北京协和医院
妇科
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外阴瘙痒可因多种疾病引起,最常见的一种是外阴营养不良,即外阴白斑。外阴是皮肤就发生了变化,厚薄不均匀、色素脱失,以及外阴的大小阴唇或者阴道口会有粘连等,这种情况,最常见的是用止痒药膏,比如苯海拉明乳膏等,激素也可以止痒,但是激素不能长期应用。
还有一种原因是霉菌性阴道炎,又叫做真菌性阴道炎,这种外阴瘙痒有的时候很严重,而且月经前后容易发作,伴有白带豆腐渣样。这种情况需要用抗真菌的药物,比如制霉菌素、克霉唑、凯妮汀、达克宁栓。
如果是偶发的就用局部治疗,即外阴涂抹达克宁霜,然后阴道里放达克宁栓剂或者凯妮汀栓剂,效果是很好。第三种外阴瘙痒就是神经性皮炎引起的,这种皮炎瘙痒比较厉害,而且顽固,病情时间比较长,这种情况建议去专科医院找专科的大夫进行治疗。
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"外阴瘙痒是生活中女性常见的烦恼,引起瘙痒的原因有很多,有的是因为不良的生活习惯,有的是饮食上的不规律,有的是没有注意外阴阴道的卫生,导致阴道炎所致瘙痒发作,患者坐立不安,严重的影响生活质量。用药可以用一些中药的洗液清洗,平时需要注意个人卫生,勤换洗内裤,内裤最好用开水烫一下消毒。每天晚上清水洗外阴,在月经期的也要保持外阴的干燥,少吃辛辣刺激性的食物。患有外阴瘙痒的,尽量避免吃类似辣椒、羊肉、牛肉这些刺激性并且容易上火的食物。日常多吃清淡的水果、蔬菜、五谷杂粮以及维生素丰富的食物,尽量不要用手去搔抓外阴,可以用保护性的软膏,比如氧化锌软膏涂抹保护外阴。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/06/15收听(62526)
"外阴瘙痒使用什么药物治疗,要看具体是哪种炎症感染。如果是非特异性的外阴炎,可以使用0.1%的聚维酮碘液或者是1:5000的高锰酸钾液坐浴,坐浴之后可以适当的涂抗生素软膏或者是紫草油,也可以选用中药水煎、熏洗外阴部。另外,如果是前庭大腺囊肿,或者是前庭大腺炎,必要的时候需要切开引流,适当的使用抗生素对症处理。如果是滴虫性阴道炎,可以使用甲硝唑或者是替硝唑对症治疗,如果是有外阴假丝酵母菌病,需要选用抗真菌药物,比如咪康唑栓剂,克霉唑栓剂或者是制霉菌素栓剂局部用药或者是氟康唑全身用药。如果是细菌性阴道病,需要选用甲硝唑、替硝唑或者是克林霉素对症治疗。"
赵之明│聊城市第二人民医院
2018/11/09收听(29984)
外阴瘙痒需要先明确病因,才能针对性的给药。外阴瘙痒常见的病因有外阴、阴道、宫颈炎症反复发作,异常的分泌物局部刺激等。1、如果是细菌性的感染,建议用抗厌氧菌的药物,如甲硝唑、替硝唑等;2、如果是滴虫性感染,用甲硝唑;3、如果是念珠菌感染,局部用药,如咪康唑栓剂、克霉唑栓剂等,全身用药有氟康唑、伊曲康唑等。其次,导致外阴瘙痒的原因还有各种外阴皮肤病和外阴肿瘤,外阴寄生虫病,如阴虱、蛲虫,糖尿病、尿毒症、维生素缺乏等全身性疾病,引起的外阴局部症状。这些病因需要结合专科及辅助检查明确诊断后对症处理。
杨丽君│广州市妇女儿童医疗中心
2019/04/11收听(12594)
关于外阴瘙痒,首先必须得明确它是什么病因,再对症治疗。外阴瘙痒,第一个想到的就是局部的阴道炎症引起的,所以建议化验一下阴道分泌物,明确它是何种类型的阴道炎,根据不同的阴道炎类型,具体用药。霉菌性阴道炎应用制霉菌素,细菌性阴道炎应用双唑泰阴道泡腾片、乳杆菌活菌胶囊,滴虫性阴道炎就建议用甲硝唑片。除了阴道炎症可以引起外阴瘙痒,全身疾病也可以引起外阴瘙痒,常见于有血糖高的患者,严重贫血的患者,还有肝内胆汁淤积症的患者。对于血糖高的患者,必须得监测一下血糖,看看是否用胰岛素治疗,先从病因上治疗,再对症治疗。如果是严重贫血的,咱们就是补充血色素,对症治疗一般是用妇洁洗液或者川百止痒洗剂来进行治疗。
