山东中医药大学附属医院
周围血管病科
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中医认为上火主要是火毒之邪侵犯人体所致，可出现淋巴结肿大。现代医学认为淋巴结肿大主要是细菌、病毒感染导致，例如常见的感冒、咽部发炎、扁桃体发炎，均会出现颈部淋巴结肿大、疼痛。口腔科类疾病，例如牙龈炎、牙根炎，也会出现淋巴结肿大、疼痛。
因此中医认为上火主要是一种火毒、热毒，可以应用一些方法进行治疗。常用清热解毒或清热泻火类中药均有效，例如金银花、野菊花、连翘、黄芩、牛蒡子等。此外，这些常用的中药对淋巴结肿大也有好处。
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上火会引起淋巴结肿大，主要是颈部或扁桃体的肿大。病人会有明显的咽部疼痛、灼热感，还会伴有发热、咳嗽及咳痰。主要继发于上呼吸道感染，病人表现为明显的咳嗽及咽部发痒的症状，急性期可积极的进行抗炎治疗，也可以联合给予抗病毒的药物，同时配合雾化吸入治疗的方法，能够明显地缓解病人的不适。因为很多疾病都会导致人体的免疫反应，从而出现免疫应答，而最常见的是淋巴系统，会出现淋巴结的增生以及肿大，另外有发热和疼痛的表现。对于单纯的上呼吸道感染或劳累、上火所导致的，病人在急性期应该注意增加饮食营养能够促进恢复。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/08收听(96804)
"淋巴结是人体的免疫器官，有炎症淋巴结就会反应性增大，淋巴结增大的原因包括炎症、结核、肿瘤。急性炎症引起的淋巴结增大，大多数可以慢慢消退，如果是慢性炎症导致的淋巴结增大，大多数不能消退。淋巴结增大不伴有疼痛，大多不需要特殊的治疗，不是以淋巴结消退为治疗目的。如果彩超提示淋巴结边界不清、形态不规则、血流丰富，建议进一步做淋巴结穿刺活检或者手术切除活检，明确淋巴结的性质。"
郑宝荣│天津市静海区医院
2019/09/02收听(35688)
"淋巴是人体的重要免疫器官，在身体各个部位都有所分布，当发生淋巴肿大现象，导致其产生的原因比较多，常见的主要有以下几种：一、淋巴发炎所导致，当人体的免疫力出现下降，淋巴会受到细菌、病毒等微生物的感染，容易产生一定的刺激性，从而导致肿大现象产生。二、淋巴结核所导致，患者此时受到结核杆菌的影响，身体会出现咳嗽、发热、咽喉肿痛等症状。三、肿瘤影响所导致，其周围器官受到肿瘤细胞的影响发生病变，就会引起淋巴肿大，患者应去医院做详细的检查，诊断清楚病因后，再进行针对性的治疗。患者在此期间多注意休息，规律好作息时间，避免熬夜，加强自身的体育锻炼，饮食上多吃营养丰富的食物，增强人体的免疫力。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/11收听(77160)
"下巴两侧有淋巴结肿大通常考虑是由于头颈部的炎症，例如牙龈炎、牙周炎、腮腺炎或者是中耳炎等情况，引起的急性的淋巴结发炎。可以使用一些消炎药，例如头孢菌素类的药物，或者是阿莫西林等药物进行抗感染治疗，同时可以使用蒲地蓝消炎口服液等中成药辅助治疗。下巴两侧淋巴结肿大、上火要服用清热解毒的中成药，例如牛黄上清丸等药物，同时要多喝水，并且针对性的治疗头颈部或者是上呼吸道的感染。如果长期有下巴两侧的淋巴结肿大，还是要警惕其他的疾病导致的淋巴结肿大，例如肿瘤或者是血液系统疾病，包括淋巴瘤等引起的淋巴结的异常肿大。"
聂志扬│北京医院
