首都医科大学宣武医院
疼痛科
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耳朵刺痛、一阵阵的疼，主要原因如下：
1、耳内带状疱疹：由于带状疱疹病毒侵犯神经产生的一种阵发性刺痛，临床会产生亨特氏综合征，伴有行走不稳、耳鸣、面瘫症状。建议到耳鼻喉科用耳镜明确耳内带状疱疹后，进行针对性治疗；
2、中耳炎：中耳腔内发生细菌化脓性感染时脓液不断增多，直接压迫对疼痛敏感的鼓膜时会引起耳内刺痛；
3、外耳道炎：耳道内由于掏挖过猛，皮肤被戳破引起皮肤感染出现阵发性刺痛或伴有流血；
4、外耳道疖肿：外耳道得不到及时治疗，疖肿会逐渐肿胀化脓将耳道堵塞引起逐渐加重的疼痛。
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耳朵刺痛且一阵一阵的疼，临床上可能有以下原因：第一种情况，耳朵本身的炎症感染，常见的有急性外耳道炎、大疱性鼓膜炎、急性中耳炎等相关疾病，这些疾病早期的时候可能会出现阵发性的疼痛感。第二种情况，有的患者有腮腺的炎症感染，感染的疼痛放射到耳朵部位，导致患者出现耳朵部位阵发性的疼痛感。第三种情况，有的患者有耳廓的带状疱疹，疱疹病毒侵犯耳朵周围的三叉神经，可引起神经末梢的疼痛感，表现为阵发性的神经痛。第四种情况，有的患者临床通过检查没有发现确切的病因，临床检查也未发现异常，可能是由于患者上火、熬夜、吃辛辣刺激的、睡眠不好等诱发耳朵神经痛，表现为突然出现和突然停止的疼痛感。
石彬│北部战区总医院
2019/09/29收听(85592)
"耳朵一阵阵刺疼这种情况属于头皮神经疼，头皮神经疼的原因常见的有病毒感染、感冒、着凉、受风等。首先看一下耳朵周围的皮肤有没有长小水疱，如果有水疱，说明它是一种叫做带状疱疹病毒感染引起的。针对这种情况就需要给抗病毒、营养神经、保护神经的治疗，如果疼痛比较严重，还可以适当用治疗神经疼的药物止疼。如果没有小水疱，只是单纯的头皮神经疼，往往跟着凉、感冒、受风有关系，只需要给予些营养神经和止疼的药物治疗就可以，要注意保暖。另外，在治疗期间不要吃辛辣、刺激性的食物，要注意休息。头皮神经疼随着时间的推移能够慢慢自愈，药物治疗可以帮助和促进神经疼的恢复。"
曾湘豫│北京医院
2020/08/06收听(21122)
"如果耳朵有一阵阵的刺痛感，要考虑几种情况：首先最常见的是耳道炎症和中耳腔炎症引起疼痛。可检查下耳道内情况，看耳道是否有明显充血和肿胀，并且看鼓膜是否有明显充血。如果单纯是耳道充血，考虑是外耳道炎，可以应用消炎药，如头孢、阿奇霉素，另外可用滴耳液做耳浴治疗，如应用氧氟沙星、左氧氟沙星滴耳液。如果发现鼓膜有充血的情况，要考虑中耳炎，除应用滴耳液和口服消炎药外，有时需要用些促排药物，如切诺、吉诺通，有助于中耳腔里的分泌物排出。如果检查耳道没有问题，鼓膜也是正常的考虑神经痛，耳神经痛有的时候可以自愈，大多数给予止痛治疗就可以了。但有时由于病毒感染引起，如带状疱疹引起耳朵疼痛，要考虑应用抗病毒的药物，并且还要注意是否引起面瘫的情况，如果一旦出现面瘫，需要到医院进一步治疗。"
林晓昕│北部战区总医院
2019/06/27收听(91942)
"耳朵刺痛是急性中耳炎的表现，对于小孩常见继发于感冒，也有可能是游泳以后耳朵进水的刺激，也有可能是游泳时呛水，从而使感染原通过咽鼓管进入到中耳腔而导致中耳炎，所以会导致耳朵的刺痛。这种情况如果状况不严重，并且疼痛没有持续加重，在1-2天之内逐渐缓解，一般不需要用药，不需要使用抗生素，注意观察就可以。如果疼痛持续加重超过48小时仍然不缓解，说明细菌感染的可能性比较大，必要时要使用口服抗生素来进行治疗，比如阿莫西林克拉维酸钾，一般治疗7-10天就可以有比较好的疗效。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/29收听(50306)
