米非司酮片吃多久孩子死掉-有来医生

李傅英
副主任医师

首都医科大学附属北京世纪坛医院

妇科

米非司酮片吃多久孩子死掉

2023-04-10 10:56阅读：

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使用米非司酮做药物流产，规范化治疗时患者需要服用米非司酮，连续使用3天，第四天服用米索前列醇，刺激子宫收缩排出胚胎，胚胎死亡。

药物流产成功率在90%左右，有5%-10%的女性使用米非司酮和米索前列醇做药物流产，胚胎没有流掉，还在存活。如果药物流产失败，则不建议患者再使用米非司酮，而是建议患者直接做清宫手术进行治疗。

如果是宫外孕，单纯使用米非司酮能完全杀死胚胎活性的可能性相对比较小，建议患者配合使用甲氨蝶呤进行治疗。宫外孕治疗时，患者在用药期间需要观察血中绒毛膜促性腺激素变化情况，如果效果不理想，hcg还在增加，盆腔包括增大，建议尽快手术，做腹腔镜下输卵管开窗或病侧输卵管切除，清除胚胎组织，胚胎才能死亡。

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米非司酮片多久有反应

"女性在服用米非司酮片以后，大部分女性并无腹痛，或流血的情况出现，只有少部分女性在服用米非司酮片以后，大约6小时会有阴道出血和腹痛的情况。在服用药物流产米非司酮和米索前列醇的时候，首先要去医院做B超检查，来排除宫外孕的可能。如果是宫内妊娠，并且是在怀孕的49天以内，米非司酮一般是早晨2片，晚上1片，共6片，可以吃2天，然后在第3天早晨吃米索前列醇。在服药的前后2个小时内是不能够吃东西的，服用米非司酮以后，一般无阴道出血，但是在服用米索前列醇后，大多数女性就会出现腹痛、阴道出血。"

语音时长01:29''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/07/31收听(15694)

米非司酮片多久有反应

米非司酮是一种抗孕激素药物，可以用米非司酮来终止妊娠，也可以用来治疗妇科疾病，米非司酮片服用后6小时左右就会出现反应。当用米非司酮来终止妊娠时需要序贯合用米索前列醇，效果会达到90%左右。当女性患有功能性失调性出血或者子宫肌瘤不大，但是有持续贫血情况，不想采用手术治疗，并且年龄已经接近更年期，可以给予口服米非司酮片，连服用3个月就可以起到闭经的作用，可以避免手术治疗。女性服用米非司酮也有一定的副反应，在服药前后2小时要空腹，以免导致出现恶心、呕吐而降低药效。

语音时长01:17''

王志欣│哈尔滨市第一医院

2020/05/09收听(53452)

吃米司非酮片有什么反应

"如果米非司酮用于药物流产，需要在停经不超过49天时开始服用。在吃米非司酮前2天内大部分患者没有感觉，个别人会有少量阴道流血和轻微下腹部坠痛，一直到第3天吃完最后3片米索前列醇时，才会出现腹痛剧烈、流血量多、排出大量血块、蜕膜组织、胚胎组织。如果是子宫肌瘤的患者吃米非司酮且剂量比较小，不会有不良反应。在用药3个月之后子宫就会明显缩小，可以减小到原来的一半左右，如果米非司酮用于紧急避孕，没有不良反应，只会出现月经提前或后拖。有的患者也会影响到月经量，有的是褐色分泌物，有的流血量会比较多。"

语音时长01:12''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2020/04/16收听(13256)

米非司酮片怎么吃

"由于米非司酮是孕激素受体拮抗剂，具有抗孕激素的作用，所以米非司酮可以用于早孕的药物流产，也可以应用于子宫内膜异位症的治疗。对于作用于药物流产时的米非司酮，用量一般是25mg，一天两次，总共六次。米非司酮服用完以后，需要联合米索前列醇，促进宫内的胚胎排出，这时米非司酮联合米索前列醇用于药物流产的用法。而用于治疗子宫内膜异位症或者子宫肌瘤时，口服用药的剂量比较大，大概是25-100mg左右，从而使患者的子宫内膜萎缩，出现绝经，从而使子宫内膜异位症、子宫肌瘤的症状缓解，而起到比较好的作用。其副作用也比较轻，长期服用需要定期检测患者的肝肾功能，由于药物可能会通过肝肾代谢，同时需要监测肝肾功能，以及药物引起的其他不良反应。"

