中日友好医院
心脏内科
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睡醒后的血压升高与交感神经兴奋有关,人体从睁眼那刻开始,出现生理活动、心理活动,也开始有交感神经兴奋,具体情况如下:
1、交感神经兴奋的后果是分泌激素增多,主要是肾上腺素和去甲肾上腺素,激素作用于外周血管,使血管收缩,使管腔变小,血管外周阻力增加;
2、肾上腺素和去甲肾上腺素作用于心脏结果是心率增加、心肌收缩力增强,心输出量会增加,而血压是由心输出量、外周阻力和心率决定。
因此觉醒后交感神经兴奋可以通过心率增加、心肌收缩力的增强、外周阻力的增加升高血压,此时需要看患者心率是否在80次以上。如果在80次以上提示交感神经激活,可以应用β受体阻断剂进行治疗。
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"人在睡觉的时候,因为处于放松状态,心跳减慢、心输出量减少、血压下降,一旦醒过来,因为交感神经系统的激活,出现心跳、血压的加快,这个是正常现象,所以大多数人在早上醒来或者午睡醒来的时候,血压会出现一个高峰。如果这个高峰超过了正常的范围,或者比一般的人,血压的上升幅度都明显增大,有一个定义叫做清晨高血压,假如早上醒来以后血压升高的太多,叫清晨高血压。清晨高血压也是属于隐蔽性高血压的一种表现,这种危害不能忽视。可以通过动态血压监测,也可以通过家庭的自行血压监测,可以发现是不是属于清晨高血压,或者是叫做隐蔽性高血压。"
孙东升│浙江省人民医院
2021/04/27收听(68498)
刚睡醒血压高或低,不同人群表现不同,多数血压正常人群,刚睡醒时血压应该偏低。因刚睡醒时血压延续... 张妮│北京医院 2023/01/08播放(50116)
刚睡醒血压高或低,不同人群表现不同,多数血压正常人群,刚睡醒时血压应该偏低。因刚睡醒时血压延续...
张妮│北京医院
2023/01/08播放(50116)
有的人血压高,一检查就血压高,这是怎么回事?有的人是没有高血压,一到医院血压就高,这种不是高血... 袁伟│重庆三博江陵医院 2023/07/05播放(66442)
有的人血压高,一检查就血压高,这是怎么回事?有的人是没有高血压,一到医院血压就高,这种不是高血...
袁伟│重庆三博江陵医院
2023/07/05播放(66442)
血压高从直观角度讲是测量上臂血压时发现血压高于正常值,从生理学角度讲,130/80mmHg以下... 刘兵│北京医院 2023/09/07播放(54392)
血压高从直观角度讲是测量上臂血压时发现血压高于正常值,从生理学角度讲,130/80mmHg以下...
刘兵│北京医院
2023/09/07播放(54392)
如果患者突然出现血压升高,可能出现急性的脑出血或者脑梗死,也有可能是情绪激动或者心衰发作导致血压突然升高。可以进一步查明导致高血压的原因。存在肾上腺占位的患者比较容易出现血压突然升高的情况,比如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症的人会出现血压忽高忽低的情况。而且没有明确的家族遗传史,必要时建议患者可以做动态血压的监测,评估24小时整体的血压波动情况。还有患者可能单纯的是心脏神经症或者焦虑症,具有精神心理疾病的人也容易出现血压突然升高。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/11收听(85966)
血压高是指血压高压或者低压超过正常值,血压正常值高压是在90-139mmHg,低压是在60-8... 李帮清│北京大学人民医院 2023/07/07播放(37285)
血压高是指血压高压或者低压超过正常值,血压正常值高压是在90-139mmHg,低压是在60-8...
