导致睡觉时小腿酸痛的原因包括过量运动、受凉受冻、血管疾病、关节疾病以及脊柱疾病，具体如下：
1、过量运动：若患者在白天因过度运动导致肌肉过度疲劳，则会引发小腿酸痛；
2、受凉受冻：当患者在睡觉时脚或小腿受凉时，则会造成小腿血液循环不佳而引发小腿酸痛；
3、血管疾病：存在下肢静脉曲张、静脉血栓甚至动脉闭塞等血管疾病时，也会造成小腿血液循环不佳而引发小腿酸痛；
4、关节疾病：周围膝关节、踝关节等存在病变，如骨性关节炎、风湿性关节炎等关节疾病也会表现为小腿的酸痛；
5、脊柱疾病：椎间盘突出及椎管狭窄也会造成小腿酸痛。
所以睡觉时出现小腿酸痛的病因较多，需要明确诊断并进行治疗。
