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消化内科
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大便长期细条状、腊肠样，均为相对正常情况，若大便为羊粪球样，则提示出现便秘，若大便为水样、糊状或不成形，则提示可能出现腹泻。除了关注大便性状，排便习惯改变也需引起重视，若日常习惯为每天一次排便，最近则出现几天一次排便或一天几次排便，即出现腹泻、便秘情况交替，这时需要考虑肠道异物或肠道炎症可能。
若长期的排便习惯都较良好，大便性状也都为细条状，这种多为正常状态，亦可以定期监测大便潜血情况，帮助早期筛查消化道病变可能。
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"大便细条状不一定就是直肠癌，大便细条状可以有很多的原因，常见的有肠道慢性炎症、肠道息肉、肠道溃疡或者肠道肿瘤，其中以前三者发病几率最高，肠道恶性肿瘤的发病率比较低。所以若患者出现大便细条状或排便次数增多，建议患者应前往医院完善肠镜等检查，进一步明确诊断，同时需要化验便常规、隐血试验以及粪便涂片、粪便培养等等，排除感染性疾病的可能性。"
张远臣│北部战区总医院
2019/07/01收听(70588)
"大便细条状不一定是直肠癌，如果现在的大便细条状跟以前相比没有什么变化，有可能就是正常的；如果大便跟以前相比明显的变细了，就要高度警惕直肠癌的可能，就需要去医院做检查看看。一般最简单的检查就是做直肠指检，如果直肠指检能摸到肿物，而且指套有鲜血，就可以更进一步诊断为直肠癌。如果要想确诊是不是直肠癌，还需要做电子肠镜检查，肠镜取活检送病理科进行化验，可以最终确诊直肠癌，如果明确是直肠癌就需要尽早进行治疗。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/19收听(10466)
"大便形状变细，不能除外结肠癌的可能性，但是还有很多其他原因可以造成大便变细，如结肠息肉、结肠炎症性疾病造成的肠腔狭窄，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。肠道存在菌群失调或消化不良的情况会导致大便中水分增加，大便变软，也有可能变得细。肛门周围的疾病，如痔疮会使肛门口变窄，也会影响大便的形状和粗细。因此，出现大便变细的情况不要过分焦虑，先到医院完善大便化验、结肠镜，以及血清肿瘤标记物的检查来明确诊断。如果血清标记物中癌胚抗原明显升高，则高度提示结肠癌，一定要完善结肠镜检查。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/28收听(31516)
大便突然变成细条一定要提高警惕，但是不一定是直肠癌，一定要做肠镜检查以及病理组织学诊断后，才能... 张常华│中山大学附属第七医院 2023/09/23播放(98218)
大便突然变成细条一定要提高警惕，但是不一定是直肠癌，一定要做肠镜检查以及病理组织学诊断后，才能...
张常华│中山大学附属第七医院
2023/09/23播放(98218)
大便细条状，即大便形状发生改变，原因如下：一、肠道病变：1、常见的原因可能是肠道... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/08/30播放(91904)
大便细条状，即大便形状发生改变，原因如下：
一、肠道病变：1、常见的原因可能是肠道...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/08/30播放(91904)
大便呈细条状的原因如下：1、正常生理现象：如果进食过少或者食物过于精细，会导致大便量... 刘谦民│中国人民解放军第二六四医院 2024/04/29播放(48994)
大便呈细条状的原因如下：1、正常生理现象：如果进食过少或者食物过于精细，会导致大便量...
