山东中医药大学附属医院
周围血管病科
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中医认为上火主要是火毒之邪侵犯人体所致，可出现淋巴结肿大。现代医学认为淋巴结肿大主要是细菌、病毒感染导致，例如常见的感冒、咽部发炎、扁桃体发炎，均会出现颈部淋巴结肿大、疼痛。口腔科类疾病，例如牙龈炎、牙根炎，也会出现淋巴结肿大、疼痛。
因此中医认为上火主要是一种火毒、热毒，可以应用一些方法进行治疗。常用清热解毒或清热泻火类中药均有效，例如金银花、野菊花、连翘、黄芩、牛蒡子等。此外，这些常用的中药对淋巴结肿大也有好处。
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上火会引起淋巴结肿大，主要是颈部或扁桃体的肿大。病人会有明显的咽部疼痛、灼热感，还会伴有发热、咳嗽及咳痰。主要继发于上呼吸道感染，病人表现为明显的咳嗽及咽部发痒的症状，急性期可积极的进行抗炎治疗，也可以联合给予抗病毒的药物，同时配合雾化吸入治疗的方法，能够明显地缓解病人的不适。因为很多疾病都会导致人体的免疫反应，从而出现免疫应答，而最常见的是淋巴系统，会出现淋巴结的增生以及肿大，另外有发热和疼痛的表现。对于单纯的上呼吸道感染或劳累、上火所导致的，病人在急性期应该注意增加饮食营养能够促进恢复。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/08收听(96804)
"淋巴结是人体的免疫器官，有炎症淋巴结就会反应性增大，淋巴结增大的原因包括炎症、结核、肿瘤。急性炎症引起的淋巴结增大，大多数可以慢慢消退，如果是慢性炎症导致的淋巴结增大，大多数不能消退。淋巴结增大不伴有疼痛，大多不需要特殊的治疗，不是以淋巴结消退为治疗目的。如果彩超提示淋巴结边界不清、形态不规则、血流丰富，建议进一步做淋巴结穿刺活检或者手术切除活检，明确淋巴结的性质。"
郑宝荣│天津市静海区医院
2019/09/02收听(35688)
"淋巴是人体的重要免疫器官，在身体各个部位都有所分布，当发生淋巴肿大现象，导致其产生的原因比较多，常见的主要有以下几种：一、淋巴发炎所导致，当人体的免疫力出现下降，淋巴会受到细菌、病毒等微生物的感染，容易产生一定的刺激性，从而导致肿大现象产生。二、淋巴结核所导致，患者此时受到结核杆菌的影响，身体会出现咳嗽、发热、咽喉肿痛等症状。三、肿瘤影响所导致，其周围器官受到肿瘤细胞的影响发生病变，就会引起淋巴肿大，患者应去医院做详细的检查，诊断清楚病因后，再进行针对性的治疗。患者在此期间多注意休息，规律好作息时间，避免熬夜，加强自身的体育锻炼，饮食上多吃营养丰富的食物，增强人体的免疫力。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/11收听(77160)
"下巴两侧有淋巴结肿大通常考虑是由于头颈部的炎症，例如牙龈炎、牙周炎、腮腺炎或者是中耳炎等情况，引起的急性的淋巴结发炎。可以使用一些消炎药，例如头孢菌素类的药物，或者是阿莫西林等药物进行抗感染治疗，同时可以使用蒲地蓝消炎口服液等中成药辅助治疗。下巴两侧淋巴结肿大、上火要服用清热解毒的中成药，例如牛黄上清丸等药物，同时要多喝水，并且针对性的治疗头颈部或者是上呼吸道的感染。如果长期有下巴两侧的淋巴结肿大，还是要警惕其他的疾病导致的淋巴结肿大，例如肿瘤或者是血液系统疾病，包括淋巴瘤等引起的淋巴结的异常肿大。"
聂志扬│北京医院
2019/09/10收听(49924)
淋巴肿大不一定是艾滋病。淋巴肿大可以是正常的生理情况而出现淋巴肿大，或者是出现局部的细菌、病毒感染，而引起淋巴结肿大，甚至是恶性肿瘤的转移癌。出现淋巴肿大主要包括上呼吸道感染、胸部感染以后引起的颈部淋巴结炎、胃肠道恶性肿瘤出现腹腔内转移淋巴结、乳腺癌出现腋窝淋巴结转移癌。艾滋病是一种自身免疫性疾病，是因为感染艾滋病毒以后，导致其免疫系统受到攻击，从而导致病人无法耐受外来的细菌、病毒感染，免疫力降低，可以表现为淋巴结肿大，通常需要进一步行艾滋病毒抗体检查。如果病毒抗体检查阳性，同时伴有淋巴结肿大，才能考虑是或者是确诊为艾滋病。
包文中│合肥市第二人民医院
2019/07/02收听(83448)
淋巴结肿大可分为炎性淋巴结肿大及恶性淋巴结肿大，其具体治疗方法如下：1、单纯腹股... 徐智│北京大学第三医院 2023/04/26播放(71014)
淋巴结肿大可分为炎性淋巴结肿大及恶性淋巴结肿大，其具体治疗方法如下：
1、单纯腹股...
