中日友好医院
肾内科
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部分肾小管性蛋白尿能治愈,因为一般肾小管损伤产生的蛋白尿,主要都是由于服用了影响肾小管的药物,或者是接触了毒物导致的肾小管损伤,使得近端肾小管损伤以后,部分蛋白的重吸收障碍,尿液中会出现尿α1微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白、尿β2微球蛋白等增多。此种情况下,最主要的是停止使用影响肾小管、造成肾小管间质损伤的药物,随着时间的进程部分患者肾小管功能会逐渐恢复,所以这部分患者的肾小管性蛋白尿自然会减少。
也有部分患者,比如马兜铃酸肾病导致的肾小管损伤,此种情况较难恢复,所以患者尿中持续出现α1微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白等,这些代表近端肾小管损伤的蛋白增多。这部分患者去除导致肾损伤的药物,能在一定程度上肾小管功能能得到改善,或者是能在一定程度上阻止它的进展,但是有可能不能完全地恢复正常。所以,肾小管蛋白尿有部分患者可以治愈。
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"肾小管性蛋白尿的部分患者可以治愈,肾小管性蛋白尿是由于各种原因导致的肾小管功能受损、肾小管重吸收功能减低,不能将肾小球滤过液中的蛋白质重新吸收而引起,往往伴随肾性糖尿、肾小管酸中毒、尿比重下降、尿渗透压下降以及夜尿增多,常见的疾病有急性和慢性间质性肾炎、慢性肾盂肾炎、高尿酸血症肾病、多发性骨髓瘤等。急性过敏性急性小管间质性肾炎患者经过祛除病因、诱因,对症治疗及使用糖皮质激素后大部分患者2-3个月可以达到完全治愈,其预后好。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/05/11收听(30496)
肾小管性蛋白尿指蛋白尿是由肾小管的重吸收功能不好导致。肾小管性蛋白尿的产生,主要是因为小分子的... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/20播放(33572)
肾小管性蛋白尿指蛋白尿是由肾小管的重吸收功能不好导致。肾小管性蛋白尿的产生,主要是因为小分子的...
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/20播放(33572)
"蛋白尿根据来源可以分为肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、组织性蛋白尿、混合性蛋白尿以及溢出性蛋白尿。肾小管性蛋白尿是指分子量比较小的蛋白尿,它主要来源于肾小管损害,其中最主要的就是β2-微球蛋白,β2-微球蛋白分子量是11800道尔顿,它可以从肾小球自由的滤过,由肾小管重吸收,所以尿液中的β2-微球蛋白只有0-0.2mg\/L。如果肾小管出现了问题,对于β2-微球蛋白的回吸收功能出现了异常,尿液中就会出现浓度比较高的β2-微球蛋白,所以说这个时候就需要针对肾小管的疾病来进行治疗。最常见的原发性疾病就是某些药物或者毒物造成肾小管损害,而继发性疾病中主要是高血压和风湿系统疾病的干燥综合征,只要明确了疾病类型或者造成肾小管损害的原因,才能更好的进行治疗,减轻甚至恢复肾小管功能。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/28收听(71688)
肾小管性蛋白尿,以小分子量的蛋白质为主。尿液中的蛋白质大分子量、小分子量、中分子量都存在,小分... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/17播放(42246)
肾小管性蛋白尿,以小分子量的蛋白质为主。尿液中的蛋白质大分子量、小分子量、中分子量都存在,小分...
2023/07/17播放(42246)
由于肾小管炎症,最常见的可能是间质性炎症,像急性肾盂肾炎或者慢性肾盂肾炎这类的炎症或者中毒;<... 吴鹰│湖南省人民医院 2023/10/12播放(63610)
由于肾小管炎症,最常见的可能是间质性炎症,像急性肾盂肾炎或者慢性肾盂肾炎这类的炎症或者中毒;<...
吴鹰│湖南省人民医院
2023/10/12播放(63610)
多种原因可引起肾小管损害,出现蛋白尿,应根据具体病因进行治疗,不能一概而论。肾小管性蛋白尿是因... 傅海东│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/08/19播放(57694)
多种原因可引起肾小管损害,出现蛋白尿,应根据具体病因进行治疗,不能一概而论。肾小管性蛋白尿是因...