刘谦民│中国人民解放军第二六四医院
2024/04/29播放(48994)
如果大便呈现细条状，要特别注意观察大便是否还有其他性状的改变，比如便血和黏液等一系列症状。如果没有出现别的症状，可能是由于患者消化不良所造成。如果消化不良，平时就要多注意饮食要清淡，不要吃过于油腻的食物，还要吃蔬菜、水果等含有丰富维生素的食物，适当吃粗粮等有助于消化的食物。如果大便呈现细条状伴有其他的症状，可能是患者肠道出现疾病，可以去医院做肠镜检查，还有可能是肠息肉、肠炎甚至肠癌。出现这种情况要配合医生治疗，同时饮食注意清淡且以稀软为主，不能吃刺激肠道的食物。
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/19收听(51908)
"正常情况下大便基本上都是条状的，每个人可能会有差异。有的时候饮食有改变或者是这段时间吃的不合适了，也可能会出现暂时的大便不成形或者是相对来说大便有点干。但如果一直以来大便都是比较规律成形的，但是这段时间出现了大便性状的改变，变成了细条状，甚至大便的表面会有一些压痕或者是凹槽样的改变，还是要警惕有没有出现肠道占位性病变。尤其是年龄比较大的人，这段时间可能还会出现一些乏力、体重下降或者是大便的表面看有没有一些出血，这个时候就更要高度警惕是不是肠道出现占位性的病变，需要及时的到医院去就诊，必要时进一步的做个结肠镜检查，看结肠里面有没有什么问题，如果偶尔出现了一次大便的细条状，可能跟这几天的饮食有关系，可以继续观察一下大便的性状，还有一个就是排便的习惯。"
刘晓│北京医院
2020/03/23收听(75448)
"大便呈现出细条状的原因，考虑和肛门局部的解剖结构改变有关，也有可能和肠道内出现了肿物有关。当患者出现细条状的大便时，最常见的因素，是患者有过大的痔疮和直肠黏膜松弛，导致粪便排出肛门口时出现了挤压性的改变，主要是以细条状或者扁条状为主。某些肠道恶性肿瘤到了生长后期，由于瘤体的体积较大占据了肠腔大部分的空间，也会引起粪便出现压缩性的症状。患者出现了大便形状改变时，首先需要进行肛门镜检查来排除肛门直肠的原因，其次还需要进一步进行电子肠镜的检查，如果没有明显的器质性病变，有可能和肠道菌群失调有关。当肠道菌群失调以后，患者会出现不同程度的腹泻，从而导致大便质地偏稀甚至不成形。患者需要根据不同的疾病原因，选择相对应的治疗方法，建议患者出现大便形状改变以后，一定要尽早就诊于肛肠科。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2023/03/22收听(27537)
大便呈细条状主要有以下几种原因：1、直肠内肿瘤或者息肉：大便通过长了肿瘤的肠腔，... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/05/09播放(44784)
大便呈细条状主要有以下几种原因：
1、直肠内肿瘤或者息肉：大便通过长了肿瘤的肠腔，...
2023/05/09播放(44784)
大便细条状可能是直肠癌。直肠癌分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，Ⅰ期属于早期，Ⅳ期属于晚期，期是依据直肠癌癌... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/12/22播放(36524)
大便细条状可能是直肠癌。直肠癌分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，Ⅰ期属于早期，Ⅳ期属于晚期，期是依据直肠癌癌...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/12/22播放(36524)
"大便的粗细没有直接的判定方法，每个人的直肠都不一样，不能根据粗细来判断是否有疾病，直肠越细排出来的大便就会越细，根据平时大便的状况，判断是否发生改变。如果一直是正常的排便次数，可最近一段时间突然发生改变，需要考虑是否由于食物因素，或疾病因素导致，在排便时肛门是否有不舒服，也是很重要，考虑大便是否带血以及不成形的状况。发生改变时，需要到肛门外科就诊，跟医生详细介绍，这段时间以来的身体状况，可以做指诊检查和肠镜检查来确定病情，根据病因进行有效的治疗。"
2019/08/19收听(26920)
"正常的大便和香蕉的粗细程度相似，大便细可能出现肠道疾病。大便细可能是患有痔疮、肛瘘、肛周囊肿导致的，患者排便时会出现明显的不适感和排便困难，粪便就会变细变小，造成大便异常。大便细也可能是肠癌导致的，肠癌初期可能会出现便秘的症状，大便也会变细，同时还伴有腹部疼痛。当患者发生继发感染后，会有发烧的症状，肛乳头瘤也会导致大便变细。肛乳头瘤会阻塞肛门，造成排便困难，排便受到压迫形状就会变细。出现大便形状异常，变细或变粗的症状时，可以去医院进行肠镜检查和大便常规检查。根据结果进行治疗，不能延误患者的病情。"
2019/08/14收听(71978)
