同房后下面有点痛，原因具体如下：
1、生理因素：如果疼痛部位较浅，尤其是在后联合部位，阴道口下方，有时是同房用力过猛，局部阴道黏膜擦伤导致。做妇科检查会发现局部有小裂口，此时不需要特殊处理，下次同房时要做好充分准备工作，在女性分泌物较多后再同房，则可避免这种现象；
2、病理因素：如果同房后疼痛部位较深，要做妇科检查和B超检查，如果妇科检查发现附件区增厚、压痛，子宫压痛，是盆腔炎的特异体征，要给予抗生素抗感染治疗。如果妇科检查发现阴道后穹窿部位有触痛、结节，是子宫内膜异位症的特异体征，同房时如果碰到这些异位结节，会引起明显性交痛，要给予内异症特异性治疗。