2019/09/10收听(49924)
淋巴肿大不一定是艾滋病。淋巴肿大可以是正常的生理情况而出现淋巴肿大，或者是出现局部的细菌、病毒感染，而引起淋巴结肿大，甚至是恶性肿瘤的转移癌。出现淋巴肿大主要包括上呼吸道感染、胸部感染以后引起的颈部淋巴结炎、胃肠道恶性肿瘤出现腹腔内转移淋巴结、乳腺癌出现腋窝淋巴结转移癌。艾滋病是一种自身免疫性疾病，是因为感染艾滋病毒以后，导致其免疫系统受到攻击，从而导致病人无法耐受外来的细菌、病毒感染，免疫力降低，可以表现为淋巴结肿大，通常需要进一步行艾滋病毒抗体检查。如果病毒抗体检查阳性，同时伴有淋巴结肿大，才能考虑是或者是确诊为艾滋病。
包文中│合肥市第二人民医院
2019/07/02收听(83448)
"淋巴结发生肿大，考虑急性淋巴结炎、肿瘤转移的淋巴结肿大以及原发性的淋巴瘤。急性淋巴结炎，是由于淋巴结被细菌感染而形成的病变，表现淋巴结肿大、红肿、疼痛。患者需要口服抗生素来进行治疗，比如头孢拉定，一般治疗一周之后症状可以控制。肿瘤转移的淋巴结肿大，常常不伴有疼痛，比如颈部出现淋巴结肿大或者腋下出现淋巴结肿大，需要寻找肿瘤的原发病灶，常见的是甲状腺癌颈部转移，乳腺癌腋窝转移，诊断明确之后需要行肿瘤根治手术。如果淋巴瘤导致的淋巴结肿大，有可能发生在全身，比如颈部、腋下、纵膈、腹腔甚至腹股沟，都有可能会出现肿大的淋巴结。诊断明确之后需要化疗或者放疗，如果诊断不是很明确，需要把肿大的淋巴结切除之后送病理。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/22收听(68290)
淋巴结肿大可分为炎性淋巴结肿大及恶性淋巴结肿大，其具体治疗方法如下：1、单纯腹股... 徐智│北京大学第三医院 2020/04/15播放(71014)
淋巴结肿大可分为炎性淋巴结肿大及恶性淋巴结肿大，其具体治疗方法如下：
1、单纯腹股...
徐智│北京大学第三医院
2020/04/15播放(71014)
"要确定淋巴结肿大的原因，根据不同的病因进行对应的治疗。造成淋巴结肿大的原因非常多，如果患者出现了局部红肿和压痛的症状，，可能是患有急性的淋巴结炎。急性淋巴结炎又分为原发性和继发性，如果是继发性的急性淋巴结肿大，需要针对原发的疾病进行治疗。如果是原发的急性淋巴结肿大，需要选择敏感的抗生素进行消炎处理，比如阿莫西林、头孢氨苄等。如果是癌细胞转移到淋巴结导致的恶性肿大，需要进行手术切除肿瘤治疗或者进行放、化疗。建议患者饮食方面多以清淡为主，避免吃辛辣刺激的食物，多注意休息，少熬夜。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/23收听(53526)
"引起淋巴肿大的原因，包括炎症、结核感染、肿瘤等，要根据不同病因进行治疗：第一、如果是炎症引起的疾病，患处会红肿、发热，一般还会伴有压痛。患者要采用抗炎治疗，可以使用抗生素进行治疗，比如青霉素、红霉素、阿奇霉素等，还可以使用清热散结的中成药；第二、如果是结核菌感染引起的，表现为淋巴可活动，没有压痛感。患者先进行淋巴结穿刺活检，做病理检查，确诊后要及时进行抗结核治疗，病程较长；第三、如果是肿瘤引起的，需要切除淋巴结做病理性检查，明确病变性质后，再进行治疗。如果是良性肿瘤要进行手术治疗，如果是恶性肿瘤通常是由肿瘤转移引起的，要配合化疗、放疗、手术等；第四、患者在治疗期间注意饮食，营养要均衡，补充维生素可以缓解病情。注意休息，适当锻炼，增强抵抗力。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/03收听(58736)
