乳腺结节严不严重，主要取决于得了什么样的结节。如果是囊肿或者纤维瘤，且比较小，则完全不需要手术。即便是大囊肿，只要是单纯性囊肿或者是复杂性囊肿，其实都可以先观察，或者抽吸一下判断是什么病。如果抽吸颜色好，单纯性囊肿和复杂性囊肿不管肿块有多大，或者不管肿块有多少，都不需要手术，抽吸一下即可。

但在复合性囊肿的情况下就会有乳腺癌的可能性，这种情况可能需要穿刺或者手术。而乳房纤维腺瘤或者乳腺纤维腺瘤，实际上也是乳腺结节。如果肿块小于1公分或者长得并不快，则不需要手术。甚至有些1-2公分的纤维腺瘤，如果比较深或者长得比较慢，也可以考虑观察。因为纤维腺瘤其实也是个良性病，不是特别严重。至于脂肪瘤，只要长得不是特别快，对自身没有形成压迫或者影响美观，其实也不需要做手术。所以乳腺结节是否需要做手术，更多取决于是否得了一个需要做手术的病。

如果得的是乳腺癌或者导管内乳头状瘤，这种情况下，就建议做手术。因为这种病，可能只有通过手术才能治愈，或者可以通过手术来降低以后生活的影响，以及降低以后发生更严重病变的概率。而并不是所有的乳腺结节都需要做手术，或者所有的乳腺结节都不需要做手术。严不严重取决于病严不严重，需不需要手术取决于得的病需不需要手术。