武汉大学人民医院
心血管内科
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高血压四项是指肾素、血管紧张素、醛固酮、皮质醇，是排查继发性高血压比较重要的指标。ARR是醛固酮比上肾素的比值，正常值通常在30以下，如果ARR明显升高，提示患者有原发性醛固酮增多症的可能。
原发性醛固酮增多症是继发性高血压的主要病因，由于肾上腺或者其他地方出现增生的组织，比如肾上腺腺瘤，腺瘤会分泌过多的醛固酮激素，醛固酮就具有保钠、保水的作用，会导致体内的体液容量增加，会引起血压升高。需要进一步通过肾上腺CT，甚至增强CT等影像学的检查去明确。
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"高血压四项主要包括肾素活性、醛固酮以及4℃下的血管紧张素和37℃下的血管紧张素。其中的ARR代表血浆醛固酮与血浆肾素活性的比值，这个比值常用作原发性醛固酮筛查的指标。对于确诊原发性醛固酮增多症之后，首选的治疗方法是手术治疗，如果目前不适宜手术，药物治疗首选安体舒通，也就是常说的螺内酯。原发性醛固酮增多症属于继发性高血压的一种，尤其对于存在肾上腺占位的患者，一定要进行高血压四项或者高血压六项的进一步检查，明确病因。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/26收听(40574)
高血压4项ARR值是醛固酮和肾素的比值，正常人由于肾素水平高、醛固酮水平低，醛固酮与肾素的比值... 范书英│中日友好医院 2023/02/22播放(64972)
高血压4项ARR值是醛固酮和肾素的比值，正常人由于肾素水平高、醛固酮水平低，醛固酮与肾素的比值...
范书英│中日友好医院
2023/02/22播放(64972)
高血压四项包括4℃下的血管紧张素和37℃下的血管紧张素、肾素活性以及醛固酮，高血压四项主要是针对高血压诊断、分型的一项重要检查，为了区分是原发性还是继发性高血压。原发性高血压一般有明确的家族遗传病史，继发性高血压常常见于年轻人的中重度高血压，或者是两侧血压不对称、两侧动脉搏动不对称、腹部能听到血管杂音。还有一部分继发性高血压病人会表现为联合用药之后，降压效果比较差，或者是降下来之后又迅速的反弹回高血压。另外一部分继发性高血压的特点是会出现急进性的、恶性的高血压，出现迅速的升高，升高之后不能有效的降压。
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/05/28收听(99540)
高血压四项是把和高血压相关的化验评估指标放在一起，通常有四个项目，可以帮助判断高血压的发病原因... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/07/04播放(74458)
高血压四项是把和高血压相关的化验评估指标放在一起，通常有四个项目，可以帮助判断高血压的发病原因...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/07/04播放(74458)
"高血压四项是医院在对高血压诊断中，所检测的四个项目中的一个组合，主要是用来检查继发性的高血压。包含的内容有：4℃以下的血管紧张素，37℃以下的血管紧张素，肾素活性和醛固酮。抽血检查的时候，根据体位可以分为卧位高血压四项和立位高血压四项。目前，检测血浆中肾素活性和醛固酮已经成为原发性高血压鉴别诊断，治疗及研究的重要指标。在临床上，高血压四项检查的适用人群主要有：中重度血压升高的年轻患者；怀疑有继发性高血压的患者；采用降压药联合治疗效果差或者治疗过程中血压控制良好，但是近期又有明显升高的患者；还有顽固性的高血压患者。"
朱晓霞│济南市中医医院
2019/02/01收听(26948)
高血压4项，是指血浆肾素活性、血管紧张素Ⅰ、血管紧张素Ⅱ，以及醛固酮测定，ARR是指醛固酮与肾... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/07/14播放(78708)
高血压4项，是指血浆肾素活性、血管紧张素Ⅰ、血管紧张素Ⅱ，以及醛固酮测定，ARR是指醛固酮与肾...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/07/14播放(78708)
