北京中医药大学东直门医院
心血管内科
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手脚冷常见于现在的很多年轻人群，常有爱美的年轻女性经常因为穿衣少会出现手脚冷。从中医的角度认为往往是多见于体寒的患者，体质比较偏虚寒，手脚往往就会容易冰凉，或者是阳气不足、阳虚，也是会引起手脚容易凉。
从中医的角度而言，对于阳虚引起的症状，可以采用温阳散寒的药物，使手脚凉的情况可以得到缓解。阳虚可以分为心阳虚、脾阳虚、肾阳虚，都是比较常见的一些阳虚情况，需要根据患者是否合并有其它的病证，判断属于脾阳虚、肾阳虚或者心阳虚。
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如果儿童发热、手脚冷，家长可以从以下几个方面进行治疗：1、给孩子进行物理的保暖。孩子发热、手脚冷，说明体温处于上升期，需要用手按揉孩子的手脚，促进孩子手脚部位的血液循环，也有利于体温发热的退却。2、给孩子及时地服用退热药物。这个时候孩子体温相对都是比较高的，如果腋下温度超过38.5度，要及时地应用布洛芬、对乙酰氨基酚等退热药物。3、需要给孩子多喝温开水。因为退热药物的发挥作用，需要在孩子体内水分充足的情况下才能充分的发挥效果。4、可以给孩子进行抗感染治疗。因为发热常常是由于感染引起的，只有进行抗感染治疗，才能从根本上解决孩子发热、手脚冷的问题。
司振阳│南京市中医院
2019/03/21收听(35264)
"突然非常冷，考虑以下原因：第一、由于周围环境温度下降，身体保暖措施不够所导致，这种情况多在加强保温措施后，症状会迅速缓解。第二、发烧前的反应多是由于细菌感染所导致，在发热的早期体温调节中枢调定点上移，从而会引起皮肤血管收缩，血流量减少，导致皮肤温度下降，散热减少，会刺激皮肤的冷感受器，而导致病人有非常寒冷的感觉。严重的病人会出现骨骼肌的不随意运动，也就是常说的寒战反应。出现这种情况，往往预示着病人会在短期内出现高热。在处理上，除了要加强保温、多喝热水以外，还要监测体温，一旦出现中等程度以上的发热，需要使用退热药物治疗。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/01收听(92890)
判断新生儿是否冷，需要感觉手、脚、胳膊、腿、鼻尖、口周的温度，如果感觉凉，提示新生儿可能冷。如... 温春玲│首都医科大学北京妇产医院 2023/03/23播放(27227)
判断新生儿是否冷，需要感觉手、脚、胳膊、腿、鼻尖、口周的温度，如果感觉凉，提示新生儿可能冷。如...
温春玲│首都医科大学北京妇产医院
2023/03/23播放(27227)
"如果宝宝发烧的时候手脚发冷，说明体温处于上升的初期，体温发烧的时候还没有达到峰值。这时候四肢的血管痉挛会出现末梢循环功能不好，手脚冰凉的情况，随着体温的逐渐上升，孩子的手脚冰凉情况可以得到一定的缓解。孩子出现这种情况要及时测量孩子的体温，如果孩子体温超过38.5℃以上，我们要及时给孩子吃退烧药，退烧药可以选择布洛芬和对乙酰氨基酚。吃完退烧药以后，最好给宝宝适量的喝点白开水，通过喝水可以促进体内的血液循环，对手脚冰凉的情况可以得到一定的缓解。另外，多喝水可以促使宝宝排汗、排尿，对体温的下降都有一定的帮助作用。如果宝宝体温不是很高，不超过38.5℃，可以采取物理降温的方法，可以用温湿的毛巾擦孩子的手心、脚心、腋下、腹股沟、颈部这些大血管丰富的部位，通过反复擦拭可以达到降温的作用。除了积极退烧以外，还要注意观察孩子的精神反应状况，如果孩子精神反应不好，体温持续升高，最好去医院查明孩子的发烧原因。因为造成孩子发烧常见的是病毒、细菌或者是流感病毒、支原体造成的发烧。所以，我们最好去医院查血常规，支原体、抗原的检查，或者是流感病毒的检查，明确病原以后，采取对症治疗更好。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/06/25收听(97868)