徐智│北京大学第三医院
2023/04/26播放(71014)
"要确定淋巴结肿大的原因，根据不同的病因进行对应的治疗。造成淋巴结肿大的原因非常多，如果患者出现了局部红肿和压痛的症状，，可能是患有急性的淋巴结炎。急性淋巴结炎又分为原发性和继发性，如果是继发性的急性淋巴结肿大，需要针对原发的疾病进行治疗。如果是原发的急性淋巴结肿大，需要选择敏感的抗生素进行消炎处理，比如阿莫西林、头孢氨苄等。如果是癌细胞转移到淋巴结导致的恶性肿大，需要进行手术切除肿瘤治疗或者进行放、化疗。建议患者饮食方面多以清淡为主，避免吃辛辣刺激的食物，多注意休息，少熬夜。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/09/23收听(53526)
"淋巴结发生肿大，考虑急性淋巴结炎、肿瘤转移的淋巴结肿大以及原发性的淋巴瘤。急性淋巴结炎，是由于淋巴结被细菌感染而形成的病变，表现淋巴结肿大、红肿、疼痛。患者需要口服抗生素来进行治疗，比如头孢拉定，一般治疗一周之后症状可以控制。肿瘤转移的淋巴结肿大，常常不伴有疼痛，比如颈部出现淋巴结肿大或者腋下出现淋巴结肿大，需要寻找肿瘤的原发病灶，常见的是甲状腺癌颈部转移，乳腺癌腋窝转移，诊断明确之后需要行肿瘤根治手术。如果淋巴瘤导致的淋巴结肿大，有可能发生在全身，比如颈部、腋下、纵膈、腹腔甚至腹股沟，都有可能会出现肿大的淋巴结。诊断明确之后需要化疗或者放疗，如果诊断不是很明确，需要把肿大的淋巴结切除之后送病理。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/22收听(68290)
"引起淋巴肿大的原因，包括炎症、结核感染、肿瘤等，要根据不同病因进行治疗：第一、如果是炎症引起的疾病，患处会红肿、发热，一般还会伴有压痛。患者要采用抗炎治疗，可以使用抗生素进行治疗，比如青霉素、红霉素、阿奇霉素等，还可以使用清热散结的中成药；第二、如果是结核菌感染引起的，表现为淋巴可活动，没有压痛感。患者先进行淋巴结穿刺活检，做病理检查，确诊后要及时进行抗结核治疗，病程较长；第三、如果是肿瘤引起的，需要切除淋巴结做病理性检查，明确病变性质后，再进行治疗。如果是良性肿瘤要进行手术治疗，如果是恶性肿瘤通常是由肿瘤转移引起的，要配合化疗、放疗、手术等；第四、患者在治疗期间注意饮食，营养要均衡，补充维生素可以缓解病情。注意休息，适当锻炼，增强抵抗力。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/03收听(58736)
"淋巴结肿大有部分的可以治愈，这个最明显的发生在女性来月经之前，很多人来月经之前由于雌激素、孕激素的变化，可以形成乳房的肿胀、腋窝的淋巴结的肿痛，当例假来了以后这些症状就自我消失。很多时候和乳房腺体的增生有一定的关系，这是最为常见的可以自愈的淋巴结肿大。另外在一些病毒感染的疾病当中，比如流感病毒，包括上呼吸道感染病毒，都可以引起颈部或者锁骨或者腋窝淋巴结肿大。当随着病毒感染好转，人体把病毒清除以后，淋巴结肿大就能够自我消失。但是有些淋巴结肿大是不能消失的，它形成感染以后就长期在体内，反而导致一些临床的症状。这个时候如果淋巴结肿大超过半年以上，我们就要提高警惕，尽量的去寻找它的病因。"
