中南大学湘雅医院
内分泌科
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血糖突然增高的原因,一般可以分为以下两大类:
1、摄入增多:一般见于大量进食碳水化合物或者含糖的液体者,有时是静脉输注葡萄糖液体,这些都可以血糖在短时间内增高。正常人对于血糖有调节能力,当血糖增高时,胰岛素分泌会相应增加,需要及时把血糖控制下去。但是糖尿病患者会存在胰岛素分泌障碍,因此,糖尿病患者如果进食过多,有可能会导致血糖的突然增高;
2、利用减少或者利用障碍:见于糖尿病患者,平时突然停用降糖方案,有可能导致血糖的突然增高,属于糖利用障碍,尤其是见于1型糖尿病患者。如果突然停用胰岛素血糖就会显著增高,甚至有可能会诱发糖尿病急性并发症,比如糖尿病酮症酸中毒或者是高糖高渗状态。
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如果是糖尿病患者血糖突然增高,考虑是不是漏服了降糖的口服药或者漏打了胰岛素注射液,还要考虑有没有服用对血糖有明显影响作用的药物例如糖皮质激素等。仔细分析有没有饮食因素,比如吃了稀饭或者进食了高碳水化合物、高油脂的食物,这些因素都会导致糖尿病患者血糖突然增高。如果是以前没有诊断过糖尿病的人血糖突然增高,就要高度怀疑是否已经患上了糖尿病,如果确诊存在糖尿病,还应该根据患者的实际情况使用药物进行治疗。
刘云涛│三峡大学附属仁和医院
2020/04/10收听(80234)
"用了胰岛素血糖还是高,要具体分析以下原因:第一种,胰岛素的用量不够,导致用完胰岛素以后血糖还是高,这时候就需要及时去调整胰岛素的剂量。第二种,胰岛素打多了患者出现低血糖,在低血糖以后又会出现反应性的高血糖,所以患者会出现血糖仍然还是高,这种情况胰岛素就需要减量。第三种,患者存在胰岛素抵抗,对胰岛素并不是特别的敏感,对于这样的患者需要在使用胰岛素的同时,可以联用二甲双胍或者吡格列酮,这样的增敏剂进行治疗。所以,具体的情况还要具体分析,用了胰岛素血糖还是高一定要及时来医院就诊。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/12/01收听(97168)
如需判断血糖是否过高,通常需要根据个人的具体情况和测量血糖的时间进行判断,具体分析如下: 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/05/16播放(45758)
如需判断血糖是否过高,通常需要根据个人的具体情况和测量血糖的时间进行判断,具体分析如下:
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/05/16播放(45758)
" 只要空腹血糖超过正常值的范围,也就是超过6.1mmol/L,就称为空腹血糖升高,如果在6.1-7mmol/L之间,只能算空腹血糖偏高的状态或者糖尿病前期。如果空腹血糖大于7mmol/L,就是真正的血糖升高,达到糖尿病的诊断标准。 如果血糖大于7mmol/L,小于10mmol/L,就是血糖中度水平的升高。如果空腹血糖超过10mmol/L,就算血糖明显升高。如果血糖超过15mmol/L,血糖是严重升高的状态。很多患者因为持续的高血糖可能会导致酮症酸中毒或者高渗昏迷,严重的会危及患者的生命。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/12/13收听(16070)
血糖升高主要与身体体内血糖降糖机制出现问题有关。体内降糖机制主要依赖于降血糖的机制、升血糖机制... 周敏│中南大学湘雅医院 2023/02/23播放(66798)
血糖升高主要与身体体内血糖降糖机制出现问题有关。体内降糖机制主要依赖于降血糖的机制、升血糖机制...