李帮清│北京大学人民医院
2023/07/07播放(37285)
"血压高有可能是由于情绪激动或者剧烈运动之后,测量的时候就比日常生活状态下、静息状态下要高一些,还有可能是由于家族遗传性原因,所以导致的血压升高。除此之外,有很多患者血压升高其实是不明原因的,最终也没有找到引发血压升高的原因。像肾上腺占位、肾血管狭窄、妊娠、肾病综合征、肾小球肾炎、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进这些原因都有可能导致患者血压升高。所以对于血压升高的患者,首先要明确是不是高血压,如果是高血压要进一步明确是原发性高血压,还是继发性高血压,因为不同类型的高血压治疗方式有所差别。"
2019/02/03收听(27108)
"血压高是怎么回事?如果测量安静时大部分时间血压都高才叫高血压病,说明是真的血压高。如果偶尔测的血压偏高,超过了正常值,但是大部分状态下测量的血压都不高,这种状态下不是真正的高血压,可能是一些生活状态所引起的,比如说很可能饮酒了,然后出现血压高的情况,或者可能熬夜了、这次特别紧张,出现这种血压高的症状,这种人容易发展为高血压。也比如在自己家里自己测的血压都不高,但是到医院测的时候血压都高,这个叫白大衣高血压,也容易发展为最终的是真正的高血压状态,但是这个时候还不能算作高血压状态。如果是真正的高血压状态,也分成原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压就是查原因怎么都没有查到,所以就叫做原发性高血压。继发性高血压是能够查到原因的,比如因为肾动脉的狭窄,比如因为肾上腺的腺瘤,比如因为其他性的一些疾病,比如说Liddle综合征等等。总是能找到原因的就叫做继发性高血压,找不到原因的就叫原发性高血压。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/24收听(69288)
"如果出现血压突然升高,有两方面的因素:第一、生理性的因素造成,比如情绪的激动、压力的过大,另外高强度的运动都可以导致血压的突然升高;第二、病理性的疾病造成血压的过高,比如心脏瓣膜病、高血压性心脏病以及心肌病等等。出现出血突然的升高,首先排除心理上的因素,然后去医院检查心电图、心脏彩超、测量血压,有条件的情况下还可以吸氧。在服用降压药的方面,要根据血压每天波动的情况,进行药量的增减,要定时定期定量的服用,不可随意的减药或者停药。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/20收听(64224)
"偶尔血压增高,我们要排除一些情况,首先要排除是不是在运动以后测量的血压,运动以后测量的血压没有经过休息15分钟以上,血压会出现偶尔升高。还要看是不是在情绪激动以后出现的血压增高,比如生气、发火等,这种情况下要测量一下血压,看是不是因为这种情况引起的血压升高。这几种因素排除以后,还要看血压增高多长时间之内出现,一天之内出现偶尔一次血压增高,其实问题也不大。如果依旧不是,至少看三天的血压,不一定连续,但至少不是同一天血压增高,是不是一到那个点然后血压就增高,比如有的人一到下午就血压升高,一到晚上或上午血压正常,这种情况下如果超过三天可能就真的是高血压。所以当排除了是运动因素影响以及情绪因素影响的情况下,如果血压依然会增高,建议去医院里做相应的检查,比如动态血压监测,根据血压监测的结果,再确定是不是已经得了高血压疾病。"
谢连娣│北京中医药大学东方医院
2020/05/11收听(60674)
"突然血压升高可能是由于患者近期没有按时规律的口服降压药物,发生停药反应,血压反跳性的升高。除此之外,比如本身有高血压的患者情绪突然激动或者过于悲伤,也会导致血压突然间的升高。还有患者在剧烈运动的时候,也有可能导致血压的突然升高。还有些患者可能出现脑梗死或者脑出血,也会导致血压突然的异常升高。当患者血压突然升高时,如果还伴有肢体症状,比如一侧肢体发麻、无力、口角流涎,高度考虑是不是目前已经发生脑梗塞或者急性脑出血。如果患者并没有发生急性的脑血管疾病,建议积极降压治疗,但是不要将血压降得过快。"
2019/04/17收听(50882)
偶尔血压高要看具体情况,如果是在紧张状况下或剧烈活动后直接去测血压,部分病人,特别是交感神经比... 薛嘉虹│西安交通大学第二附属医院 2023/04/09播放(88734)
偶尔血压高要看具体情况,如果是在紧张状况下或剧烈活动后直接去测血压,部分病人,特别是交感神经比...
薛嘉虹│西安交通大学第二附属医院
2023/04/09播放(88734)
患者睡醒出现脚麻的主要原因具体如下:1、脑部血管异常:脑部血管有硬化、缺血、斑块... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/11/08播放(75126)
患者睡醒出现脚麻的主要原因具体如下:
1、脑部血管异常:脑部血管有硬化、缺血、斑块...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/11/08播放(75126)
睡醒后手麻,常见于以下几种疾病:1、颈椎病:可压迫神经根引起手麻,需进行颈椎的核... 彭华│上海长征医院 2023/08/04播放(59232)
睡醒后手麻,常见于以下几种疾病:
1、颈椎病:可压迫神经根引起手麻,需进行颈椎的核...