"如果一侧耳朵里有一阵阵刺痛，有几种情况可以引起。首先就是耳道内的耵聍栓塞，在进水之后或者掏耳朵之后，压迫鼓膜引起耳道的疼痛感或者鼓膜的疼痛感。另外就是耳道或者鼓膜的炎症，在耳道或者鼓膜发炎的时候，会引起局部的疼痛，需要检查一下耳道的情况，看一下耳道是否有充血或者鼓膜是否充血，如果充血考虑是耳道炎和中耳炎引起的。另外就是耳道的神经痛，或者是耳周的神经痛引起的一阵阵疼痛。耳周的神经痛或者耳道神经痛有自愈性，有可能过一段时间自己好转，但是如果不好转，需要去做物理治疗或者针灸治疗。还有就是耳部的带状疱疹，耳部带状疱疹在疼痛的3-4天之后会出现小的疱疹在耳周，如果出现疱疹，可能会引起面神经炎或者面瘫的情况。"
2019/08/26收听(79688)
"耳朵后头部一阵阵刺痛，多考虑耳后神经痛。神经痛在功能性头痛中属于常见的类型，多见于头皮下的神经功能调节障碍，多发于吹风受凉、发热、睡眠不足、疲劳、焦虑情绪问题等。如果是轻度的疼痛可给予休息，症状可逐渐缓解。但是中到重度的神经痛可能要辅助药物治疗，可采用常规的止痛药，如芬必得、头痛宁胶囊等口服。如果缓解不明显，可考虑用专门抑制神经痛的药物，像卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林等，并配合维生素B1和甲钴胺营养神经治疗。"
余芬│武汉市第三医院
2019/09/10收听(21626)
"引起耳朵阵发性的刺痛，考虑都是局部神经痛的原因造成，主要是因为患者休息不好、精神压力大、紧张、劳累等一系列精神方面的因素造成的可能性比较大。这种情况，建议注意休息，可以使用一些调整睡眠的药物，然后配合使用一些营养神经的药物，比如甲钴胺片口服，有一些如果疼痛严重的，也可以适当的使用一些止痛药物口服，如果有条件的情况下，局部做一做理疗，也能够促进疼痛的恢复和缓解症状。再有一种情况叫做三叉神经痛，这种情况一般考虑都是三叉神经的异常兴奋，或者是异常放电的原因造成。治疗方面主要就是使用卡马西平口服，配合使用一些止疼的药物，有一些保守治疗效果不好的，后期也可以考虑三叉神经的切断手术。"
黄少民│黑龙江省森工总医院
2019/07/25收听(78418)
"耳朵里一阵阵刺痛可能有两种情况。1、为细菌感染导致的外耳道炎或者是急性中耳炎，通常在外耳道或中耳有细菌感染，表现为耳内热痛，并且可能会有分泌物的流出，应请耳鼻喉科大夫观察有无鼓膜及外耳道的水肿充血以及分泌物等，采取相应的抗菌治疗。2、耳内的神经痛，是咽部感染导致的舌咽神经痛，舌咽神经在耳内有分支，所以说嗓子疼也可以导致一侧耳朵疼。3、耳大神经痛，在耳朵的后方枕部，有皮神经耳大神经，如果耳大神经疼痛的话，可以牵涉至同侧耳引起耳内一阵阵的刺痛，疼痛一般为阵发性疼痛，突然发生有时候突然会消失，可以采取营养神经的药物以及镇痛药物对症治疗。"
吕超│烟台山医院
2019/07/12收听(22458)
耳朵后面的皮肤一阵一阵的刺疼，是枕大神经疼或者耳大神经疼。是一个头皮神经受到病毒感染所导致的疼痛。首先是针扎样、过电样、放射状的刺疼。其次是受病毒感染引起来。病毒感染主要是两种病毒，一个是单纯疱疹病毒，另一个是带状疱疹病毒。单纯疱疹病毒的感染病情轻，疼3~4天之后逐渐就能够自愈。如果是带状疱疹病毒，可能越疼越厉害，在一个星期左右局部皮肤就会出现疱疹，长水泡，这就是带状疱疹病毒感染，这种情况下需要到医院进行抗病毒治疗。治疗神经疼可以吃卡马西平、加巴喷丁、普瑞巴林进行治疗。