周敏│中南大学湘雅医院
2023/02/23播放(66798)
了解血糖是否增高可以通过以下方面来判断:1、临床症状:通常当血糖增高时,患者会容... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/07/06播放(86670)
了解血糖是否增高可以通过以下方面来判断:
1、临床症状:通常当血糖增高时,患者会容...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/07/06播放(86670)
"血糖升高是因为人体胰岛分泌胰岛素不足导致糖原不能被有效利用,导致各种糖分在人体内甚至血液系统中过度沉积,导致血糖浓度过高。也可能因为个人体内释放糖原过多引发血糖过高,人体血糖过高大部分是因为个人生活饮食习惯不协调,进食过多糖类和含量太多的物质,进食碳水化合物过多,例如米饭、面条、馒头类食物在人体内经过胃肠道吸收、消化,代谢之后被分解成碳水化合物和水分,大部分形成糖原沉积在人体体内再加上人体本身出现胰岛素抵抗,人体体内的各种糖类物质不能被及时消耗甚至无法排出导致人体出现血糖过高的症状。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/21收听(29974)
正常静脉血浆葡萄糖值,空腹为小于6.1mmol/L,餐后两个小时血浆葡萄糖值,正常为小于7.8mmol/L。如果空腹血糖≥7.0mmol/L或者是餐后两个小时的静脉血糖≥11.1mmol/L,只要其中任何一点达到标准,都应考虑为糖尿病。如果空腹血糖在正常的范围,餐后两个小时血糖在7.8-11.0mmol/L之间,则为糖耐量异常。如果餐后两个小时血糖在正常范围,空腹血糖在6.1-6.9mmol/L之间,则为空腹血糖调节受损,二者均为糖尿病前期。处于糖尿病前期阶段要引起重视,首先要控制饮食,低脂、低热量饮食,避免吃含糖量过高的食物和容易吸收的食物。饭后要加强运动,如果饮食、运动控制的基础上,血糖仍不能达标,就要考虑应用降糖药物进行治疗。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/10/12收听(46218)
"血糖突然高,先要排除一下应激的因素,比如心情不佳、情绪应激、睡眠不佳、感染、创伤、手术等,这些情况都会导致人体出现应激性激素的分泌。这种应激性的激素通常都是抵抗胰岛素作用,由于胰岛素作用的抵抗,所以血糖会出现突然升高的情况。也要注意平时生活方式是否有些问题,如果以前已经发现了血糖水平轻度升高,在饮食上不加以管理,仍然暴饮暴食,进食过多高热卡、高热量、过于油腻、糖分过高的食物,也会导致血糖水平出现突然升高的情况。有些患者由于高血糖水平,长期不予控制,导致胰岛β细胞受损,胰岛素无法分泌,也会出现短期之内血糖水平进一步的突然升高。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/07收听(33140)
"人体中的糖具有极重要的生理功能,不仅是机体的主要能量来源,也是结构物质的重要组成部分。在正常情况下机体的内在调节系统,能够保持糖代谢处于平衡状态,使血糖浓度的变化,局限在一定的生理范围内,也就是在3.89-6.11mmol\/L。在某些生理的情况下,可能发生暂时性的高血糖或尿糖,比如情绪激动导致交感神经系统兴奋和肾上腺素分泌增加,血糖浓度升高,出现情感性的高尿糖、高血糖,一次性摄入大量的糖使血糖迅速升高,出现饮食性的尿糖。生理情况下暂时性的高血糖、尿糖、空腹血糖都属于正常,并没有更多的临床意义。临床上常见的高血糖症,是由于胰岛素绝对,或相对不足,或利用低下所引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱为主要特征的慢性代谢性的疾病,可以引发多种系统的损害,导致眼睛、肾脏、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性的病变,功能减退或衰竭、导致病情严重,或者应激的时候,可以发生急性严重代谢紊乱,比如糖尿病酮症酸中毒或高渗、脱糖状态。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/20收听(63042)
对于一般人群,空腹血糖正常值是3.9-6.1mmol/L。如果空腹血糖在6.1-7mmol/L之间,叫空腹血糖受损;如果空腹血糖>7mmol/L,可以诊断为糖尿病。餐后2h血糖应该是在7.8mmol/L以下,如果餐后2h血糖在7.8-11.1mmol/L之间,叫糖耐量受损;如果餐后2h血糖超过11.1mmol/L,我们叫糖尿病。孕妇的血糖正常值是空腹不能超过5.1mmol/L、餐后1h不能超过10mmol/L、餐后2h血糖不能超过8.5mmol/L。如果孕妇任何一个数值超过正常,就叫做妊娠期糖尿病。
2020/03/28收听(71350)
血糖升高的原因如下:1、高糖饮食:短时间内进食大量含糖食物;2、应... 赵林华│中国中医科学院广安门医院 2023/07/18播放(91866)
血糖升高的原因如下:
1、高糖饮食:短时间内进食大量含糖食物;
2、应...
赵林华│中国中医科学院广安门医院
2023/07/18播放(91866)
血糖在人体有一个正常值范围,空腹血糖连续2次以上≥7mmol/L以上或者餐后2小时血糖≥11.... 唐与晓│烟台毓璜顶医院 2023/07/12播放(97852)
血糖在人体有一个正常值范围,空腹血糖连续2次以上≥7mmol/L以上或者餐后2小时血糖≥11....
