转氨酶过高严重与否，主要是要看增高的程度是轻度、中度还是重度。也要看转氨酶在治疗后的走势，是逐步恢复正常还是反而升高。如果是反而升高，那这种情况肯定比较严重。
此外，也取决于引起转氨酶升高的病因，如果是一些可治愈的病因，比如酒精肝、脂肪肝、药物肝，积极控制的情况下病因可以去除，如果是乙肝、丙肝，积极抗病毒治疗可以有效压制。但如果是因为肝癌，那这种情况下会影响生存时间，因为肝癌目前还没有办法达到治愈的目的。
所以取决的因素众多，如果转氨酶出现过高的情况，首先要找到病因，然后针对病因进行控制，再进行积极保肝对症处理，看转氨酶的走势如何，然后通过病因以及转氨酶走势，进一步地决定现在的情况严重与否。
某些异常的持续升高，有可能是急性的肝功能衰竭、肝细胞大量坏死。严重到一定程度有可能还需要人工肝，甚至最后需要肝移植才能有效恢复。