彭华│上海长征医院
2023/08/04播放(59232)
睡醒了以后肚子出现疼痛,首先要根据疼痛的位置考虑不同的疾病。如果是上腹部或者肚脐周围出现疼痛,有可能是胃溃疡或者十二指肠溃疡引起的,常见的是高胃酸性的胃溃疡以及十二指肠溃疡。在夜间,胃肠道内的食物消化完了之后,胃内会分泌胃酸,如果是胃窦部的溃疡或者十二指肠球部的溃疡,在胃酸的作用下会出现明显的疼痛,患者有时候会被痛醒,可以行胃镜的检查进行明确。如果能够发现胃窦及十二指肠有溃疡性的病变,需要口服药物来进行治疗,比如口服奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林,并且在一个月之后行胃镜复查。如果是右下腹出现疼痛,有可能是阑尾炎引起的,需要查血常规了解白细胞的情况,以及行阑尾超声检查。如果能够发现阑尾肿胀,周围有渗出,甚至阑尾腔内有粪石嵌顿的时候可以明确,明确之后建议行腹腔镜阑尾切除手术。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/25收听(34262)
"患者睡醒突然间眩晕,主要考虑以下几方面的原因:第一、患者如果持续的眩晕,就要考虑可能是脑血管疾病,比如脑血管痉挛、脑供血不足,这一类的患者多会有大脑动脉硬化的病史。第二、患者睡醒突然间眩晕,如果伴有走路不稳、指鼻指不准、共济失调的表现,考虑小脑部位的梗死可能性比较大。第三、患者如果睡醒的时候突然间眩晕,眩晕发作与颈部活动密切相关,就要警惕是颈椎病引起的颈性眩晕,患者可能同时会伴有颈部的不舒适,可以通过做颈椎的核磁检查来明确。第四、患者睡醒的时候如果是在翻身或者是起床的过程中出现一过性的眩晕,要考虑是耳石症的发作。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/12/11收听(96212)
"临床当中经常会出现睡醒之后腿部发酸的现象,主要的原因包括以下几方面,1、有可能是由于人在白天剧烈活动或者劳动量过大,导致腿部长时间肌肉处于痉挛紧张状态。睡醒觉以后,腿部乳酸代谢过多就会出现酸痛的症状,这种情况经常发生。2、也不除外是由于身体内低钙或者低钾血症,导致的疼痛,这种疼痛在年轻人或者生长发育阶段的青少年尤为常见,应该补充大量的钙质和补钾,腿部酸痛的症状就能够缓解。3、老年性的疾病,比如腰间盘突出或者腰椎骨质增生,甚至下肢静脉血管疾病,都可以导致睡醒后局部腿部发酸的现象,因此出现这种情况,应该到具体的专科医生或者医院进行详细的检查,找到确切的病因,进行对症治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/07/22收听(12712)
"一般人都会有生理性口臭,尤其是刚睡醒的时候,或多或少几乎人人都有,刷牙、漱口之后就基本上消除了。如果是顽固性口臭,不管怎么刷牙都不能消除,并且睡醒后更加严重,这说明口臭在睡觉之前就有了,或者是吃了味重的东西,或者是睡觉前没有认真刷牙,牙缝中有食物残渣,睡觉时正好是厌氧菌繁殖多的时候,遇到食物就主动分解,发出硫化物的味道,因为睡觉闭着嘴巴,硫化物浓度增强,口臭就格外严重,经常如此就形成了顽固性口臭。解决的办法就是一定要睡前认真刷牙,清理牙缝,觉得口腔还是不清爽,再用漱口液漱口,以后经常保持口臭就会缓解。"
郎江蓉│长治医学院附属和济医院
2019/08/20收听(48200)
"在睡醒以后出现头疼症状,一般是因为睡眠质量不好,睡眠的过程中有多梦和异形的情况存在。这样虽然是睡眠时间足够,但睡醒以后仍然会有精神疲劳,可以导致出现脑血管痉挛,从而引起头疼症状。这种情况首先平时要注意规律生活,养成良好的生活习惯,避免熬夜和劳累,保证充足睡眠。另外可以用一些调理睡眠、改善睡眠质量的药物,比如安神补脑液、复方枣仁胶囊等,对于缓解症状有帮助。如果目前头疼剧烈,可以服用一些对症止痛的药物,比如双氯芬酸钠缓释胶囊、布洛芬等。如果是同时伴有鼻塞流涕以及咽喉疼痛,可能是因为夜间受凉而导致出现的感冒所致,可以多喝水,多吃一些水果和青菜,服用一些感冒药物,比如速效感冒胶囊、板蓝根颗粒等对于改善恢复有帮助,"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2018/05/09收听(30088)
"临床上能够引起睡觉后,产生腰痛的原因主要有两种,首先是受凉,其次是晚上睡在过软的床垫上,这两种原因都是临床上,能够引起睡觉醒后腰部疼痛的常见原因。可以通过热敷腰部、局部按摩、理疗,同时需要更换硬床垫,症状会逐渐缓解。除上述原因外,患者如果出现妇科疾病,或输尿管结石及肾结石等疾病,也可以导致睡觉醒后腰痛,但两种疾病所导致腰痛,并不一定出现在晨起时,有时候在白天也会出现疼痛,可以选择到医院做子宫附件彩超,或者泌尿系彩超进一步确诊。结石可通过手术或者口服药物排石,不会持续太长时间,女性子宫附件疾病可于妇科就诊治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/04收听(65690)
湖北省中西医结合医院 温暖
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