海南省人民医院
胆胰外科
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小肝癌分为很多种情况，如果小肝癌伴有严重肝炎后肝硬化、肝功能不全，非常合适做肝移植，因为小肝癌肿瘤没有扩散，把硬化的肝脏完整切除，换上新肝，基本上没有肿瘤复发的风险，国际上叫做米兰标准，只要肿瘤符合米兰标准，肝移植术后肿瘤的复发风险非常小，这种病人可以取得良好的临床效果、很长的生存期，所以小肝癌合并肝硬化是肝移植最合适的指征。
小肝癌如果不合并肝硬化，可以采取其它的治疗方法，比方手术切除、射频消融、局部酒精治疗。这一部分病人做肝移植不是特别合适，因为移植毕竟是高投入、高风险的治疗。
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"小肝癌属于肝癌的早期，肿瘤没有扩散和转移，通过肝脏移植后90%的病人可以生存十年以上。肝脏移植是治疗肝癌一个非常有效的治疗方法，但是由于肝源的限制，大部分病人都不能使用这个治疗方法。治疗肝癌主要的方法是手术治疗、化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、肝细胞移植治疗、免疫治疗、PD-1治疗、微波消融治疗、介入治疗等。早期的肝癌病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性的手术切除，还是有可能治愈的。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/28收听(83070)
有肝硬化并不一定需要做肝移植，肝移植是治疗各种终末期肝病最有效也是最后一个方法，可以挽救很多患... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/01播放(90580)
有肝硬化并不一定需要做肝移植，肝移植是治疗各种终末期肝病最有效也是最后一个方法，可以挽救很多患...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/01播放(90580)
通常任何原因导致的终末期肝脏疾病，出现肝功能失代偿时均可以进行肝移植，具体如下：... 李涛│北京大学人民医院 2023/02/24播放(78548)
通常任何原因导致的终末期肝脏疾病，出现肝功能失代偿时均可以进行肝移植，具体如下：
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李涛│北京大学人民医院
2023/02/24播放(78548)
"对于肝硬化的肝移植治疗：首先，患者需要明确肝硬化的病因，是病毒性肝炎引起，还是酒精性肝炎引起，或者是自身免疫性肝炎引起。对于病毒性肝炎患者，首先需要积极的抗病毒治疗，将病毒复制控制住，如果患者查乙肝DNA发现病毒复制，而且有肝功能损害，首先需要积极注射干扰素半年到1年治疗，待病毒控制好之后，再考虑行肝移植，否则，即使患者行肝移植治疗，新更换的肝脏也有可能因为病毒的感染而进一步发生肝硬化以及肝功能衰竭或者肝癌的可能。另外，对于酒精性肝炎的患者，如果患者出现酒精性肝硬化并且失代偿，此类患者可以积极考虑戒酒后行肝脏移植手术。此类患者经戒酒，并且肝移植术后，恢复好，而且存活时间也较长。对于自身免疫性肝炎引起的肝硬化，患者需要进一步治疗并且控制，部分患者需要长期服用优思弗等药物积极控制症状，在控制症状良好之后，也可以选择肝移植治疗，肝移植治疗以后，患者同样需要继续服用药物，控制疾病进一步发展。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2018/11/12收听(58112)
肝硬化是慢性病毒性肝炎的常见的后期发展阶段。当出现肝硬化后，治疗措施其实非常有限，特别是当出现... 高鹏骥│北京积水潭医院 2023/09/05播放(73600)
肝硬化是慢性病毒性肝炎的常见的后期发展阶段。当出现肝硬化后，治疗措施其实非常有限，特别是当出现...
