首都医科大学附属北京世纪坛医院
妇科
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药物流产是利用米非司酮和米索前列醇两种药物顺序使用，是怀孕49天以内的宫内流产方式。临床检查超声确定，宫内妊娠白带检查无异常，无米非司酮和前列腺素药物的使用禁忌，开始药物流产。其方法有两种：1、第1天空腹顿服米非司酮150mg，2小时以后服用早饭观察，第3天在医院空腹服用米索前列醇600mg，观察孕囊是否排出，如果孕囊排出即代表完成药物流产过程；2、第1-3天，每天2次服用米非司酮，服药后2小时吃饭，第4天晨起到医院，在医生监测下服用米索前列醇600mg观察，直到孕囊排出完成药物流产。
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"药物流产有以下步骤：1、去医院做彩超检查，确定是宫内怀孕，宫内怀孕小于49天才能药物流产。需要检查血常规，确定血小板在正常范围，血常规正常，还要做白带常规检查，排除阴道炎症的可能才能药物流产。2、药物流产要口服药物三天，服药的前两个小时和后两个小时不能吃东西。两天吃完以后，第三天开始服用药物，需要早上去医院口服，妊娠产物排出体外，将排出的妊娠产物给医生看，确定是妊娠产物，且排出产物完整、阴道出血不多，才可以离开医院。3、术后七天去医院复查，明确流产是否干净。"
张锋│济南市第二妇幼保健院
2020/07/29收听(42090)
"药流也就是药物流产，需要在医生的观察和指导下联合用药来起到终止妊娠的效果。在进行B超检查确认为宫内孕，妊娠在49天之内，而且没有相关禁忌症的前提下，先用米非司酮使得子宫内的蜕膜组织发生变性和坏死，促进宫颈软化之后，再服用前列腺素，让子宫收缩进而排出孕囊。所有排出物均应留存在干净的容器中，以便医生查看胎囊是否排出完整。由于整个用药过程耗时一般需要3-4天，中途有可能出现迷走神经兴奋，包括大汗、面色苍白、烦躁不安，胸闷心悸等，也可以出现流产不全、阴道出血淋漓、大出血甚至是危及生命安全，所以不建议自行盲目的去用药。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/08/19收听(49242)
目前我们国家常用药物流产的药，就是米非司酮和米索前列醇。在怀孕的49天以内用，第1天早晨6点左右可以口服米非司酮50mg，在晚上6点的时候口服25mg，连续口服2天，第3天的时候需要口服米索前列醇600μg。在吃这两种药的时候，前后2个小时不能吃饭和喝水，避免降低药物的疗效。在开始流血以后可以吃点中成药，比如新生化颗粒、益母草膏，可以促尽妊娠物的排出，也有止血的作用。
李顺华│莒县中医医院
2018/12/31收听(38241)
"药物流产由于其无创性，目前广泛应用于临床当中。在使用药流药物之前，应该严格控制药流药物的适应症和禁忌症。必须是停经7周之内的宫内孕患者，并且没有青光眼、高血压等疾病。药流药物在使用时，一般第1天和第2天是口服米非司酮的时间，米非司酮应该是早2片晚1片，并且服药前后2小时需要空腹，2次服药间隔时间12小时左右。第3天在空腹状态下口服米索前列醇3片，在口服米索前列醇之后，0.5-6小时之内，应该会出现腹痛、阴道流血、孕囊排出的症状。但是由于患者孕囊大小不同，个人个体差异，有可能出现流产失败或者是孕囊排出延迟的情况。一般在口服药流药物结束后2天之内排出孕囊都是正常范围，如果超过2天仍不见孕囊排出，应该及时到医院复查。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/07/19收听(77462)
"当前的医学水平发展情况下，做药物流产时主要有两味药，米非司酮和米索前列醇，暂时还没有出现可以替代这两味药的药物流产药。使用中药做药物流产，目前还没有临床证据表明成功的几率到底有多少，而且中药做药物流产时容易出现出血或者其他的风险，不支持选择中药流产。使用米非司酮和米索前列醇做药物流产，花费相对比较低，大约100元左右，而且成功率非常高，在药物流产过程当中出现的风险也非常小，所以选择使用米非司酮和米索前列醇做药物流产是非常好的。但是药物流产有适应症，要求患者怀孕在49天之内，宫腔内怀孕，孕囊大于1.0cm，而且血液以及妇科彩超等相关的检查没有做药物流产禁忌的情况下才可以使用。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/08/19收听(61942)
"药流一般是服用米非司酮和米索前列醇两种药物，但是这两种药物如果服用不当，容易引起大出血或者流产不干净，应去医院进行检查，在医生指导下合理服用药物。注意服用药物前，需要去医院进行B超检查，只有孕囊进入宫腔后才可以服用药物，以免流产不净。服用药物流产后一周，需要去医院进行B超检查，观察流产是否完全，必要时建议刮宫治疗。药物流产胎囊排出后的出血天数平均为18天，个别出血时间较长，观察病情，在医生指导下合理服用消炎药，可以预防宫内感染。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/04/10收听(21411)