国红│北京医院
2019/05/17收听(54912)
"患者耳朵里面出现一阵阵的刺痛，主要考虑三个大方面的问题：第一个，由于炎症所导致，很可能是患者经常的挖耳朵，还有就是耳朵里面受到了脏水的污染出现了外耳道炎。在治疗方面，患者可以低滴用盐酸左氧氟沙星滴耳液，能够有效的起到消炎的作用。第二个，考虑是耳朵受到了外伤，有的患者会出现颞骨骨折的症状，疼痛特别明显。在治疗方面，患者最好是完善中耳CT，明确患者耳朵内具体的情况，必要的时候甚至需要手术来解决。第三个，患者外耳道里面有肿瘤形成，也需要完善中耳的三维CT，明确肿物的范围、性质，再考虑进一步治疗的方案。"
刘滢│北部战区总医院
2019/08/08收听(89282)
耳朵里面如果出现一阵阵的刺痛，需要根据不同的情况进行分析，可以使用以下方法进行治疗：<...
耳朵里面如果出现一阵阵的刺痛，需要根据不同的情况进行分析，可以使用以下方法进行治疗：
王丹妮│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/11/17播放(36311)
这种情况常见的有在耳道发炎的时候，外耳道发炎或者外耳道的湿疹并发炎症，就会有耳朵刺痛的感觉；还有在急性中耳炎的时候，也会有耳朵痛或者耳朵流水等等症状。在慢性中耳炎中间，骨疡型中耳炎或者胆脂瘤型中耳炎，在病变的后期病变比较重也会有耳朵痛，伴有耳朵流水或者有流水、也有臭味，甚至还有别的并发症。还有一部分患者是有存在神经疼的症状，耳朵没有炎症也没有长肿瘤，仅仅只是耳朵刺痛，有耳神经疼的可能。还有更少见的一部分原因，比如外耳道的肿瘤、中耳的肿瘤也会有耳朵刺痛，或者有血性分泌物，有肿块、淋巴结转移等等这些症状。
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/07收听(32166)
"如果患者的耳朵出现一阵阵的刺痛，很可能是神经因素所引发。患者一定要放松心情，同时自己反复揉搓耳朵，能够促进血液循环，减轻患者阵痛的情况。如果患者的疼痛难以忍受，可以应用止痛的药物，比如对乙酰氨基酚、布洛芬混悬液等。同时患者最好应用营养神经的药物，比如甲钴胺分散片、胞磷胆碱钠胶囊，积极的对症治疗之后耳朵有刺痛感的情况应该就会有明显的好转。生活当中患者一定要保护好耳朵，避免受到外力的撞击，也避免使自己经常处于高度紧张的环境下，否则特别容易诱发患者出现耳朵刺痛的情况，必要的时候到医院进一步就诊。"
2020/01/05收听(91282)
耳朵一阵刺痛大多数情况下可能是因为疲劳、睡眠不好、精神紧张、压力大导致的，一般通过调整生活习惯、保证睡眠、缓解压力，很快可能会好转，一般不会长期持续。如果出现突然发生的一阵阵刺痛，发作频率也比较高，也不排除有神经痛的可能，比如三叉神经痛，可能有一定的扳机点，就是触碰到什么位置，或者是咬牙，或者是咀嚼的时候，突然出现阵发性的刺痛，有可能疼痛会比较明显，可以进行相关的检查排除神经刺激的原因。还有病毒感染导致的，比如带状疱疹病毒而导致的耳道会有神经痛，一般通过抗感染、抗病毒激素的治疗，来缓解、治愈疼痛。
王俊│安徽省立医院
2020/06/28收听(73532)
耳朵一阵阵刺痛的原因主要包括以下几种：1、耳部炎症：如外耳道急性炎症、鼓膜急性炎... 王琳│河南省人民医院 2023/11/13播放(69446)
