轻微肾小球病变出现激素抵抗的现象，也就是应用激素效果并不理想、蛋白尿降低不下来，而且症状没有明显改善，需要分析原因。轻微肾小球病变，主要包括3种类型，即微小病变、早期膜性肾病、局灶节段性硬化。轻微肾小球病变只是光镜诊断，所以要进一步做电镜的诊断，来区分上述3种情况。

如果是局灶节段硬化，有可能出现激素抵抗的现象，如果是轻微病变当中的微小病变或者早期膜性肾病，也有可能出现激素抵抗，但是可能性比局灶节段硬化肾病小很多，具体如下：

1、如果是微小病变和早期膜性肾病出现激素抵抗，可以联用其他的免疫抑制剂来进行治疗，绝大多数可以达到预期的治疗效果；

2、如果局灶节段硬化出现激素抵抗，可以延长应用激素的时间，一般应用6-8周就可以减量，但是局灶节段硬化可以应用到16-20周，如果效果不好，可以加用其他的免疫抑制剂来进行治疗。因为局灶节段硬化本身病变就比较重，应用免疫抑制剂治疗效果就不好，在治疗过程中要注意免疫抑制剂的副作用。