"淋巴结肿大的原因有很多，常见的是由恶性肿瘤所导致，比如肺癌患者很容易出现右侧锁骨上淋巴结肿大、转移，病人也会有明显的刺激性咳嗽和痰咯血、胸闷，后期也会出现呼吸困难。消化道肿瘤容易向左侧颈部、左侧锁骨上淋巴结转移，有吞咽困难、食欲下降、排便带血、明显腹痛、腹胀等症状，也有病人出现发热伴有全身浅表淋巴结肿大；也可以见于淋巴瘤患者，并且病人也会有胸闷、气短、腹胀等症状，进行局部淋巴结切除活检可以明确诊断，应该进行静脉化疗等。"
2019/07/18收听(10452)
"淋巴结肿大有部分的可以治愈，这个最明显的发生在女性来月经之前，很多人来月经之前由于雌激素、孕激素的变化，可以形成乳房的肿胀、腋窝的淋巴结的肿痛，当例假来了以后这些症状就自我消失。很多时候和乳房腺体的增生有一定的关系，这是最为常见的可以自愈的淋巴结肿大。另外在一些病毒感染的疾病当中，比如流感病毒，包括上呼吸道感染病毒，都可以引起颈部或者锁骨或者腋窝淋巴结肿大。当随着病毒感染好转，人体把病毒清除以后，淋巴结肿大就能够自我消失。但是有些淋巴结肿大是不能消失的，它形成感染以后就长期在体内，反而导致一些临床的症状。这个时候如果淋巴结肿大超过半年以上，我们就要提高警惕，尽量的去寻找它的病因。"
蒋黎│陆军军医大学第一附属医院
2020/05/22收听(71156)
脖子淋巴结肿大是临床上非常常见的症状之一。一般来说，依据淋巴结的性质不同，对人体的影响和严重程度也有所差别。一、如果是急性或慢性炎症，造成颈部淋巴结肿大，对人体的影响往往较小。在炎症控制后，肿大的淋巴结可消退。常见的急慢性炎症主要有颈部皮肤软组织感染、慢性咽炎、鼻窦炎、急性扁桃体炎、亚急性甲状腺炎等这些疾病造成的颈部淋巴结肿大，属于良性病变，其严重程度较低。二、如果是恶性肿瘤造成的颈部淋巴结肿大，对人体会有较大的影响，甚至危及患者生命，必要时可行颈部淋巴结活检，尽快找到原发病灶。常见的恶性肿瘤有霍奇金性淋巴瘤、鼻咽癌、乳腺癌、肺癌等。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/06/22收听(20982)
"淋巴肿大不建议热敷治疗，淋巴结是人体内重要的一个免疫器官，它分布于全身，按其位置的分布可以分为浅表的淋巴结和深部的淋巴结。浅表的淋巴结可以通过医生的查体和自我在家里进行触诊，可以发现浅表淋巴结的肿大。而深部淋巴结的肿大，需要到医院用一些特殊的仪器检查才能够发现，比如用腹部B超来发现腹腔内淋巴结的肿大。另外，肿大的淋巴结有许多的病因，包括了感染、肿瘤、反应性的增生等，所以对淋巴结肿大的处理，主要看针对病因的处理，比如是感染引起来的化脓性扁桃体炎、牙龈炎等，可以引起颈部淋巴结的肿大，这时候在家自己就可以触及颈部淋巴结的重肿大，此时不是要用热敷，而是要进行抗炎、抗感染的治疗，给予及时的治疗，淋巴结自然就会消肿。所以对淋巴结的肿大要进行病因的检测，根据病因给予治疗，而一般不建议热敷。"
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/30收听(67230)
如果是急性淋巴结炎引起的淋巴结肿大，要治疗原发病。可以局部的抗炎治疗，可以用抗生素来抗炎治疗，... 李欣│北京大学第三医院 2019/10/19播放(64186)
如果是急性淋巴结炎引起的淋巴结肿大，要治疗原发病。可以局部的抗炎治疗，可以用抗生素来抗炎治疗，...