药流是药物流产的简称，是怀孕初期，通过口服药物来终止妊娠的一种方法，常用的药物是米非司酮片和米索前列醇片，这些药物必须在医院医生指导下用药并去医院妇科门诊观察。自己不能盲目服用，或者是在药店里买药服用，药物流产一般是在怀孕49天内，确诊宫内孕并且孕囊直径小于两厘米时才可应用。药物流产的成功率因人而异，比如对药物的敏感性和怀孕天数，这些都是有关系的，理论上来说，怀孕天数越短药物流产成功率越高。临床报道药物流产成功率90%左右，有少数人因为流不干净可能还需要清宫。药物流产出血时间，可能要比人工流产出血时间长一点，大概10-15天左右。
何春妮│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2020/03/26收听(87684)
"注意事项主要包括：1、进行药物流产之前应当要掌握适应症，排除禁忌症，需要结合月经史及超声检查结果，明确怀孕的具体时间，同时还需要排除宫外孕的可能。2、药物流产过程中是否合理正确用药，对于流产结果的影响比较明显，服药过程中要谨遵医嘱，正确用药。3、药物流产过程中具有一定的风险性，有可能引起大出血。在服用最后一次药物时一定要在正规公立医院内服用，服药后需要在医院里留观2-6小时，直到妊娠囊排出后观察2小时左右，没有明显异常出血时才可以回家。3、药物流产以后的阴道内出血时间比较久，一般在7-10天左右，如果超过10天出血不干净，或者在此阶段内出血量过多，应当及时复诊。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/09/20收听(67395)
"药物性流产通过吃药，解决意外怀孕，适用于停经49天内的宫内妊娠。药物流产需要吃3天的药，前面2天吃药的过程中，有些患者没有反应，有部分对药物比较敏感的患者，则出现轻微的恶心、呕吐、头晕、腹痛的症状，另外也有可能会出现少许阴道流血。第3天吃药后，在用药后1-2个小时，会出现比较明显肚子痛，这是子宫收缩，同时伴随有阴道分泌物增多，通过不断子宫收缩，能够把孕囊排出，从而达到终止妊娠目的。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/05/22收听(59638)
"药物流产又称药流，是用药物终止妊娠的一种方法。用于终止妊娠的药物，一般是米非司酮和米索前列醇。药物流产是近年来新发现的不同于传统的手术方法。药物流产是通过打针或者服药，达到终止妊娠的目的，因此受到越来越多人的欢迎。早期宫内妊娠并且怀孕在49天之内，孕囊直径小于2.3cm，最适宜用药物流产终止妊娠。怀孕超过3个月，胎儿发育成型，这种情况只能用于引产。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/08/25收听(33733)
"药物流产以后患者可能出现的反应主要有以下几个方面：第一、患者在怀孕时出现恶心、呕吐以及乳房胀痛会消失。主要是因为药物流产后女性体内的雌孕激素、HCG水平会迅速的下降，所以这些因激素水平升高引起的早孕反应会随之消失；第二、可能会出现小腹不适或腰酸。药物流产后患者还会出现阴道流血，7-10天左右干净，子宫收缩会使患者出现不适感；第三、如果药物流产出血量比较多或者本身体质比较虚弱，药物流产之后会感觉周身乏力、容易疲劳，患者要选择适当休息，促进身体的恢复，可以口服八珍颗粒、补中益气丸等中药辅助恢复。"
桑敏│黄冈市中心医院
2020/05/08收听(69580)
"药流有一定的适应症，一般要求停经≤49天，孕囊直径＜2-3cm，如果超过这个范围就只能人流。在这个范围之内，既可以药流也可以人流。药流之前一定要有B超检查，证实宫内孕。如果没有B超检查直接给予药流，是非常危险的，如果延误了宫外孕，有时有生命危险。药流第一天一般服用米非司酮，是孕激素拮抗剂，可以使胚胎松动。大部分没有任何反应，也有几个病人会出现阴道出血，甚至见到孕囊排出。药流第三天要服用米索前列醇，服用米索前列醇一般建议在医院服用。服药之后半个小时左右会出现宫缩腹痛，宫缩腹痛持续几个小时，一般可以见到孕囊排出。"
赵晓东│北京医院
2020/08/10收听(25803)
"药物流产并非毫无风险，药物流产有严格的适应症和禁忌症。药流一般是在停经49天之内尿妊娠试验阳性，要求终止妊娠的女性。在采用药物流产之前，必须接受B超检查来确诊是宫内妊娠，并了解胎囊的位置和大小以后，才能够决定是否行药物流产。如果胎囊在子宫的宫角部或者是接近子宫颈的部位，不在宫腔而接受药物的治疗，否则会容易造成大出血，甚至威胁患者的生命。如果有严重的心脏病、肝炎、内分泌疾病、血液系统疾病、消化道疾病、哮喘、青光眼以及卵巢囊肿和妇科肿瘤，都不能选择药物流产。另外，如果要进行药物流产，要避免去不具备开展药物流产条件和技术能力的医疗单位，要选择正规的，有资质的，有抢救条件的医院，并且要做到术前确诊，术中观察，术后随访，才能确保药物流产的安全性。所以，药物流产千万不可小视，处理不当会对女性造成很严重的危害。"