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王琳│河南省人民医院
2023/11/13播放(69446)
耳朵后面一阵阵疼痛，最常见的是以下原因：1、血管原因：如果是活动性感觉，表现为跳... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/02播放(99298)
耳朵后面一阵阵疼痛，最常见的是以下原因：
1、血管原因：如果是活动性感觉，表现为跳...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/02播放(99298)
耳朵刺痛一阵一阵的痛，有可能是进虫子导致的疼痛，其他情况也会导致耳朵一阵一阵的刺痛。进虫子的情况有的时候会在门诊碰到，进的蟑螂或者其他的小飞虫，耳朵的一阵一阵刺痛会伴随着虫子在耳道稍爬的声音，同时会出现疼痛。还有其他情况也会导致耳朵一阵一阵的痛的情况，比如外耳道急性发炎、外耳道长疖子，上呼吸道感染并发病毒感染引起大疱性鼓膜炎，也会出现耳朵刺痛一阵一阵的疼。急性中耳炎的情况也会出现耳朵的刺痛一阵一阵的疼痛，或者伴发吞咽的时候加重等情况。这种症状有可能是进虫子，或者没有进虫子两种情况，可以到医院耳鼻喉科就诊，如果发现有进的虫子，可以医生用专用的器械取出，如果是炎症的情况消炎。
2020/09/11收听(21388)
耳朵尖一阵阵疼大多数是一种偏头痛症状，因为耳朵尖没有特别的解剖结构，属于耳廓的一部分，如果看上... 王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 2023/04/03播放(26995)
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王武庆│复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
2023/04/03播放(26995)
耳朵后面一阵一阵疼，大多数情况下是耳朵的神经疼痛，因为神经疼像针扎样，而且一阵一阵的有针刺感，... 刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院 2024/06/04播放(1427)
耳朵后面一阵一阵疼，大多数情况下是耳朵的神经疼痛，因为神经疼像针扎样，而且一阵一阵的有针刺感，...
刘进德│首都医科大学附属北京胸科医院
2024/06/04播放(1427)
"患者出现感觉到耳朵里面，有一阵阵的疼痛感症状，常常会因为耳道出现急性炎症等感染性的病情状况，或者出现急性中耳炎的病情状况，而导致类似症状的发生。患者常常会因为挖耳朵时过度用力，导致耳朵皮肤出现破溃，以及充血的状态，从而引起急性炎症的发作。也常常会因为鼻腔、鼻窦炎症感染性的疾病因素，或者感冒、咽喉部炎症状况，导致急性中耳炎病情状况的发生，都会引起明显的阵发性疼痛感。也有部分患者会出现耳部的阵发性神经痛症状，常常会和患者不良的精神情绪状态以及过度疲劳、作息不规律等等因素有关。还可能会出现病毒感染的致病因素，可能会进一步出现病毒性疱疹。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/19收听(75596)
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