人体的手脚小是生长发育来的，与外界因素是没有太大关系的，人体的发育是由人体基因密码子决定的，基因密码子在蛋白质表达的过程中有可能表达人体的五官、相貌或者身高等因素，数次调控的情况下是没有办法去改变的。但是正常情况下手脚小，只要是灵活的情况下就没有问题，如果手脚不灵活，可以适当的增加手部的功能练习来促使其灵活。正常情况下，手脚是按一定比例生长的，脚是维持人体稳定性的，手是辅助做功能运动的，只要功能完好，应该就不是大问题。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/11/05收听(99828)
"腿冷和脚冷在临床当中有很多病因，主要原因如下：1、神经问题：患者除了下肢出现冰凉的情况以外，还常会伴有下肢麻木感和放射痛，严重者还有可能会伴有肌肉萎缩。如果出现上述并发症，可以给予针对性的检查，比如肌电图等方面检查，判断是不是神经等方面的病因。2、血管问题：像下肢动脉闭塞、下肢静脉曲张，往往也会出现下肢冰凉的感觉。对于此类患者，可以针对性的查下肢血管彩超，以排除是不是下肢血管的问题。3、糖尿病：也会引发周围血管神经的问题，此类患者也会出现下肢冰凉的情况，应该先排除是不是血糖较高，而引发周围血管和神经的问题。4、个人体质因素：可能与其有直接关系，很多阳虚体质患者常会出现下肢怕凉，可能在针对性检查以后，患者并没有太多问题，多数与个人体质有直接关系。此类患者不仅会表现为下肢冰凉，还常会出现腹泻、怕冷、腰膝酸痛、免疫力低下、容易感冒等情况。"
李磊│泰安市中医院
2021/08/06收听(69056)
膝关节本身的肌肉比较表浅，关节前方、内侧和外侧没有明显的足够的软组织覆盖，因此如果受到寒冷的刺... 李晋玉│北京中医药大学东直门医院 2023/10/22播放(80676)
膝关节本身的肌肉比较表浅，关节前方、内侧和外侧没有明显的足够的软组织覆盖，因此如果受到寒冷的刺...
李晋玉│北京中医药大学东直门医院
2023/10/22播放(80676)
"背冷的原因如下：1、受凉导致，如果长时间在空调下吹，晚间睡觉未盖被子等原因导致背部受凉后可出现，除背部凉外往往还伴有肩背部疼痛、酸胀不适等，这种情况注意保暖，背部热敷、拔罐、针灸等治疗后症状可改善。2、肩背部风湿也可出现，需要及时到医院就诊进一步明确病因。3、剧烈运动后身体出汗较多，如为自然落汗，直接背部在空调下吹也可出现，这种情况应避免易引起感冒或背部不适症状。4、疾病导致，如冠状动脉供血不足，部分患者早期症状不明显可有心慌，自觉背部发凉等症状，行心电图超声心动图等可协助诊断。5、严重的肺功能障碍、肺心病也可出现患者除自觉背部发凉外，往往还伴有呼吸困难、咳嗽等，行胸部CT、肺功能检查可明确诊断。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/31收听(91550)
"腿冷一般是鉴于两种情况：一种是阳虚，阳虚的人群除了腿冷之外，会觉得全身都比较怕冷，就从里到外的感觉到冷。同时如果出现了肾阳虚，就会出现小便清长，尤其冷痛、月经不调，男子出现了遗精、滑泄、不孕不育，这些都是肾阳虚的表现。另外一种类型是由于气血不流畅，就是气血瘀滞，末梢循环不好，也会出现腿冷。还有一种情况是因为受寒，因为在寒冷的环境或者潮湿阴冷的环境中，呆久了以后，寒气淤滞导致的气血不调畅，也会出现腿冷。应该结合临床的表现，环境因素来进行判断。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/29收听(89808)
腰部怕冷的原因，具体有以下几点：1、着装因素：可能跟着装有关系，由于现代社会服装... 杜琳│北京中医药大学东直门医院 2023/06/13播放(34433)
腰部怕冷的原因，具体有以下几点：
1、着装因素：可能跟着装有关系，由于现代社会服装...