高鹏骥│北京积水潭医院
2023/09/05播放(73600)
"对于肝移植患者的手术费用来说，要考虑两种情况，一种情况是亲属之间的肝移植，由于其肝源的供给是无偿，所以对于部分供肝的患者一般不收取手术费用。另外患者还需要积极的考虑进行术前的配型，而且对于亲属之间的肝移植来说，尤其是直系的三代亲属之内的肝移植，只要血型相符之后，一般发生术后的排异反应的可能性较小，其花费大概在20-30万元左右。对于患者在等待肝源进行肝移植的情况来说，这种情况花费要稍高一些，一般其花费大概在40-50万之间。对于肝移植的患者来说，尤其是非亲属之间的肝移植，术前除了做血型的相符配型之外，还要做其它的配型，以减少患者术后发生排异反应可能性。另外对于非亲属之间的肝移植来说，患者在手术之后要注意多观察，在术后要及时的服用一些抗免疫排异的药物，以及激素类的药物，以防止患者进一步发生慢性排异反应的可能性。"
2019/07/26收听(95984)
小肝癌通常是指单个肿瘤直径不超过3cm，或者是多发肿瘤数目不超过2个，直径总和不超过3cm的肝... 王东│北京大学人民医院 2023/05/01播放(91190)
小肝癌通常是指单个肿瘤直径不超过3cm，或者是多发肿瘤数目不超过2个，直径总和不超过3cm的肝...
王东│北京大学人民医院
2023/05/01播放(91190)
随着早期体检这些筛查逐渐普及，很多小肝癌在体检的过程中被发现。小肝癌指肝脏上单个肿瘤病灶最大径... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/11/07播放(31439)
随着早期体检这些筛查逐渐普及，很多小肝癌在体检的过程中被发现。小肝癌指肝脏上单个肿瘤病灶最大径...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/11/07播放(31439)
"小肝癌是按照肝癌大体的形态分为分类块型肝癌，也叫块状型，是最常见的肝癌，直径多在5cm以上，超过10cm者为巨块型，可成单个或多个融合成块，多为圆形膨胀性生长，边缘可有小的卫星病灶易发生癌破裂出血。另一种5cm-10cm的为大肝癌，2.2cm-5cm的为小肝癌，2cm以下的为微小肝癌。所说的小肝癌是指直径在2cm-5cm以内的，另一种为结节型，还有弥漫型，它们的分类是不一样的。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/05/08收听(74976)
小肝癌目前在临床上没有统一标准。大多数学者或临床医生都将5cm以下的肝癌，称为小肝癌。即单个肝... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2023/11/02播放(32612)
小肝癌目前在临床上没有统一标准。大多数学者或临床医生都将5cm以下的肝癌，称为小肝癌。即单个肝...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2023/11/02播放(32612)
超声是看肝、胆、胰、脾、肾的很好的检查方法，小肝癌、较大的肝癌，在超声上都有特殊的表现。在超声... 李醒亚│郑州大学第一附属医院 2023/10/26播放(45840)
超声是看肝、胆、胰、脾、肾的很好的检查方法，小肝癌、较大的肝癌，在超声上都有特殊的表现。在超声...
李醒亚│郑州大学第一附属医院
2023/10/26播放(45840)
"小肝癌又称为亚临床肝癌或早期肝癌，临床上没有明显的肝癌症状和体征。小肝癌一般指肝细胞肝癌中单个癌结节最大直径不超过3cm，或两个癌结节直径之和不超过3cm的肝癌称为小肝癌。患者常没有临床症状，瘤结节多呈球形，边界清楚，切面均匀一致，没有出血和坏死。我国的小肝癌标准是单个结节最大直径不超过3cm，多个癌结节数目不超过两个，其最大直径总和应小于3cm。小肝癌预后非常好，患者应该具有积极的心态，积极治疗。"
刘伟│北京大学肿瘤医院
2017/08/31收听(10486)
肝细胞癌是肝癌的一种类型，预后效果需根据疾病分期具体分析。肝癌米兰标准认为直径＜5cm的单发肝... 黄磊│北京大学人民医院 2023/12/31播放(93658)
肝细胞癌是肝癌的一种类型，预后效果需根据疾病分期具体分析。肝癌米兰标准认为直径＜5cm的单发肝...