张桂果│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/16收听(59678)
"外阴瘙痒用什么药好,外阴的瘙痒主要是看原因,外阴瘙痒的原因是什么才能知道用什么药合适,一般外阴瘙痒有两方面的原因,一个就是外阴的原因,还有一个就是阴道炎导致的外阴瘙痒。外阴的原因,外阴有可能会有单纯性的外阴炎、外阴性的湿疹导致的外阴痒,也有可能是外阴的白斑,导致的外阴痒是一种自身免疫病,这种都可以用派瑞松外涂来止痒。此外还有阴道炎导致的外阴痒,可以取阴道的分泌物做化验,看看是哪种炎症,细菌的阴道炎还是霉菌性的阴道炎,如果细菌性阴道炎,一般选择甲硝唑来治疗;如果霉菌性的阴道炎,一般用克霉唑片阴道用药,同时外阴也可以涂抹达克宁霜或者是派瑞松。"
周丹│北京医院
2020/04/17收听(48020)
"外阴瘙痒要根据外阴瘙痒的病因来决定用药,在没有检查之前切忌乱用药。因为外阴瘙痒的病因很多,包括外阴局部的炎症、皮肤病或者感染等等,也有的因为外阴肿物造成外阴瘙痒。如果是外阴皮炎等疾病,可以有针对性的涂抹激素类软膏来暂时止痒,如果是因为外阴白斑,可以使用软膏,包括激素软膏。如果是外阴肿物造成的,要经过病理检查、手术治疗,如果是因为阴道炎症造成的外阴瘙痒,需要了解是哪一种阴道炎,比如滴虫性阴道炎可以用甲硝唑类药物,如果是真菌性阴道炎,可以使用达克宁或制霉菌素类药物等。总之,不同的外阴瘙痒不能使用同一种药,需要根据病因选择有效的药物来治疗。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/03/26收听(24606)
"外阴瘙痒最常见的原因是阴道的炎症,可以用清水清洗,清洗以后能好,属于非特异性的炎症,建议穿宽松的衣物,保持局部的干燥和通风。如果清洗以后外阴瘙痒持续存在,需要到医院做妇科检查,查阴道分泌物,看是否有细菌、真菌、滴虫的感染,根据阴道分泌物检测的结果,进行相应的用药和处理。绝大多数阴道炎患者,经过用药1-2个疗程就会恢复,营养不良也会表现为局部的皮肤颜色发白,会有外阴瘙痒的症状,需要根据妇科检查,进行相应的处理。"
张毅芳│山东第一医科大学第二附属医院
2018/06/29收听(54982)
"如果出现外阴瘙痒的症状,可能是阴道炎的表现。阴道炎分几种类型,需要化验白带常规,才能确定是哪种阴道炎,选择药物对症治疗,这样用药效果才好。如果是滴虫性阴道炎或者细菌性阴道炎,需要用妇炎洁洗液或者红核妇洁洗液清洗阴道,用甲硝唑栓或者甲硝唑阴道泡腾片进行阴道上药,效果比较好。如果是霉菌性阴道炎,可以用肤芩洗剂或者抗菌水凝胶洗液清洗阴道,用硝呋太尔制霉菌素阴道栓或者克霉唑栓进行阴道上药,用药疗程为一周左右。随着用药,阴道炎治愈,外阴瘙痒的症状也会逐渐减轻、消失。用药期间不能吃辛辣、刺激性、凉的食物,有利于药物发挥作用。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/11/23收听(14076)
"出现外阴瘙痒,必须查明原因以后才能用药。如果是外阴湿疹引起的,可以用含有激素类的药膏。如果是过敏引起的,可以用抗过敏的药物治疗。如果是外阴硬化性苔癣,治疗比较麻烦,但是瘙痒也比较严重,可以中西医结合治疗,到皮肤科让皮肤科的医生给予治疗。如果是阴道炎引起的外阴瘙痒,必须到医院做白带的化验检查,因为阴道炎的病原体很多,各种阴道炎的治疗方法和疗程用药也不一样,必须根据阴道炎的检查结果用药。只要阴道炎治疗好了,外阴瘙痒也会消失的。"
李顺华│莒县中医医院