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2023/06/13播放(34433)
"对于后背怕冷，首先排除是不是因为外感表症所引发的后背怕冷。如果排除了外感表证，很有可能是个人体质所导致的后背怕冷，气虚体质的人群往往会伴有后背怕冷，还会出现怕风，一活动就出汗，少气懒言，平时感觉到身体无力，容易疲劳，观察这类人群的舌象，舌质比较淡、比较白、苔比较薄，脉象多沉或者沉迟无力。后背怕冷的人群要多参加体育锻炼，增强个人的身体素质。另外，可以口服玉屏风散，调理后背怕冷的情况。"
2019/06/25收听(67814)
"出现腹部发冷，考虑是由于脾胃虚寒、天气过冷、体质虚弱、饮食寒凉等原因导致。脾胃虚寒的患者由于脾胃虚弱，不能运化水谷，导致身体内的血液循环不畅、腹部血液不足，容易感觉到发冷。天气过于寒冷，部分人爱美，穿的衣服衣不多或者没有注意腹部保暖，导致腹部发冷。体质虚弱的人体质偏寒凉，手脚不温，血液循环不好，容易感受到腹部发凉。平时喜欢喝冷饮，吃冰冻、生冷、刺激性的食物，会刺激胃部黏膜，引起消化不良或者慢性胃炎，会出现胃部发冷的情况。肠胃不好、脾胃虚寒的患者平时要吃温性的食物，注意腹部保暖，避免加重胃部疾病。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/05/12收听(70630)
"心里冷多是南方的口语化症状名词，在南方心里冷不是特指心脏，可能指胃部或者全身性冷的感觉。西医上可能的原因：1、受凉、感冒后，皮下毛细血管网收缩导致冷感。2、发热前的征兆多伴有寒战。3、慢性疾病迁延期血管内血容量不足，身体为了维持正常的循环收缩外周血管，身体产生的热能不能随血液传达到皮下。4、胃部疾病相关的神经症状。5、较少见于冠心病等心脏病人伴发的神经性症状，但胸闷、活动后气短症状更明显。6、没有相关疾病，单纯的神经症状表现。中医上可能的原因：1、心阳虚，各种原因损伤心阳，心阳虚不能温煦胸中导致冷感，可伴有心慌、短气、心累、胸闷等症状。2、吃太多生冷的食物会损伤胃阳导致心里冷感，可伴有胃隐痛、腹胀、腹泻、不想吃饭、喜欢热敷肚子等表现。3、风寒感冒体表阳气被遏而有冷感。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/15收听(70124)
"如果患者出现心里发冷，有可能是出现心慌、心悸的症状，而这种症状自己的感受无法体会出，只是觉得有点发冷，也有可能是因为冠状动脉缺血所引起。不管是哪种原因，一旦出现心里发冷的情况，都应该及时前往医院就诊，通过各种辅助检查，像心电图、心脏彩超、冠状动脉CTA、冠状动脉造影，以及医生查体、病史询问等，明确导致患者心里发冷的原因，并给予及时治疗，通过系统的治疗，可以使患者的症状逐渐得到缓解。另外，在治疗期间还应该做好定期的复查，根据复查的结果及时调整治疗方案，才能更快恢复健康。"
柳瑞│聊城市人民医院
2021/06/14收听(58980)
如果宝宝发烧的时候出现了手脚冷的情况，说明宝宝发烧是体温的上升初期，说明孩子的体温还没达到高峰，体温会继续上升，这时体温在上升的阶段，孩子的血液循环不好，会出现四肢末梢功能循环不良的情况，会造成手脚冰凉。如果出现这种情况要注意给孩子保暖，要测量孩子的体温，体温超过38.5℃以上，建议给宝宝吃退烧药，退烧药可以选用布洛芬和对乙酰氨基酚。吃完退烧药以后建议给宝宝适当的喝白开水，通过喝水促进孩子的体内血液循环，改善血液循环，对宝宝的四肢手脚冰凉缓解有一定的帮助作用。另外，手脚冰凉的时候可以给宝宝用温水泡泡手脚，搓孩子的手脚，对缓解孩子的手脚冰凉也有一定的帮助作用，还对帮助体温的下降也有一定的促进作用。如果宝宝发烧的时候持续体温超过38.5℃以上，建议及时带宝宝去医院就诊，查明发烧的原因，采取对因治疗更好。