傅海东│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/08/19播放(57694)
"肾小管性蛋白尿的治疗办法,由于急性间质性肾炎或者慢性间质性肾炎引起的,间质性肾炎可引起肾小管损害,出现少量的蛋白尿。24h尿蛋白定量<1g,需要进行保肾药物治疗,配合降尿蛋白药物,保肾药物最常用的是百令胶囊、金水宝、海昆肾喜胶囊等。降尿蛋白药物最常用的是ACEI或ARB类药物,如贝那普利、缬沙坦、奥美沙坦酯等,急性间质性肾炎引起的肾小管损害性蛋白尿,需要应用激素治疗3-5天,如醋酸泼尼松或者是甲泼尼龙4-6片,配合应用碳酸钙、奥美拉唑等,保护胃黏膜,对症治疗。肾小管损害出现持续蛋白尿也会损伤肾脏,严重时可以导致肾功能不全及肾功能衰竭。"
李伟│泰安市中心医院
2019/07/26收听(63676)
"肾小管性蛋白尿主要是某些小分子量蛋白质,是由于各种原因造成肾小管损害,使肾小管不能回收由肾小球滤过的某些小分子蛋白质,或者肾小管本身分泌的某些小分子量的蛋白质。肾小管损害造成的尿蛋白质增加,主要是由于某些药物、毒物或者肾前性缺血造成的急性肾小管坏死,以及某些系统性疾病造成的肾脏、肾小管损害,例如系统性红斑狼疮,或者干燥综合征造成的小管损伤而出现。这时候就应该对引起肾小管损害的某些疾病,或者某些原因来进行继续处理,当去除了这些诱发因素,或者对引起肾小管损害的疾病进行积极的治疗以后,肾小管性的蛋白尿就可以慢慢减少,使肾小管功能恢复的正常状态。"
2020/08/10收听(11912)
溢出性蛋白尿和肾小管性蛋白尿都是蛋白尿的种类,区别在于以下方面:1、溢出性蛋白尿... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/03播放(26579)
溢出性蛋白尿和肾小管性蛋白尿都是蛋白尿的种类,区别在于以下方面:
1、溢出性蛋白尿...
2023/07/03播放(26579)
"溢出性蛋白尿和肾小管性蛋白尿的区别,就在于溢出性蛋白尿的蛋白往往在血中含量很少或者没有,肾小管性蛋白尿的蛋白一般在血中正常存在。发现了病人有蛋白尿之后,通常会判断蛋白尿的性质,常见的蛋白尿包括肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、组织性蛋白尿等等,主要的分析如下:1、溢出性蛋白尿:指的是本来在血中没有或者是在血中的量很少,如果这个蛋白多了,就可以通过肾脏排出体外,这个时候就算是溢出性蛋白尿,溢出性蛋白尿常见于骨髓瘤等疾病。2、肾小管性蛋白尿:指本来是血中正常存在的蛋白,从肾小球滤过以后要被肾小管重吸收,但是如果病人肾小管功能不好,这个时候就会导致病人出现尿中蛋白排出增多的情况。"
2021/06/28收听(29890)
肾小管性蛋白尿通常不好治疗,肾小球性蛋白尿病人需要及早发现并找到其影响因素,具体分析如下: 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/20播放(36762)
肾小管性蛋白尿通常不好治疗,肾小球性蛋白尿病人需要及早发现并找到其影响因素,具体分析如下:
2023/11/20播放(36762)
"肾小管性蛋白尿往往是由于肾小管重吸收功能障碍所引起的蛋白尿,蛋白质很少能通过肾小球滤过。如果有小分子的蛋白质通过肾小球滤过以后,在肾小管也会重吸收。但是如果肾小管的重吸收功能出现障碍以后,就会导致蛋白尿的情况。如果对于急性的肾小管坏死或者急性的肾小管功能障碍的患者,通过积极的治疗以后肾小管功能能够恢复,这时蛋白尿也能够好转。但是如果对于慢性的肾小管重吸收障碍或者损害的患者,这时蛋白尿并不好治。常见的急性的肾小管障碍或者损伤,比如药物或者中毒、感染等情况引起的肾小管坏死是可以治疗的。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2019/09/25收听(58948)
"蛋白尿能不能治愈,取决于所患有的疾病。如果是生理性的因素导致的蛋白尿,在生理性的因素去除以后,蛋白尿基本上就消失了;如果是急性肾炎引起的蛋白尿,也能够治愈;而慢性肾炎或者是糖尿病肾病引起的蛋白尿,是无法治愈的。正常情况下尿中会有极少量的蛋白,但是从尿常规中检测不到。如果尿常规中检测了尿蛋白,就属于异常的状态。异常的状态又分成两种情况,第一种是生理性的因素。比如,在检查尿常规之前跑过步,或者是踢过足球、打过篮球等等,这些剧烈的运动都可能导致蛋白尿,这些因素去除了以后,蛋白尿基本上就消失。第二种能够引起蛋白尿的就是各种肾炎,比如上面提到的急性肾炎是能够治愈的,而慢性肾炎以及糖尿病肾病引起的蛋白尿无法治愈。这种蛋白尿的存在,不仅预示着疾病的严重性,同时尿蛋白还能够导致肾功能进一步的加重,直至发展成为肾功能衰竭,甚至是尿毒症。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/12收听(40026)