语音时长01:17''

王爱喜│郑州市妇幼保健院

2021/05/11收听(49404)

米非司酮需要吃多少片

"米非司酮可以用于终止妊娠，比如怀孕7周以内的早早孕，可以通过口服米非司酮来终止妊娠，还可以治疗子宫肌瘤。另外，米非司酮还可以用于紧急避孕，比如在同房的时候没有采取避孕措施，在72小时之内口服米非司酮会达到避孕的效果。米非司酮究竟吃多少片要根据不同的疾病、不同的临床应用，再吃不同的片数，所以米非司酮一定在医生的指导下才可以用药，并且在用药之前是要有相应的适应证的，比如如果用于早期妊娠终止妊娠的时候，一定做相应的检查，确定是在宫内怀孕，并且在医生的指导下给予用药，这样才能达到米非司酮的效果。"

语音时长01:14''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/12/05收听(43525)

米非司酮片吃后的反应

"米非司酮吃过以后，绝大多数人会出现恶心呕吐的情况，极少数人会在吃这个药的过程中出现少量流血的情况。米非司酮临床常用于做药物流产，或者是子宫肌瘤出现不规则出血的情况，以及宫外孕的情况，会用到米非司酮这个药，服用后绝大多数人的正常反应是刺激胃肠道，出现胃肠道的不适情况。恶心呕吐是最常见的临床表现，极少数人服用后会出现流血的情况。如果使用药物流产，除米非司酮外，还需配合米索前列醇来对症处理。米非司酮服用以后，出现流血情况可以观察，这种流血一般量比较少，米非司酮吃的过程中，如果担心产生肠道反应，一般是建议睡前吃，或者服药的时候保证空腹，服用后尽量卧床休息，这样症状能够缓解一些。所以米非司酮吃过以后，绝大多数人会出现恶心、呕吐、流血的情况。"

语音时长01:29''

李慧慧│山东大学齐鲁医院

2019/07/19收听(39610)

吃米非司酮片有什么反应

"米非司酮是一种常用终止早期妊娠的药物，服用米非司酮之后最常见反应为恶心、呕吐，部分患者在服药后可能会立刻出现这种情况。服药之后有的患者可能会出现头晕、乏力等，极少数患者可能会出现下腹部坠痛等不适，还有可能出现子宫出血，有些过敏体质的女性服药之后可能会出现全身皮疹、发热等。具体服用米非司酮之后的不良反应要根据患者体质，以及个人情况等综合评估，每个患者的反应可能都有所不同。"

语音时长01:10''

单莉莉│北部战区总医院

2020/01/21收听(41028)

米非司酮片怎么吃

"米非司酮在临床上有多方面的作用，目前它可以配伍米索前列醇片来进行药物流产。米非司酮也是一种紧急避孕药，可以起到紧急避孕的作用。不同的作用，服用的方法也是不一样的。如果是药物流产，有两种服用方法，第一、顿服法。第一天服用米非司酮6片，空腹服用也就是150mg，第三天空腹服用米索前列醇片3片，剂量就是0.6mg的。第二、分服法。第一天早上起来空腹服用米非司酮2片50mg的，8-12小时再口服服用1片，第二天是早晚各服用1片，第三天服用米非司酮1片，1小时以后再口服米索前列醇3片。目前临床上多是分服法比较多，效果相对比较好一点。米非司酮作为紧急避孕的药物，可以起到紧急避孕的作用，它的剂量有10mg和25mg两种。10mg的米非司酮，一般是在无措施同房72小时之后首次服用1片，12小时再需要重复服用1片。25mg的米非司酮，一般是在无措施同房以后12小时之内服用就可以。紧急避孕药的作用，补救成功率是85%左右，存在个体差异。"

语音时长02:03''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/07/09收听(96486)

米非司酮片怎么吃

"米非司酮在临床上用于药物流产或者治疗子宫肌瘤，在药物流产时空腹口服米非司酮，早上吃两粒，晚上吃一粒，并且在吃药前2个小时和后2个小时都不可以吃东西，并且要用冷开水服药，连续吃药2天。如果治疗子宫肌瘤，在月经干净以后，1天吃1次，1次吃半片到1片，连续用药3个月经周期，然后做B超观察子宫肌瘤的变化。在临床上，子宫肌瘤主要是妇科的良性肿瘤，吃米非司酮无非是抑制肌瘤的生长，在吃药过程中，要做B超监测。"

