现经前腰痛，如果是肾阴虚，会出现五心烦热、月经量少、来月经腰痛这些情况，这时可以吃六味地黄丸，滋补肾阴试试看看。如果来月经之前腰痛，伴随面色㿠白、周身怕冷等情况，一般考虑有肾阳虚可能性大，这时可以吃金匮肾气丸来滋补肾阳。所以，月经之前腰痛，中医考虑肾虚的可能性大，一般根据检查结果对症治疗就可以。
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/29收听(82686)
患者月经期出现腰痛的常见原因有以下几种：1、生理性原因：可能是 郑萍│首都医科大学北京妇产医院 2023/07/13播放(52632)
患者月经期出现腰痛的常见原因有以下几种：
1、生理性原因：可能是 郑萍│首都医科大学北京妇产医院 2023/07/13播放(52632)
郑萍│首都医科大学北京妇产医院
2023/07/13播放(52632)
"来月经时，腰痛多为正常现象。因为女性在月经期前后，由于骨盆充血，血液循环受阻，反射性地引起腰酸、腰痛等症状。如果是盆腔炎引起的，不仅在月经前后会出现腰痛症状，平时也会出现相应症状。如下腹痛、性交痛、月经量增多、不孕等。这些症状。在劳累性交后及月经前后疼痛会加重。建议来医院妇科仔细检查，明确腰痛的病因。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/06/07收听(72858)
"在女性月经来临期间出现有腰疼，考虑是生理方面或病理方面因素引起的疼痛，在月经期间由于体内激素分泌的改变，会对腰部组织造成一定的刺激，有些女性就可以出现有腰疼。在女性出现有腰肌劳损、腰扭伤以及泌尿系统结石等病变发生时，也可以引起腰疼的表现，都是由于病理性因素所导致的病情发作，需要及时进行疾病的诊治。在生活中如果女性长期在寒凉环境中生活，寒冷的刺激对于腰部组织也会造成一定的影响，也可以引起腰疼的临床表现发生，需要在日常生活中注意采取有效的保暖措施，进行保暖避免受凉。"
张晓莉│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/08收听(30618)
"女性在来月经的时候由于盆腔会存在大量的经血，会造成经血反流到盆腔里边，这个时候盆腔有大量的经血刺激，血管扩张就会引起腹部的疼痛，伴随腰部酸痛的情况，一般会在月经干净后的2-3天就会吸收掉。在来月经的时候腰部疼痛，同时也会考虑为坐立的时间比较长，这个时候可以后背靠软垫减轻腰部的负担，也可以缓解腰部的不舒服。例如也可以进行热敷的方法，45℃的温开水进行热敷，这样可以进行促进血液循环，也可以缓解腰部疼痛的表现发生。如果腰部疼痛是无法忍受的，尽可能口服止痛的药，物例如罗布洛芬缓释片或者布洛芬缓释胶囊可以在月经结束之后进行盆腔的理疗，包括腰部的按摩，进行缓解疼痛。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/09/12收听(74618)
"月经期间腰疼怎么办？首先得看月经期腰疼是经常有。如果每次来月经的时候都伴随腰疼，一般中医考虑有肾虚，会出现腰疼，腰膝酸软的情况。要是排除腰椎的问题，一般考虑肾虚会这样。肾虚又分肾阴虚和肾阳虚两种。肾阴虚不但有腰膝酸软，还会有五心烦热、潮热、盗汗的情况。这个时候可以吃滋补肾阴的药，像六味地黄丸这类药就可以。如果是肾阳虚，不但有腰膝酸软，还伴随有全身无力，畏寒怕冷这些情况。这个时候可以吃金匮肾气丸来调理，主要是针对肾阳虚来调理。所以月经期间腰疼要辩证，绝大多数是因为肾虚引起，肾阴虚就要用六味地黄丸。肾阳虚就用金匮肾气丸来对症治疗。再有月经期间一定注意休息，不能劳累。"