蒋黎│陆军军医大学第一附属医院
2020/05/22收听(71156)
"淋巴结肿大的原因有很多，常见的是由恶性肿瘤所导致，比如肺癌患者很容易出现右侧锁骨上淋巴结肿大、转移，病人也会有明显的刺激性咳嗽和痰咯血、胸闷，后期也会出现呼吸困难。消化道肿瘤容易向左侧颈部、左侧锁骨上淋巴结转移，有吞咽困难、食欲下降、排便带血、明显腹痛、腹胀等症状，也有病人出现发热伴有全身浅表淋巴结肿大；也可以见于淋巴瘤患者，并且病人也会有胸闷、气短、腹胀等症状，进行局部淋巴结切除活检可以明确诊断，应该进行静脉化疗等。"
2019/07/18收听(10452)
"淋巴肿大不建议热敷治疗，淋巴结是人体内重要的一个免疫器官，它分布于全身，按其位置的分布可以分为浅表的淋巴结和深部的淋巴结。浅表的淋巴结可以通过医生的查体和自我在家里进行触诊，可以发现浅表淋巴结的肿大。而深部淋巴结的肿大，需要到医院用一些特殊的仪器检查才能够发现，比如用腹部B超来发现腹腔内淋巴结的肿大。另外，肿大的淋巴结有许多的病因，包括了感染、肿瘤、反应性的增生等，所以对淋巴结肿大的处理，主要看针对病因的处理，比如是感染引起来的化脓性扁桃体炎、牙龈炎等，可以引起颈部淋巴结的肿大，这时候在家自己就可以触及颈部淋巴结的重肿大，此时不是要用热敷，而是要进行抗炎、抗感染的治疗，给予及时的治疗，淋巴结自然就会消肿。所以对淋巴结的肿大要进行病因的检测，根据病因给予治疗，而一般不建议热敷。"
矫杰│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/30收听(67230)
脖子淋巴结肿大是临床上非常常见的症状之一。一般来说，依据淋巴结的性质不同，对人体的影响和严重程度也有所差别。一、如果是急性或慢性炎症，造成颈部淋巴结肿大，对人体的影响往往较小。在炎症控制后，肿大的淋巴结可消退。常见的急慢性炎症主要有颈部皮肤软组织感染、慢性咽炎、鼻窦炎、急性扁桃体炎、亚急性甲状腺炎等这些疾病造成的颈部淋巴结肿大，属于良性病变，其严重程度较低。二、如果是恶性肿瘤造成的颈部淋巴结肿大，对人体会有较大的影响，甚至危及患者生命，必要时可行颈部淋巴结活检，尽快找到原发病灶。常见的恶性肿瘤有霍奇金性淋巴瘤、鼻咽癌、乳腺癌、肺癌等。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/06/22收听(20982)
如果是急性淋巴结炎引起的淋巴结肿大，要治疗原发病。可以局部的抗炎治疗，可以用抗生素来抗炎治疗，... 李欣│北京大学第三医院 2023/06/13播放(64186)
如果是急性淋巴结炎引起的淋巴结肿大，要治疗原发病。可以局部的抗炎治疗，可以用抗生素来抗炎治疗，...