"高血压四项能确定什么，在临床中高血压是动脉粥样硬化产生的基础。主要是以大动脉的压力升高为临床表现的一组综合征，在发病的机理上主要包括原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压是遗传因素在主导地位的高血压疾病，而继发性高血压主要是血压的升高是其他疾病的表现，患者主要存在的是肾脏、肾上腺、肾动脉、大动脉等其他的疾病。所以高血压病的四项能确定的是患者是否合并了继发性高血压的可能性，如果高血压病四项出现异常，要高度警惕是否出现肾脏、肾上腺和肾动脉的疾病，主要排除的是继发性高血压的可能。"
李锦爽│宿迁市人民医院
2019/11/12收听(60304)
一般医院进行高血压四项检查，主要是检查肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平，也就是我们常说的RAS系统。其目的，主要是筛查高血压的患者是否有RAS系统激活的情况，是否有原发性醛固酮增多的情况。有的时候还会额外加查血管紧张素Ⅰ和ARR比值，主要是比血浆醛固酮水平与肾素水平的比值，来筛查是否有原发性的醛固酮增多。针对高血压的患者，如果发现RAAS系统的激活，可以考虑应用血管紧张素转化酶抑制剂和醛固酮受体拮抗剂，以达到更好的降压效果。
肖明│山东省立第三医院
2020/04/14收听(38216)
"检查高血压四项的时候，一定要在检查之前一周，开始停止服用所有的降压药物，同时还要避免喝咖啡、饮料以及功能性饮料。因为这些饮料很容易影响检查结果，如果在检查高血压四项之前没有停降压药物，做出来的结果也是不正常的。在检查高血压四项的时候分为卧位抽血和坐位抽血，一定要将抽血时的体位标注在检查的单子上。因为卧位和坐位的时候，体内的醛固酮、肾素水平是不一样的。在检查高血压四项之前还要保持情绪平稳、适当的休息，在安静状态下抽血，并且还需要空腹。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2020/02/18收听(27820)
"对于要检测高血压四项的患者，在抽血化验之前要普钠饮食三天以上，并且停用所有的降压药物至少三周，利尿剂要停用至少四周，避孕药至少停用六周，要注意测基础状态，也就是卧位的高血压四项检查。采血之前建议患者保持卧位至少1.5-2小时再进行采血，在测量激发状态下的高血压四项，在基础状态下采血后要保持立位，也就是活动两小时后再进行采血，采集后的样本应尽快的进行离心，血浆于零下20度冷冻保存，如果长期低温保存，相应就会影响化验指标的准确性。"
2019/05/26收听(86382)
"高血压四项是用于鉴别原发性高血压和继发性高血压的指标组合。高血压四项的内容包括：4℃以下的血管紧张素、37℃以下的血管紧张素、肾素活性和醛固酮。这四个项目组合是医院对高血压诊断中检测的组合。高血压四项抽血检查的时候，分为卧位高血压四项和立位高血压四项。目前，检测血浆中肾素活性和醛固酮已经成为原发性和继发性高血压鉴别诊断、治疗和研究的重要指标。高血压四项适用于人群中有中、重度血压升高的年轻患者，怀疑有继发性高血压患者，顽固性高血压患者，还有用降压药物联合治疗效果比较差的患者。"
2019/06/17收听(52646)
"高血压四项是医院对高血压诊断分型中所检测的四个项目的组合，这个组和所检测的四个项目为：4℃下的血管紧张素、37℃下的血管紧张素、肾素活性、醛固酮。高血压四项它是筛查继发性高血压的一个重要检查。高血压四项的检查，适合人群是中青年，具有中、重度的高血压患者，检测取得血液是1.8ml左右的血浆。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/04/24收听(31880)
高血压四项主要检验血压分型或者查找病因的项目组合，主要包括血管紧张素、肾素和醛固酮，以上指标异... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/06/09播放(86234)
高血压四项主要检验血压分型或者查找病因的项目组合，主要包括血管紧张素、肾素和醛固酮，以上指标异...