2018/07/09收听(20898)
"外阴瘙痒必须先明确病因才能对症用药。外阴瘙痒大体分为两个主要方面,一个就是先要考虑是否有阴道炎症,这种情况多见于霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎,需要化验一下阴道分泌物,看有无阴道炎症,是什么类型的阴道炎症。如果是霉菌性阴道炎,可以应用制霉菌素片;如果是滴虫性阴道炎,可以口服甲硝唑或者替硝唑片。除了局部的阴道炎症,也需要考虑全身的疾病,如糖尿病、严重的贫血、妊娠期胆汁淤积症,这些情况也会引起外阴的瘙痒,所以出现外阴瘙痒,必须先明确疾病,再对症治疗。"
2018/03/19收听(15012)
"女性出现外阴瘙痒的症状之后可以通过清洗外阴部,减轻瘙痒的症状,但是如果每天清洗外阴部之后仍然存在着瘙痒,就需要查找原因。需要去医院进行阴道分泌物的检查,也就是白带常规的检查,根据检查的结果判断是否患有阴道炎以及阴道炎的类型。不同阴道炎的治疗方式是不同的,对于临床上比较容易引起阴瘙痒症状的阴道炎,就是外阴阴道假丝酵母菌病和滴虫阴道炎。如果在阴道分泌物中找到假丝酵母菌的芽生孢子或者是假菌丝就可以进行确诊,需要抗真菌的治疗,滴虫性阴道炎是在阴道分泌物中找到滴虫就可以确诊。如果确诊了之后,具体的用药方式要根据医生的指导进行使用。"
葛静│北部战区总医院
2020/11/02收听(14594)
"出现外阴瘙痒,很有可能是由于细菌感染,引起的阴道炎或者是外阴炎。出现这种情况之后,不要自行用药,应该及时到医院检查,做阴道分泌物常规,根据病原体来明确。如果是霉菌性阴道炎,可以使用阴道冲洗,配合阴道给药,同时外阴涂抹抗生素软膏来治疗。一般常用的药物是红核妇洁洗液、克霉唑栓剂、红霉素软膏。如果是滴虫性阴道炎,或者是细菌性阴道病,可以使用阴道冲洗,配合甲硝唑栓剂和甲硝唑外用来治疗,还可以使用口服甲硝唑来治疗。如果是滴虫性阴道炎的患者,建议性伴侣同时治疗,治疗期间要禁止性生活。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/08/10收听(34040)
"单纯的外阴瘙痒通常都是由于分泌物多,没有及时清洗,刺激局部黏膜引起的妇科症状,这是妇科常见的症状。如果没有阴道异味,没有白带发黄等问题,可以考虑先用温水清洗会阴,及时更换内裤,保持局部的清洁卫生。如果清洗后瘙痒症状不见改善,可以考虑去妇科门诊就诊,化验白带常规,通常是有炎症的问题,然后根据检测结果选择合适的药物治疗。养成良好的卫生习惯很重要,这种问题就是由于个人卫生处理不当、护理不好造成的,尤其是要注意性生活同房前后的卫生管理,这些都是引起妇科炎症的主要的原因。"
崔英杰│敦化市第二人民医院
2018/05/21收听(11510)
"如果有外阴瘙痒,具体使用的药物主要根据不同的病原体,针对性的使用药物进行治疗。虫性阴道炎引起的外阴瘙痒,可以通过使用甲硝唑进行治疗,真菌感染引起的可以通过抗真菌药物改善症状。如果是阴道内环境变化引起菌群失调,导致细菌性阴道炎,可以通过使用活性乳酸杆菌类的药物改善阴道内环境,从而改善外阴瘙痒的症状。对于有外阴瘙痒的患者,具体吃什么药应该要结合临床症状,然后在医生的指导下通过药物进行治疗。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2019/12/27收听(25558)