李欣│北京大学第三医院
2019/10/19播放(64186)
淋巴肿大分为深度淋巴肿大和浅表淋巴肿大，不同部位的淋巴结肿大导致的症状是存在区别的。浅表淋巴结肿大通常发生在颈部、腋窝以及锁骨上下、腹股沟、腘窝等部位，用手可以触及到结节，通常伴有红、肿、热、痛等炎症的表现，如果淋巴结肿大为肿瘤性质时，有可能会表现为坚硬、固定以及无压痛等特点。深部淋巴结发生在胸腔和腹腔，出现肿大后观察不到也触摸不到，只有在进行CT或者核磁共振等影像学检查中才可以发现，如果出现压迫时会表现出临床症状，例如胸腔中淋巴结肿大，如果压迫到血管使上腔静脉受压，则上肢或头颈部有可能出现肿胀。腹腔淋巴结肿大时有可能表现出下肢以及会阴部肿胀，如果出现淋巴结肿大应当及时进行相关检查，明确具体病因后对症进行治疗。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/03/02收听(66748)
"淋巴肿大的治疗方案需要依据诱发淋巴结肿大的原因才能够决定，需要完善相关检查，如血常规、C反应蛋白、彩超等。如果考虑是细菌感染所引起，需要给予抗生素进行治疗，常用的药物有头孢类抗生素或者青霉素类抗生素等。如果考虑是病毒感染所引起，需要给予抗病毒药物进行治疗，如利巴韦林，同时可配合中药治疗，适当增加饮水。如果是由于过敏因素所导致，需要脱离过敏原，然后口服脱敏药物进行治疗，如西替利嗪等。如果考虑是恶性肿瘤所导致，需要寻找原发肿瘤，然后做肿瘤的根治性切除，再配合淋巴结清扫，后期可能需要给予化疗、靶向性药物治疗、中药治疗等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/24收听(56722)
" 长久暴露在甲醛超标的环境中，有可能会导致淋巴结肿大。 甲醛是有毒的气体，特别是新装修的房子，如果不彻底通风和长时间的暴露，直接入住很容易引起呼吸道的损伤，比如长期暴露在这种环境下可能会导致眼睛刺痛、结膜发绀、流泪，会导致上呼吸道的症状如咳嗽、胸闷，会引起肺部病变。上呼吸道长期出现炎症性的变化，会激发周围淋巴结出现肿大，有可能导致肺周围的淋巴结出现肿大。 另外，备孕、孕期、产后以及有小孩的家庭更不宜在甲醛超标的环境中生活，有可能对备孕的新婚夫妇造成一定的生育影响，所以甲醛一定要及时防范，一定要彻底排空，并且通过检测认为可以入住才可以，能避免对人体造成伤害。"
2019/12/10收听(41728)
淋巴结肿大指患者淋巴结比正常的大，比如在体表正常情况下触摸不到肿大淋巴结，如果发生病变能够触摸到淋巴结，并且淋巴结比较硬，按压时有可能有疼痛，有可能没有疼痛。患者腹股沟区本身就可以触摸到淋巴结，一般没有疼痛，而且淋巴结比较小，如果淋巴结比以前增大或者淋巴结伴有疼痛，也称为淋巴结肿大。淋巴结肿大假如是细菌感染引起，就表现为淋巴结炎症，需要抗感染治疗。如果是肿瘤转移或者淋巴瘤，也有可能会导致淋巴结肿大，所以必要的时候要进一步寻找肿瘤原发的病灶，或者要抽血常规、骨髓穿刺等病理学检查。
2020/07/27收听(83162)
"淋巴结肿大都是由于淋巴结发炎引起的。淋巴结出现炎症的时候，在淋巴结表面会发红、肿大、出现疼痛。可以口服抗生素对症治疗，一般口服一代头孢菌素或者二代头孢菌素即可，比如头孢拉定、头孢克肟等。也可以在淋巴结的表面涂抹百多邦等消炎的药膏，让局部消炎药膏产生作用，加速淋巴结肿大的消退。一般不建议行手术切除，因为淋巴结发生炎症的时候，手术切除以后伤口一般不容易愈合，伤口可能会出现感染、裂开等情况。也有一种情况是转移性的淋巴结肿大，比如乳腺癌的腋窝淋巴结转移，此时要寻找原发病灶，在乳腺仔细上检查。如果发现有肿块，应该及时到医院进行穿刺病理活检或者局部切除，做病理活检。如果证实是转移的淋巴结肿大，应该按照肿瘤的规范化治疗进行。"
2019/05/22收听(66918)
"淋巴出现肿大，多是软组织感染所导致的区域淋巴结的肿大。病人有明显的疼痛及发热等表现，及时的选择静脉抗感染治疗，症状能够逐渐的好转。另外是恶性疾病所导致的，常见的是淋巴瘤，典型的症状是全身浅表淋巴结增大，伴有发热及贫血等表现，可通过局部淋巴结活检确诊。淋巴瘤属于常见的实体性的恶性肿瘤，最主要的治疗手段是选择全身静脉化疗。还有些病人由于远处脏器的肿瘤出现淋巴结的转移，常见的是消化道肿瘤或呼吸系统恶性肿瘤，都容易向颈部及锁骨上淋巴结转移，因为淋巴液的回流，最终是入静脉角，从而进入入静脉系统，所以常见的表现为颈部的包块。"
2019/05/08收听(80150)
宣武医院 李力卓
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