查出血糖高是不是就是糖尿病

2023-01-06 00:58播放 :

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患者检查结果提示血糖升高不一定是糖尿病,糖尿病诊断并非以一次血糖结果为判断指标,而是通过患者空腹血糖OGTT试验后2小时血糖、糖化血红蛋白以及临床症状等各项指标综合判断,且每项指标不以单次指标作为诊断标准,若仅有一次血糖升高不能诊断为糖尿病。

通常糖尿病诊断标准包括糖尿病典型症状,如多饮、多食、多尿、体重减少,同时出现多次空腹血糖≥7.0mmol/L或任意时间段血糖≥11.1mmol/L,或服用75g无水葡萄糖粉后OGTT试验2小时血糖≥11.1mmol/L,则考虑诊断为糖尿病。现将糖化血红蛋白指标纳入糖尿病诊断中,若糖化血红蛋白超过6.5%也倾向于诊断为糖尿病。

当患者确诊为糖尿病,需改善生活方式如加强运动、控制体重、尽量不食用高糖类食物、减少脂肪类食物摄入,对于1型糖尿病患者推荐使用胰岛素治疗,2型糖尿病患者可先使用降糖药物治疗。当出现血糖控制不佳或者急、慢性糖尿病并发症时,可考虑换用或者联合使用胰岛素进行治疗。

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血糖高是不是就是糖尿病

首先高血糖是糖尿病的主要特征之一,但是高血糖确诊糖尿病,这个是不可以的。因为并不是所有的血糖升高现象,都是糖尿病造成的,还有很多因素可以使血糖升高。比如饥饿的时候,患者慢性病体力下降的时候,这个时候再进食,可使血糖升高。还有比如影响糖代谢的药物,像激素、糖皮质激素,还有噻嗪类的利尿剂、阿司匹林,像治疗关节炎的吲哚美辛,还有呋塞米,还有女性口服避孕药,都会引起一过性的血糖升高,停药以后血糖就可以恢复正常。还有一个原因,比如进行重度或者剧烈的体育运动时,肝脏储存的葡萄糖会释放出来,同样可以使血糖升高。发生应激的状态下,比如最近有了急性感染、脑血管意外、烧伤、创伤、心肌梗死等情况,在时候就是拮抗胰岛素的激素,比如肾上腺髓质激素、生长激素,这些都分泌增加,这些激素都可以升高血糖。所以它这个时候也可以造成血糖高。还有一个原因,比如肝炎、肝硬化等等的各种肝脏疾病都可以造成肝糖原的储备减少,会出现餐后一过性的血糖升高。比如在妊娠期、月经期,女性血糖水平浓度也会升高。总之我们发现血糖高,一定要除外以上的原因。血糖升高的因素要搞清楚了,再进一步检查看到底有没有糖尿病,并不是说血糖一高,就是糖尿病。

语音时长03:04''

于棉荣中国康复研究中心北京博爱医院

2018/05/02收听(73234)

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