2018/05/12收听(92810)
"在月经期间腰痛，可采用如下几种调理方法：1、热敷，如果因为受寒凉或者是因为原发性痛经引起，不需要使用其它特殊的药物治疗，可以使用热敷的方法，对腰腹部进行热敷，能够促进血液循环，排出寒气，可起到缓解疼痛的作用。2、按摩，如果女性在月经期间过度劳累或本身有腰肌劳损等情况，在月经期间腰痛会比较严重，因此可以对腰部进行适度的按摩，但是力道要轻柔，不能过重。3、药物，部分女性在月经期间腰痛主要是因为慢性盆腔炎引起的，需要在医生指导下口服或肌肉注射抗生素进行治疗。4、理疗，如果是因为盆腔炎或腰肌劳损等疾病造成的腰痛，可以同时配合进行局部的物理治疗。"
2020/09/02收听(97988)
"月经期间腰痛可能是体内前列腺素增高引起，最好进行腹部热敷、局部按摩，也可以做艾灸等治疗。通过物理治疗作用不大时需要通过药物治疗，可以服用布洛芬等止痛药物，可以缓解腰疼。月经期腰疼严重也可能是子宫内膜异位症引起，需要通过手术治疗，比如做宫腔镜手术治疗。如果有盆腔炎，在月经期腰痛症状会加重，可以及时做B超检查确诊，在医生指导下合理服用妇科千金片，也可以服用阿莫西林和甲硝唑等消炎药治疗，以促进病情恢复。也可以做紫外线治疗、微波治疗等，都可以促进盆腔炎恢复，因此腰疼症状就会消失。在月经期需要卧床休息，不能长期站立，也不能干重活，以免加重腰疼。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/18收听(90932)
如果已经到来月经时间，有腰痛症状，月经却没有来潮，有很多原因。如果近期30天内有性生活没有做好避孕措施，要排除怀孕的可能。因为怀孕早期也有可能会有腰酸腰痛，甚至腹部胀痛等症状，可能和快来月经前的症状类似，建议同房后12天以上来医院抽血排除怀孕。如果完全排除怀孕，最好进一步做彩超检查，如果子宫附件正常，子宫内膜厚度适中，建议口服黄体酮胶囊或者肌肉注射黄体酮注射液，或者口服地屈孕酮片促进月经来潮。如果还没有到来月经的时间，出现腹部隐隐的痛，可以用暖宝贴或者热水袋热敷，这个有可能是盆腔充血的症状，也要多注意休息，尽量少干重活。
2020/01/21收听(29366)
"女性在来月经的时候，会出现腰痛的现象，主要是由于痛经所引起。痛经包括原发性痛经和继发性的痛经，原发性痛经也就是功能性痛经，是指没有器质性的病变。而继发性的痛经主要是包括子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫腺肌症等等。还有妇科的肿瘤，比如卵巢囊肿也会引起经期腰痛。另外，女性如果存在有妊娠后出现腰痛的现象，可能是存在骶棘韧带松弛，压迫盆腔的神经、血管而引起的腰痛，这种腰痛随着产后肌力的恢复可以逐渐的消失。"
2018/09/16收听(67672)
"女性在月经期间发生腰痛的现象，多数是由于痛经所引起。首先要改变自己养成健康的生活方式，不要穿带跟的高跟鞋，尽量穿舒服一点的平底鞋。腰痛是一个症状，但并不是一个独立的疾病，尤其是经期腰痛的原因比较复杂。在出现原因不明的腰痛的时候，应该及时去医院就诊，查明原因后对症治疗。女性而出现腰痛，可以用来热敷的方法来缓解，可以取一个热水袋或者是暖宝宝或者是热贴敷在腰腹部，来缓解不适的症状。另外，喝一些红糖水，也可以有效的来缓解腰部的不适。女性如果出现严重的腰痛，影响到正常的生活，也可以在医生的指导下服用一止痛药来缓解。"
2018/08/27收听(25052)
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