"大便细，可能是便秘、胃肠道功能紊乱、慢性肠炎、甚至直肠狭窄所导致。具体病因需要到肛肠科通过肛诊、结肠镜等检查来明确诊断。建议服用果导片或开塞露导泻。另外，可以服用补脾益肠丸、乳酸菌素片、四磨汤口服液来调理肠道。平时注意多喝水，清淡饮食，可以多吃粗纤维的食物，例如红薯、小麦、燕麦、玉米、芹菜，或者吃些香蕉、蜂蜜等具有润肠通便功效的食物。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/31收听(34364)
"大便不成条状主要考虑可能是肠道消化功能不良导致，建议在医生的指导下口服可以促进胃肠蠕动、增强胃动力的药物，如吗叮啉、莫沙必利等，还可以服用益生菌调节肠道菌群。还可能是由于脾胃虚弱、胃肠功能紊乱所导致的大便不成条，可以在医生的指导下口服调理脾胃的中成药，如服用复方嗜酸乳杆菌片，配以参苓白术散等药物进行调理。还可能是因为患有直肠炎而导致大便不成条，可以在医生的指导下服用抗生素进行治疗，如头孢菌素或甲硝唑等。应注意调整饮食结构，避免进食过多生冷、辛辣、油腻、刺激的食物，应进食清淡、易消化、营养丰富的食物，注意做好保暖工作。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/01/12收听(19324)
"引起大便便条变细的常见原因包括以下几方面：第一、便秘等肠道功能紊乱相关性疾病，正常人每日排便1-2次，或者每1-2日排便一次。如果出现排便次数减少，便条变细，同时伴有排出困难、排便量少等症状，多为便秘导致。此时患者应注意多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维素的食物，多饮水，并适量活动，可以促进粪便的排出，大便变细的情况也可得到部分的改善。第二、直肠及肛管部疾病，如发生直肠巨大的肿瘤导致管腔狭窄、变细，以及肛周出现痔、水肿等相关炎症性疾病时，可造成大便的便条变细，此时需要进行结肠镜以及肛门镜等专科检查进一步明确诊断。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/15收听(97804)
大便细是怎么回事？首先，大便细最常见于消化功能不良导致，与自己的饮食习惯以及吃了一些不好消化的食物有很大关系，这是临床上最常见的。其次，痔疮，临床上的痔疮容易出现内痔或混合痔的情况。在大便排出的时候，由于排出不畅导致大便变细的情况，有的时候会伴有一些棱角的表现。第三，肠癌的表现。多数肠癌会伴有一些大便变细，大便便有楞角同时会有便血的特点，而且便血多数是鲜血便。同时便血的量也是比较少，一般10-30ml左右，最多不会超过50ml。当然，如果大便便血的同时大便变细，需要进一步明确有没有血管的病变。所以，出现大便变细，需要完善大便常规的检查，最好完善肠镜的检查进一步明确诊断。
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/15收听(43640)
"如果长期的大便细，是生理的状态，也没有什么不舒服或者是不适的症状。大便也没有伴发其他的异常情况下，大便细，不要做过多的考虑。如果是突然出现的大便细，就要多加注意。首先去肛肠科做肛门指检，排除是否有痔疮或者肠癌的出现。因为肠癌可能会出现大便形状的改变，所以突然的大便变细，要多加注意。"
杨丽丽│锦州市中医医院
2018/06/04收听(56282)
"引起大便变细的原因，多与肛周疾病或导致肠腔狭窄的疾病有关。当有肛周疾病，如痔疮、肛周脓肿时，患者排便困难，粪便受痔核或异物的挤压变细变小，引起大便出现异常。肠道的占位性肿瘤会引起肠腔狭窄，导致大便变细或排便异常，恶性肿瘤还会伴有便血、身体消瘦症状。一旦发现大便形状改变，应及时去医院做直肠指检或肠镜检查，明确病因后进行针对性治疗，以免贻误病情。平时要注意个人卫生，养成定时排便的习惯，饮食要有规律，多吃水果、蔬菜，避免辛辣、刺激的食物。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/27收听(78418)
大便细需要纠正饮食，使用美沙拉嗪药物治疗，部分人需要通过手术改善，大便细与很多因素有关。由于饮食过于精细、粪便体积相对比较少导致的，需要纠正饮食习惯，在饮食上应增加食物的摄入量，多吃含膳食纤维丰富的食物，膳食纤维能够大量的吸收水分，增加粪便体积，并且不会被肠道系统吸收，所以能够帮助改善大便细。溃疡性结肠炎在患病后结肠功能会受到影响，不少人在排便时大便会相对比较细，需要使用美沙拉嗪进行治疗，美沙拉嗪不仅能够修复肠道粘膜炎，提高肠道功能，药物的作用时间比较长，效果比较不错。 大便细与肠道占位性疾病有直接关系，比如直肠息肉、肠道肿瘤，需要进行肠镜检查确诊，对于良性肿瘤患者可以直接在内镜下进行切除，肠道肿瘤引起的需要结合外科手术治疗。
周毅│湖北省中医院
2020/03/06收听(33288)
湖北省中西医结合医院 温暖
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