语音时长01:12''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/11/21收听(93523)

米非司酮片怎么吃

"米非司酮片主要是用于停经＜49天的健康的早孕的女性，如何来使用？要空腹或者是进食2个小时以后，第一天是口服25mg-50mg，一日2次，连服2-3天，总量是150mg，也就是6片。在服用药物以后要禁食2个小时，在第3天或者是第4天清晨口服米索前列醇600mg，或者在阴道后穹窿放置前列甲酯栓1枚。另外要卧床休息1-2个小时，门诊观察6个小时，要注意用药后的出血的情况，观察有没有妊娠产物以及其他的副反应。"

语音时长01:12''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/04/22收听(80095)

吃米非司酮片的反应

"女性在药流的过程当中先服用的是米非司酮片，对于大部分女性，服用米非司酮片后没有任何的反应，因为米非司酮片主要是用来杀死胚胎，要等到服用米索前列醇片的时候才会促进子宫收缩，帮助胚胎排出，从而出现腹痛及阴道流血的反应。有小部分女性在服用米非司酮片后会出现腹痛和阴道流血，是因为有的胚胎本身质量就不好或者已经有先兆流产的表现，服用米非司酮也有排胎的现象。建议女性进行药流终止妊娠的应该在医院进行观察，因为有的女性对药流不敏感，可能服药以后无法排胎，则需要行人流手术。还有的女性在吃药之后有大出血的现象，需要及时清宫。"

语音时长01:17''

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2021/03/22收听(25365)

吃米非司酮片有什么反应

"一般情况下吃米非司酮没有什么反应。如果吃米非司酮，是为了用来终止妊娠，一般在前2天口服米非司酮没有反应，大多数不会出现阴道出血或者是腹痛的症状。在服用米索前列醇之后，才会出现胚胎排出，会出现腹痛或者是恶心、呕吐的症状，会出现胚胎排出体外。一些女性吃米非司酮是为了治疗子宫腺肌症或者是子宫肌瘤等一些疾病，这样的情况吃米非司酮的剂量是非常小的，一般情况下是服用10mg的米非司酮，一日一次进行口服，这样是没有什么异常的反应。但是如果是连吃三个月，还是需要进行肝肾功能的检查，了解肝肾功能的情况。"

语音时长01:13''

毛旭东│解放军第一五二中心医院

2019/07/30收听(94613)

吃米非司酮片后多久会出血

"米非司酮主要的作用终止妊娠，在前两天口服米非司酮6片，第1天吃3片，第2天吃3片，大多数人在这2天的时候，是没有任何感觉的，有的人第2天的时候可能会出现少量的阴道流血，还有轻微的下腹部疼痛，一般是问题不大的。到第3天的时候需要口服米索前列醇，在吃完米索前列醇的时候两个小时就会出现下腹部疼痛，在3-6个小时就可能有孕囊的排出。吃米非司酮一般是不会出血的，等到吃完米索前列醇才能出现明显的出血。"

语音时长01:19''

李顺华│莒县中医医院

2018/10/28收听(20893)

引产吃米非司酮片多久有反应

"在药物流产时服用米非司酮，一般在服用完米非司酮2个小时左右，就会逐渐出现反应。服用了米非司酮和米索前列醇是序贯治疗，口服可以起到流产和引产的作用。服用了米非司酮后女性有少量的出血，如果出血不多，没有宫缩也没有腹痛，可以继续服用后续的米索前列醇。当然也有极少数比较敏感，对米非司酮服用后有出血、腹痛等情况，也可以使胎儿及胎盘娩出。更多的是在服用拉米索前列醇第3-4天，出现规律性的宫缩、腹痛、出血，随着出血的增多和腹痛的加剧，胎儿及胎盘就随着娩出，一般在2-6小时出现作用，可以达到24小时引产成功。女性需要注意的是米非司酮要在医生指导下服用，只适用于怀孕早期服用，如果到了孕晚期服用，会出现大出血，危及孕妇生命。"

语音时长01:30''

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/11收听(51211)

吃米非司酮需要注意什么

吃米非司酮的时候只要是注意不要喝酒，少吃酸辣的食物并且空腹状态下口服就可以，主要是米非司酮口服之后有可能会造成胃肠道刺激，引起恶心或者呕吐的症状，如果再吃酸辣刺激性的食物，可能会加重胃肠道负担，所以在服用米非司酮期间不能吃酸辣的。另外，一定要空腹口服，主要是因为吸收会更好，而且服用米非司酮的水最好是冷开水，对药物不会产生相应的影响，更有利于药物发挥药效，在临床上达到流产的目的，这就是服用米非司酮需要注意的地方。药物流产在临床上一定要在医生的指导下，通过相应的检查确定是宫内怀孕，并且怀孕在5-7周之间才可以药流。