李欣│北京大学第三医院
2023/06/13播放(64186)
淋巴肿大分为深度淋巴肿大和浅表淋巴肿大，不同部位的淋巴结肿大导致的症状是存在区别的。浅表淋巴结肿大通常发生在颈部、腋窝以及锁骨上下、腹股沟、腘窝等部位，用手可以触及到结节，通常伴有红、肿、热、痛等炎症的表现，如果淋巴结肿大为肿瘤性质时，有可能会表现为坚硬、固定以及无压痛等特点。深部淋巴结发生在胸腔和腹腔，出现肿大后观察不到也触摸不到，只有在进行CT或者核磁共振等影像学检查中才可以发现，如果出现压迫时会表现出临床症状，例如胸腔中淋巴结肿大，如果压迫到血管使上腔静脉受压，则上肢或头颈部有可能出现肿胀。腹腔淋巴结肿大时有可能表现出下肢以及会阴部肿胀，如果出现淋巴结肿大应当及时进行相关检查，明确具体病因后对症进行治疗。
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/03/02收听(66748)
"淋巴肿大的治疗方案需要依据诱发淋巴结肿大的原因才能够决定，需要完善相关检查，如血常规、C反应蛋白、彩超等。如果考虑是细菌感染所引起，需要给予抗生素进行治疗，常用的药物有头孢类抗生素或者青霉素类抗生素等。如果考虑是病毒感染所引起，需要给予抗病毒药物进行治疗，如利巴韦林，同时可配合中药治疗，适当增加饮水。如果是由于过敏因素所导致，需要脱离过敏原，然后口服脱敏药物进行治疗，如西替利嗪等。如果考虑是恶性肿瘤所导致，需要寻找原发肿瘤，然后做肿瘤的根治性切除，再配合淋巴结清扫，后期可能需要给予化疗、靶向性药物治疗、中药治疗等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/05/24收听(56722)
" 长久暴露在甲醛超标的环境中，有可能会导致淋巴结肿大。 甲醛是有毒的气体，特别是新装修的房子，如果不彻底通风和长时间的暴露，直接入住很容易引起呼吸道的损伤，比如长期暴露在这种环境下可能会导致眼睛刺痛、结膜发绀、流泪，会导致上呼吸道的症状如咳嗽、胸闷，会引起肺部病变。上呼吸道长期出现炎症性的变化，会激发周围淋巴结出现肿大，有可能导致肺周围的淋巴结出现肿大。 另外，备孕、孕期、产后以及有小孩的家庭更不宜在甲醛超标的环境中生活，有可能对备孕的新婚夫妇造成一定的生育影响，所以甲醛一定要及时防范，一定要彻底排空，并且通过检测认为可以入住才可以，能避免对人体造成伤害。"
2019/12/10收听(41728)
"淋巴出现肿大，多是软组织感染所导致的区域淋巴结的肿大。病人有明显的疼痛及发热等表现，及时的选择静脉抗感染治疗，症状能够逐渐的好转。另外是恶性疾病所导致的，常见的是淋巴瘤，典型的症状是全身浅表淋巴结增大，伴有发热及贫血等表现，可通过局部淋巴结活检确诊。淋巴瘤属于常见的实体性的恶性肿瘤，最主要的治疗手段是选择全身静脉化疗。还有些病人由于远处脏器的肿瘤出现淋巴结的转移，常见的是消化道肿瘤或呼吸系统恶性肿瘤，都容易向颈部及锁骨上淋巴结转移，因为淋巴液的回流，最终是入静脉角，从而进入入静脉系统，所以常见的表现为颈部的包块。"
2019/05/08收听(80150)
"临床上引起淋巴结肿大的原因主要有以下几点。一、体内的急性炎症感染，如急性乳腺炎的患者可造成腋窝淋巴结肿大，急性化脓性扁桃体炎的患者可引起颌下淋巴结肿大。急性炎症造成的淋巴结肿大通常在控制住原发感染灶后肿大的淋巴结可自行消退，疼痛症状可逐渐缓解，预后相对较好，不会造成严重的并发症。二、恶性肿瘤侵犯而引起淋巴结肿大，如肝脏恶性肿瘤侵犯至肝门部，引起肝门处的淋巴结肿大。直肠恶性肿瘤侵犯至肠系膜下动脉而引起肠系膜下动脉处的淋巴结肿大。恶性肿瘤造成的淋巴结肿大提示患者的病情较晚，即便术中行原发肿瘤和淋巴结切除，手术后患者复发的概率仍然较高，预后相对较差。"
2019/09/06收听(94546)
"淋巴结肿大都是由于淋巴结发炎引起的。淋巴结出现炎症的时候，在淋巴结表面会发红、肿大、出现疼痛。可以口服抗生素对症治疗，一般口服一代头孢菌素或者二代头孢菌素即可，比如头孢拉定、头孢克肟等。也可以在淋巴结的表面涂抹百多邦等消炎的药膏，让局部消炎药膏产生作用，加速淋巴结肿大的消退。一般不建议行手术切除，因为淋巴结发生炎症的时候，手术切除以后伤口一般不容易愈合，伤口可能会出现感染、裂开等情况。也有一种情况是转移性的淋巴结肿大，比如乳腺癌的腋窝淋巴结转移，此时要寻找原发病灶，在乳腺仔细上检查。如果发现有肿块，应该及时到医院进行穿刺病理活检或者局部切除，做病理活检。如果证实是转移的淋巴结肿大，应该按照肿瘤的规范化治疗进行。"
2019/05/22收听(66918)
北京宣武医院 李力卓
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