唐与晓│烟台毓璜顶医院
2023/07/12播放(97852)
"急性胰腺炎之后血糖一直升高,主要原因是由于急性胰腺炎时胰岛被大量的损伤和破坏。尤其是胰岛中的B细胞减少的情况下,容易导致B细胞分泌的胰岛素不足,对于调节体内的血糖可能就受到了影响,会逐渐使胰腺炎之后变成胰源性糖尿病。要根据病情恢复的情况针对性的用药,临床上可以治疗胰腺的同时应用降糖类的口服药物或胰岛素,病情恢复以后如果仍然不能够恢复正常的情况下,可以按照规律的糖尿病人进行管理,包括日常的饮食调节以及长期应用中长效等胰岛素进行控制,也要定期复查胰腺的彩超CT以及血尿淀粉酶。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/17收听(61204)
"打完胰岛素血糖仍高,主要见于以下几种情况:第一、胰岛素的用量不够,胰岛素是有效的降糖药之一,如果打完胰岛素血糖仍然高,首先看是空腹血糖高还是餐后血糖高。如果是空腹血糖升高,通常需要调整睡前的中效或者长效胰岛素。其次,如果是餐后血糖升高,通常需要调整餐前胰岛素,也就是短效或者速效胰岛素。第二、在使用大剂量胰岛素,血糖仍然还高的情况下,此时要考虑患者可能存在胰岛素抵抗。通常这种情况下不能再增加胰岛素的剂量,而是需要增加口服药物。患者在使用胰岛素的同时,可以增加二甲双胍类、噻唑烷酮类物或者其他口服药物。患者出现以上情况时,建议一定要到医院内分泌科就诊,在医生指导下调整药物。"
2020/11/03收听(46760)
在临床工作当中的,一般会采用两种办法进行血糖的监测,一种办法是在医院,医护人员通过抽取静脉血的方法来测定血糖,测的血糖是血浆血糖。另一种办法就是扎破手指用血糖仪检测,这种测的血糖就是全血血糖。实际上静脉血糖比指尖血糖要高15%左右,因为指尖血糖是全血,其中含有一部分的红细胞,红细胞就会吸收大约15%的葡萄糖水平作为能量代谢掉,所以就会出现静脉血糖比指尖血糖偏高的情况。患者如果需要诊断糖尿病,应该到医院抽取静脉血糖,如果糖尿病患者在家治疗监测血糖,采用指尖血糖完全就是可以的。
2019/11/14收听(11178)
患者测血糖时,有时可能会测胳膊血即静脉血,也可能测毛细血管血。患者会纠结这两种测血糖的方式是否... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/04/28播放(47246)
患者测血糖时,有时可能会测胳膊血即静脉血,也可能测毛细血管血。患者会纠结这两种测血糖的方式是否...
2023/04/28播放(47246)
张志宇│河南省人民医院 2023/11/16播放(45765)
张志宇│河南省人民医院
2023/11/16播放(45765)
"血糖有点高,要调整生活方式,要保证规律的睡眠,保持情绪平稳,避免经常熬夜,避免过于劳累。饮食和运动上加以控制,在饮食上主要是要清淡饮食,避免暴饮暴食,不要吃高脂肪、高热量、高糖分的食物,要平衡膳食,按时进餐,保证一日总热量的平衡,主食的量可以控制在顿2-3两,蛋白质类的食物每顿控制在一两,蔬菜可以多吃。在餐后半个小时要进行半个小时的有氧运动,可以选择跑步、跳绳、骑自行车、打羽毛球等。在饮食运动控制的基础上,如果血糖仍然不能够达标,就要选择应用降糖药物或者胰岛素进行降糖治疗。平时要加强糖尿病相关知识的学习,以便更好的管理血糖,避免进一步发展。"
2021/03/09收听(67810)
"手指血糖应该比静脉血血糖高,动脉血流经手指的毛细血管进行物质交换,供给局部的组织器官的能量营养,因此从理论上手指毛细血管的血糖要比静脉血血糖高。诊断糖尿病需要根据统一的静脉血血糖标准,糖尿病患者也需要定期复查,包括血糖、血脂和糖化血红蛋白、肝肾功能和电解质,需要化验静脉血。糖尿病患者自我的血糖监测,仅仅需要用血糖仪,化验手指的毛细血管血糖,通过自己定期校正血糖仪,毛细血管手指的血糖仍然准确、可靠,完全可以用来评估治疗的疗效。不要把静脉血的血糖和毛细血管手指的血糖机械的来对比,来质疑手指血血糖的准确性。如果身体不舒服,也可以及时化验手指血血糖,有助于判断低血糖,马上纠正低血糖。糖尿病患者需要定期的复查静脉血,主要是了解是否全面控制好血糖、血脂。只有全面的控制,以及个体化的治疗、安全的治疗,才能使糖尿病患者预防并发症。"
2020/06/09收听(28124)
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