2020/04/24收听(33368)
婴儿发烧引起手脚冰冷，需要及时用温水泡浴或揉搓冰冷的皮肤以及进行保暖，使手脚的温度快速回升。如果持续时间过长，会导致高热惊厥。在发烧时机体需要消耗大量的热量，而心脏、大脑等重要器官需要通过全身血液回流来消耗大量的营养物质，这样导致四肢的血液循环减少，出现皮肤温度降低的情况，所以在及时处理后还要测量体温，给予口服退烧药物进行治疗。如果出现惊厥症状，需要及时就医，由专科医生进行处理，避免出现呼吸困难等严重的症状。
童鹏│鄂州市中心医院
2020/07/08收听(40234)
身体发冷的原因较多，比如器质性疾病、阳虚、肝郁气滞，具体如下：1、器质性疾病：患... 霍则军│北京大学第三医院 2023/05/14播放(54106)
身体发冷的原因较多，比如器质性疾病、阳虚、肝郁气滞，具体如下：
1、器质性疾病：患...
霍则军│北京大学第三医院
2023/05/14播放(54106)
"小腿出现冰冷的症状，一般常见的原因可能有以下几种情况：一、寒冷的天气，患者穿着衣服较少，不能起到小腿处保暖保温的效果，从而引起小腿关节肌肉的冰冷症状。此时可通过佩戴护膝，添加保暖的衣物，减轻小腿冰冷不适。二、下肢动脉闭塞的患者，如股动脉、蝈动脉、胫后动脉、腓动脉、足背动脉等出现不全性或完全闭塞，会造成小腿肌肉缺乏足够的血液供应，出现肢体缺血缺氧，冰冷疼痛的症状。此时可完善动脉血管造影检查，明确动脉狭窄的严重程度。介入治疗扩张动脉血管，植物动脉支架的方法，恢复小腿血流的血液供应。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/14收听(20228)
"脚底板出现发冷，是由于人体的末梢血液循环差，导致体温调节紊乱，多是由于脚底板处的神经血管出现了异常，包括血管变细，神经变性，这些都会导致脚底出现寒凉的感觉。在临床上，有一些疾病也会导致患者出现脚底心冷，包括过于瘦弱的人，还有糖尿病患者，甚至出现双下肢的静脉曲张，双下肢的动脉狭窄，都会导致脚底板出现感觉异常。临床上可以通过药物来进行治疗，包括通过理疗的方式像泡脚，按摩，对于改善的脚底发凉也是有好处的。临床上可以选择药物，像金匮肾气丸，桂附地黄丸，以及应用改善循环的西药，像迈之灵，阿司匹林等等。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/08/30收听(37118)
"如果孩子出现发烧、发冷，说明孩子体温处于上升的初期阶段，体温还没有达到峰值的时候，孩子就会出现四肢发冷的情况，因为体温在上升的初期阶段，会出现末梢循环功能、四肢循环功能不好，就会造成孩子手脚冰凉、发冷的情况。出现发冷的情况，要注意保暖，同时监测孩子的体温情况，如果孩子的体温不是很高，不超过38.5℃，可以采取物理降温的方式，比如给宝宝多喝水，通过喝水，可以促进体内的血液循环，孩子手脚发凉、发冷可以得到一定的缓解。另外，如果体温不超过38.5℃，可以采取物理降温的方式，给宝宝用温湿的毛巾擦孩子的手心、脚心、腋下、腹沟、颈部大血管丰富的部位，通过反复擦拭，都可以达到降温的作用。如果孩子的体温比较高，超过了38.5℃以上，要及时给宝宝吃退烧药，退烧药可以吃布洛芬或对乙酰氨基酚，大概吃药一个小时左右，体温会有所下降，如果宝宝的体温持续不降或者精神不好，最好及时去医院就诊，查明发烧原因，采取对因治疗。"
2020/09/01收听(71966)
北京宣武医院 李力卓
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