"尿蛋白能不能治愈,需要根据情况和导致蛋白尿的原因:1、生理性蛋白尿,会自动转阴的,无需特殊处理;2、泌尿系感染导致蛋白尿,经过充分的抗感染治疗后再复查,尿蛋白也会转阴;3、肾病综合征导致蛋白尿,需要根据肾病综合征的病理类型来看,比如说膜性肾病、微小病变导致的肾病综合征,经过正规的治疗是会尿蛋白转阴,但是继发性的比如说糖尿病肾病导致的蛋白尿,可能没法治愈;4、慢性肾炎导致的蛋白尿,这种肾脏的慢性病变也是没有办法治愈的,只能进行长期口服药物治疗、控制血压,然后定期复查,延缓进展速度;5、全身性疾病,比如说骨髓瘤导致蛋白尿,需要治疗原发病,一般预后不会太好。"
孙海棚│泰安市中心医院
2019/08/07收听(52344)
蛋白尿表示肾脏存在损伤,但不同原因治疗效果不同。例如,微小病变性肾病等轻度蛋白尿能够治愈。但部... 李青│天津市泰达医院 2023/12/22播放(90366)
蛋白尿表示肾脏存在损伤,但不同原因治疗效果不同。例如,微小病变性肾病等轻度蛋白尿能够治愈。但部...
李青│天津市泰达医院
2023/12/22播放(90366)
患者出现蛋白尿,是否好治愈需根据不同病因进行分析,常见情况如下:1、急性肾炎:经... 杨林│河北医科大学第二医院 2023/07/23播放(68580)
患者出现蛋白尿,是否好治愈需根据不同病因进行分析,常见情况如下:
1、急性肾炎:经...
杨林│河北医科大学第二医院
2023/07/23播放(68580)
"蛋白尿能否治愈取决于病因,如果是发热相关的蛋白尿,在发热控制后,蛋白尿可以转阴,能治愈。如果是肾炎引起的蛋白尿,大多数经过正规治疗也可以控制。正常情况下,如果少量或者微量的蛋白尿出现,通常不一定有大的问题,这种情况也不需要特别处理。但是如果尿蛋白量比较多,这种情况就需要医生弄清楚蛋白尿是什么原因造成,必要时采取一些治疗措施进行干预。比如肾病综合征是大量蛋白尿,这种情况就要用激素或者免疫抑制剂进行治疗。如果是尿路感染,有时也可以出现少量的蛋白尿。因此,需要查看患者具体情况,再采取针对性治疗。日常生活中建议患者多饮水,促进尿液的排出。可适当进行体育运动,以增强体质。若患者蛋白尿很多且一直出现,则建议及时到肾脏科就诊,以免延误病情。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/05/08收听(12898)
"蛋白尿是否可以治愈要根据是何种疾病引起的,如为肾病综合征引起的,为免疫系统疾病,经积极的抗免疫治疗大多数患者可以治愈。儿童最常见的是微小病变型,单用激素效果一般较好,如激素效果较差,可以用他克莫司或者环孢素治疗。如为中老年人,最常见的是膜性肾病,单用激素效果较差,需要激素联合环磷酰胺治疗,或者激素联合他克莫司和环孢素,50%以上的患者也是可以治愈的。但对于一些糖尿病肾病引起的尿蛋白,一般在糖尿病控制不佳5年以上才会出现肾脏疾病,是不可逆性的,治疗的目的是减少尿蛋白,最常用的药物是ACEI或ARB类,不会出现尿蛋白转阴。对于一些特殊疾病,如肿瘤相关性肾脏病、狼疮性肾炎均是不能治愈的。"
2019/05/23收听(92996)
张聪│中日友好医院 2023/08/16播放(59866)
张聪│中日友好医院
2023/08/16播放(59866)
肾小管性酸中毒是各种原因导致的肾脏酸化功能障碍,可产生一系列临床综合征,主要表现为血浆阴离子间... 王晶晶│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/01/29播放(64052)
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王晶晶│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/01/29播放(64052)
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