语音时长01:17''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/01/21收听(26024)

米非司酮片吃多久会流血

"如果吃米非司酮是为了做药物流产，有些女性吃这个药物时并不会出现出血的症状，大部分是第三天口服米索前列醇后才出现子宫收缩、宫口开放，出现阴道出血的症状。极少数女性可能吃完第二天的米非司酮片之后，2-4小时可能会有少量出血。有些女性会有大出血，甚至出现孕囊排出的情况。遇到这种情况时建议及时女性来医院就诊，必要时进行清宫手术。米非司酮的机理主要是口服后让孕囊以及怀孕的子宫蜕膜与子宫壁剥离，起到软化宫颈的作用，女性吃了不一定会出现出血的症状。"

语音时长01:17''

王璐│江西省妇幼保健院

2020/04/06收听(66580)

米非司酮片吃后多久阴道出血

"一般米非司酮服用后第三天，患者才会出现阴道出血。米非司酮是抗早孕的药物，可以与米索前列醇续贯合用，用于终止停经49天的妊娠。此药一定要非常小心地进行使用，因为可能会带来致命的阴道出血，一定要在医生的指导下，而且要配合服用米索前列醇进行治疗。服用米索前列醇会引起子宫的痉挛性收缩，使已经坏死的子宫内膜脱落，形成药物流产。如果流产不彻底，还必须进行人工流产以终止出血。所以使用此药一定要非常小心，不可以擅自服用。"

语音时长01:08''

刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/10/26收听(93810)

吃米非司酮片多久出血

"米非司酮是药流的一种药物，每个人敏感程度不同，其出血产生的时间也各不相同，有些人吃完一次以后，数小时就会出现阴道出血的现象，而有些人则需要在第二天才有阴道出血的现象，这些都属于正常的现象。米非司酮的作用机理是竞争孕激素的受体使得胚胎组织凋亡，同时凋亡的胚胎组织与子宫壁逐渐分离，在吃药的第三天，需要吃米索前列醇片，米索前列醇可以作用于子宫的平滑肌使子宫收缩，这样使得已经凋亡的胚胎排出体外，完成整个的药物流产，吃米非司酮后或多或少的都会有阴道出血，这是正常的现象。"

语音时长01:21''

吴燕│北京大学人民医院

2020/12/07收听(23753)

吃米非司酮片多久出血

药物流产需要口服米非司酮和米索前列醇，其中米非司酮是抗孕激素的抗生育药物，可与孕激素竞争受体，阻断孕酮与孕酮受体结合和孕激素活性的出现，用法为150mg分两天吃完。副反应有轻微的腹痛、胃痛、乏力、恶心呕吐、头痛、腹泻。少数人有少量的阴道流血，可在口服米非司酮第一天或者第二天出现，需要强调的是如果阴道流血量超过月经量，需到医院复诊，如果突然阴道大量出血，需急诊刮宫，多数人都是口服米索前列醇后出现阴道流血直到孕囊排出。药物流产应在具备抢救失血性休克和过敏性休克的条件下进行，应由可行急诊刮宫、输血、输液、给氧的医疗单位进行。

语音时长01:15''

朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院

2019/04/18收听(89288)

吃米非司酮后注意什么

"米非司酮是抗孕激素药物不同患者作用不同，吃米菲司酮后注意事项也有所差异。如果口服药物用于药物流产，服用药物前需要空腹，服药后2小时不能吃东西。注意观察腹痛及阴道流血情况，适当活动促进孕囊排出来，注意休息至少1-2周，不要受凉，有过敏的及时到医院处理。用于紧急避孕的，服药后可能出现撤退性出血不要紧张，注意观察一般不需要特殊处理，等半月后检查排除怀孕的可能就可以。用于治疗子宫肌瘤的需要遵医嘱服药和定期复查肌瘤大小，不能漏服。注意不吃的过于油腻、生冷、辛辣、刺激性食物，定期检查肝功能，出现异常及时停药。"

语音时长01:11''

周曙光│安徽省妇幼保健院

2020/02/23收听(20088)

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