杜瑞霞│安阳市人民医院
2018/05/21收听(76484)
药物流产是用药物而非手术终止早孕的一种避孕失败的补救措施，目前临床应用的药物为米非司酮和米索前列醇。米非司酮是一种类固醇类的抗孕激素滞剂，具有抗孕激素及抗糖皮质激素的作用，米索前列醇是前列腺素类似物，具有子宫兴奋和宫颈软化的作用，两者配伍应用终止早孕完全流产率达90%以上。早期妊娠小于或等于49天的可以在门诊进行药物流产，大于49天的应酌情考虑，必要的时候住院行药物流产。如果有人工流产术高危因素，比如瘢痕子宫、哺乳期、宫颈发育不良或者是严重的骨盆畸形，也可以进行药物流产。
葛静│北部战区总医院
2020/09/14收听(31662)
"药物流产前2天的药物是在家里服用，基本上家里要有人陪同，发现异常及时送医治疗和处理，以免延误病情。另外，第3天服用米索前列醇的时候建议把病历本，以及所有的交费单还有所用的药物、化验单全部带到医院，第3天服用米索前列醇之后，大约20分钟左右会出现下腹部疼痛，也需要有家人陪同，绝大部分在服药之后2-6个小时左右就会排出妊娠产物。如果在观察过程中出现阴道流血增多的情况，需要急诊给予清宫，所以第3天的时候要带钱，避免急诊清宫而没办法交费。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/20收听(81154)
"药物性流产是一种比较常用的终止妊娠的方法，一般情况下药物性流产还是安全的，发生出血的概率不多。但是药物性流产还是有风险的，一定要去正规的医院做，在吃药之前首先要做B超确定是宫内妊娠。如果没有明确宫内妊娠或者怀疑宫外孕的患者是不可以进行药物流产的。药物流产一定要去正规的医院开药，不要随便去私人的小诊所进行药流。因为在药流的过程中间如果发生了大出血，这种情况下是需要紧急进行处理的，但是一般的小诊所不能做这些手术，所以要去正规的医院。"
2019/01/29收听(53060)
"药物流产是使用药物的方法，终止早孕的一种方式。适用于妊娠7周以内的早孕，目前临床应用的药物为米非司酮和米索前列醇，在药流的前2天可以服用米非司酮，米非司酮是一种类固醇类的抗孕激素制剂，具有抗孕激素和抗糖皮质激素的作用，作用主要是使胚胎凋亡，而米索前列醇是前列腺素类药物，具有兴奋子宫和软化宫颈的作用，米索前列醇口服后3-6小时能使宫内的胚胎排出，米非司酮和米索前列醇两者配伍应用终止早孕，完全流产率达90%以上，但是用药后容易出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，出血时间长，药流不全是药物流产的主要副作用，少数病人可能出现大量出血，需要急诊刮宫来终止妊娠。药物流产必须在有正规抢救条件的医疗机构，在妇产科医生的监护下进行。"
练菲艳│福州市中医院
2020/03/02收听(91529)
药物流产主要是采取米非司酮联合米索前列醇来终止妊娠，药物流产的反应根据服用的药物种类不同而有所... 毛滢│北京医院 2021/08/04播放(60838)
药物流产主要是采取米非司酮联合米索前列醇来终止妊娠，药物流产的反应根据服用的药物种类不同而有所...
毛滢│北京医院
2021/08/04播放(60838)
"药物流产后需要的注意事项主要有如下几种：一、要听从医生的建议服用促进子宫恢复的药物，从而加强子宫收缩，有利于尽快排出宫腔内淤血和残余杂质，让子宫修复快。比如阴道出血的时间比较长，患者可以服用促进宫缩、止血的药物，比如三七粉、益母草等。二、要尽量避免感染，保持外阴、阴道的清洁、卫生。洗澡时要用温水淋浴，不能用冷水洗澡，以防止感冒。也不要进行盆浴，从而防止细菌大量进入阴道中导致流产后引起感染。一个月内要停止性生活，术后两周需要到医院进行检查，必要时需要做腹部超声检查。如果确诊药流不全，需要在医生指导下进行清宫手术治疗。药物流产后应至少休息半个月以上，在药流后应该注意饮食要规律，不易食用过于生冷、辛辣、油腻的食物，同时要注意休息。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/04/19收听(64376)
"药物流产要求怀孕49天之内，当做B超检查宫腔内存在妊娠囊的情况下，确定是宫内妊娠就可以选择药物流产。药物流产的药是在医院购买的，购买药物的同时是带有处置费的，如果药物流产失败或者药物流产不全，那么医生会给予处理，给予清宫手术治愈。药物流产一周左右的时间，需要到医院做B超检查宫腔内是否有残留的物质，如果已经干净，继续休养身体就可以。如果宫腔内仍然存有残留的组织物，就需要清宫手术清除才能使子宫恢复到正常。手术之后的一个月需要到医院做B超检查子宫恢复的情况。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2019/12/02收听(68738)
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