2023/06/09播放(86234)
"高血压四项主要包括肾素、醛固酮、皮质醇以及促肾上腺皮质激素，在不同医院其检查参考值略有不同。检查高血压四项主要是为了排除继发性高血压，比如原发性醛固酮增多症会出现高血压、低血钾；嗜铬细胞瘤会出现血压阵发性骤升；肾动脉狭窄以及库欣综合征等都会导致继发性高血压，临床上表现为年轻人血压升高。对于此四项参考值，一般医院为醛固酮42-315pg\/ml，皮质醇4-22μg\/dl，肾素13-40pg\/ml，促肾上腺皮质激素7-65pg\/ml。不同医院可能会有1-2个单位的差别，但是不会有特别大的差别。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/11收听(22038)
高血压四项检查的主要目的是排除继发性高血压。引起继发性高血压的因素较多，高血压四项主要排查是否... 范书英│中日友好医院 2023/07/24播放(75638)
高血压四项检查的主要目的是排除继发性高血压。引起继发性高血压的因素较多，高血压四项主要排查是否...
2023/07/24播放(75638)
高血压4项检测主要是对继发性高血压的病因进行筛查，主要包括血浆肾素活性的测定、血管紧张素Ⅰ的测... 张虎│中日友好医院 2023/10/13播放(49966)
高血压4项检测主要是对继发性高血压的病因进行筛查，主要包括血浆肾素活性的测定、血管紧张素Ⅰ的测...
张虎│中日友好医院
2023/10/13播放(49966)
高血压四项检测结果通常根据医院不同，所得到结果的检出时间也有所不同，多数医院3个工作日能够得到... 范书英│中日友好医院 2023/08/23播放(67582)
高血压四项检测结果通常根据医院不同，所得到结果的检出时间也有所不同，多数医院3个工作日能够得到...
2023/08/23播放(67582)
"高血压四项的检查价格大概是在200块钱左右，分为高血压四项立位以及高血压四项卧位，需要将这两种一起检查，也就是卧位以及立位。高血压的四项检查项目主要是4℃下的血管紧张素，以及37℃下的血管紧张素，还有肾素活性和醛固酮，这项检查有助于进一步鉴别目前患者是否是原发性高血压，还是继发性高血压。对于血压顽固性升高或者居高不下的患者，尤其在行肾上腺CT时，发现肾上腺占位，建议进一步行高血压四项的检查。"
2019/05/26收听(51964)
对于检查高血压四项抽血时的注意事项，检验此项检查时必须要在空腹12个小时左右完成，要在验血的前1天到达医院开化验单，并且在前1天晚20点以后不进食主食，但是可以少量饮水。头1天的晚餐应该尽量清淡饮食，避免摄入过量的高脂、高糖，尤其是高盐饮食，要适当控制摄入钠盐的量。在第2天早晨起床到8点这段时间，尽量避免饮水，到医院进行采血之前不可以吃早饭，同时也不可以饮水，这样进行高血压四项的采血才是最准确、最有参考价值的。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/21收听(59012)
"高血压四项检测是高血压诊断分型中所检测的四个项目的组合，是反映肾素-血管紧张素-醛固酮系统，内分泌轴的检查项目。所检测的四个项目为4℃下的血管紧张素、37℃下的血管紧张素、肾素、醛固酮。目前认为肾素的活性和醛固酮，已成为原发性和继发性高血压分型诊断、治疗及研究的重要指标。检测步骤，首先高血压病人或者怀疑血压增高的病人要进行普食、普钠三天。另外，停止所服的包括高血压在内的一切药物三周，还有利尿药物四周，检查的当天卧位休息至清晨抽血，卧位至少要在1.5-2个小时采血，立位的时候是要让病人持续活动2-4小时，然后进行抽血，抽血的过程和卧位相同。抽血后低温冰箱保存进行检测，高血压的病人应在医生的指导下进行检查。"
苗阳│中国中医科学院西苑医院
2020/07/07收听(12140)
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