黄磊│北京大学人民医院
2023/12/31播放(93658)
" 小肝癌是临床当中愈后比较好的恶性肿瘤，经常做增强CT进行诊断，增强CT小肝癌的具体表现，注射造影剂以后会表现为小肝癌的肿物，出现造影剂的快进、快出现象，能够看到动脉期小肝癌肿物周边出现明显的强化效应，强化效应预示着恶性肿瘤的可能。 如果对于增强CT小肝癌诊断比较困难或难于鉴别诊断，也可以在CT引导下，做小肝癌肿物的穿刺或空芯针取病理的方式，最终确定小肝癌是否是恶性还是良性。因此，对于小肝癌的患者，应该积极的到肝胆外科详细的检查、诊断和治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/19收听(65706)
"所谓肝移植，是因为各种原因导致肝脏的功能严重受损，叫做肝功能失代偿。肝脏的功能不能满足自身的需要，这个时候需要做肝脏的移植，因为自己的肝脏不能满足自身需要了，需要换一个新的肝脏，来维持正常的生理功能。还有就是肝脏因为外伤或者是肿瘤，因为肿瘤的位置或者是肝脏本身有病变，不能做肿瘤的切除，这个时候也需要做肝脏的移植。"
张建军│天津市第一中心医院
2017/06/20收听(81298)
肝移植是治疗终末期肝病的重要技术，是指当各种原因引起的肝脏疾病发展到晚期危及生命时，采用外科手... 张建军│天津市第一中心医院 2023/08/27播放(66136)
肝移植是治疗终末期肝病的重要技术，是指当各种原因引起的肝脏疾病发展到晚期危及生命时，采用外科手...
2023/08/27播放(66136)
小肝癌是指肝细胞癌中单个癌结节最大直径不超过3cm的肝癌，能否治愈不能一概而论，与肿瘤临床分期... 金慧涵│无锡市第二人民医院 2023/02/02播放(51262)
小肝癌是指肝细胞癌中单个癌结节最大直径不超过3cm的肝癌，能否治愈不能一概而论，与肿瘤临床分期...
金慧涵│无锡市第二人民医院
2023/02/02播放(51262)
"肝癌不管是小肝癌还是大肝癌，还是什么样的肝癌，只要是癌症都不谈治愈，只谈生存率，术后1年生存率、3年生存率、5年生存率。相对于来讲小肝癌的治疗效果还是不错的，如果早期手术切得很干净，术后没有复发或者是转移，病人是可以长期生存的，5年的生存率是很高的，到90%以上。一般来讲，只要术后达到5年生存率，临床上就叫临床治愈。但是只要是癌都是有复发或者转移的风险的，总的来讲，小肝癌的治疗效果还是不错的，所以一旦发现小肝癌一定要积极的手术治疗，不要往后拖，等到扩展了后期就不太好治。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
彭进│南京鼓楼医院
2018/05/10收听(84856)
小肝癌没有良性的，都是属于恶性肿瘤。肝癌是指肝脏上面所生长出来的恶性肿瘤，可以分为肝细胞癌、肝胆管癌、混合性肝癌、转移性肝癌。小肝癌一般是指肝细胞癌中的一种，根据现有的分类肝癌，可以分为微小肝癌，小于2公分；小肝癌2-5公分；大肝癌5-10；巨大肝癌大于10公分。小肝癌是属于2-5公分之间，小肝癌在积极治疗的情况下预后好，5年的生存率可以达到60%-80%。小肝癌可以选择手术治疗、射频、介入等多种治疗方式。总结来说，小肝癌没有良性的，建议积极的治疗和处理，可以获得良好的预后。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/17收听(99956)
"小肝癌患者早期治疗，肝癌越小，经根治性治疗后疗效会越佳。目前，小肝癌切除后5年生存率达到60%-70%，而大肝癌切除后5年生存活率仅有20%左右。到目前为止，肝癌尚无特效的疗效，合理的有效的计划，多种方法进行综合应用，使疗效有明显的提高。早期肝癌，外科手术切除是首选。如果肿瘤位置深，手术困难时，可以采取经皮肤无水酒精注射法，也可以采取经动脉插管的介入治疗或其它治疗。Ⅰ期肝癌的治疗首选也是手术治疗；Ⅲ期肝癌首选的方法是动脉导管内化疗或者是栓塞治疗。对于恶性肿瘤的治疗，患者的心态是非常关键的，良好的心理状态对于彻底的治愈肿瘤，以及预防恶性肿瘤的复发，起到非常好的作用。建议无论是早期还是进展期的患者，对自身的心理状态注意调节。"
任文良│章丘市中医医院
2018/03/30收听(72508)
河北医大第三医院 曹经琳
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