"处女如果出现外阴瘙痒,要了解引起瘙痒的原因,比如外阴皮肤潮红、粗糙,并且有小丘疹,常常是由于外阴皮炎所引起的,在局部用10%的洁尔阴清洗之后,涂派瑞松软膏、莫米松软膏或者皮炎平,一般3-5天就可以痊愈。如果外阴瘙痒并且伴有豆腐渣样分泌物,往往是念珠菌感染所引起的,临床上建议可以口服氟康唑胶囊,用5%的碳酸氢钠坐浴,每天两次,改变阴道内的酸碱度,抑制念珠菌生长,也能达到很好的治疗效果。如果外阴瘙痒并且伴有黄色的分泌物,这种情况往往是滴虫感染引起的,可以用30%的洁尔阴坐浴,并且口服甲硝唑片,连续服用5天,这样也能达到很好的治疗效果。临床上的误区,不要以为处女就不会感染滴虫或者念珠菌,因为间接也可以导致局部感染,所以可以用药物进行治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/01/04收听(16034)
"外阴瘙痒有异味,一般是阴道炎的表现。目前比较常见的阴道炎有细菌性阴道病、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎。每种阴道炎的用药、剂量、方法都不一样。所以一定要先做白带常规,明确阴道炎的类型,然后根据结果用药。在日常生活中,每天早晚可以用清水清洗外阴,以保持外阴的清洁,但不要清洗阴道里边,因为会破坏阴道本身的菌群。平时要多运动,增强体质,增加身体抵抗力,预防阴道炎的发生。"
刘西鹏│山东第一医科大学第二附属医院
2018/04/28收听(72638)
"如果女人出现外阴瘙痒,对于这种情况可以选择外用洗液进行治疗,比如妇炎洁洗液、百安洗液、复方黄柏洗液等;还可以通过局部外抹软膏,消除患者外阴瘙痒的症状,可以局部外抹除湿止痒软膏、硝酸咪康唑软膏或者硝呋太尔制霉素阴道软膏、百多邦软膏、红霉素软膏等;可以选择阴道局部用药,比如硝呋太尔制霉素阴道软胶囊或者复方甲硝唑栓剂、克霉唑栓剂、达克宁栓剂等。另外,还可以选择口服药物进行治疗,比如甲硝唑片或者氟康唑片、康妇炎胶囊等。上述药物的选择需要结合阴道分泌物检查情况,确定是哪一种类型的阴道炎症,然后对症选择相应的药物进行治疗。"
高会影│保定市第二中心医院
2019/01/08收听(88466)
"外阴瘙痒可以考虑用甲硝唑、制霉菌素等药物。但外阴瘙痒不建议直接用药,需要通过检查阴道微生物确定病原体类型,根据病原体的类型用药。外阴瘙痒多系阴道炎症引起,阴道炎症分细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、老年性阴道炎以及幼儿性阴道炎,在育龄妇女多以前三种阴道炎常见。首先需要去医院检查阴道分泌物,确定病原体例,如细菌性阴道病和滴虫性阴道炎,可以考虑用甲硝唑治疗;如系霉菌性阴道炎,可以考虑用制霉菌素治疗。"
谢含芳│铜陵市妇幼保健院
2019/01/25收听(80406)
"女性到了更年期,因为卵巢功能开始衰退,雌激素减少,阴道上皮细胞萎缩,会导致糖原减少,阴道酸度降低,局部抵抗力减弱,就会导致病菌繁殖引起炎症,而导致外阴瘙痒。治疗原则是以增强阴道抵抗力和抑制细菌生长,可以用1%的乳酸或者0.5%的醋酸溶液冲洗阴道后,塞入甲硝唑或者氟哌酸片剂,每晚1次,7-10天为一个疗程。对于顽固性患者,病人可以口服尼尔雌醇片,每月2.5-5mg,或者乙烯雌酚0.125-0.025mg每晚塞入阴道,7-10天为一个疗程。"
汪鸣华│重庆市长寿区中医院
2018/11/24收听(24826)
"女人如果出现外阴瘙痒,要找到原因才能具体用药,比如引起外阴瘙痒的原因有念珠菌感染引起的外阴阴道假丝酵母菌病,这种情况要吃氟康唑来治疗。如果是滴虫感染引起的滴虫性阴道炎,在临床上需要用甲硝唑来治疗。由于支原体或者衣原体感染引起的外阴瘙痒,临床上需要用阿奇霉素来治疗。所以,不同炎症引起的外阴瘙痒所用的药物也不相同。另外,如果是外阴皮炎引起的瘙痒,可以不用口服药,局部涂派瑞松软膏,坚持2-3天,基本上可以好。"
2018/11/28收听(29266)
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