海南省中医院
肛肠科
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肛瘘手术，术前首先要明确肛瘘的分期，明确高位或低位肛瘘，或简单复杂肛瘘等。术中主要注意以下三点：
1、正确辨认并处理肛瘘内口，这是肛瘘手术的关键，只有明确内口位置，切除作为感染来源的内口以及周围的原发病灶，才有可能减少肛瘘的复发；
2、彻底清除瘘管，主要是将其完整切除、切开或划开，形成上宽下窄开放的创面，这样可以引流通畅，使创面能从基底部开始向上生长，尽量将瘘管周围的炎症疤痕组织一并切除，这样有利于伤口愈合避免术后复发；
3、尽量保护肛门括约肌的功能，这样可以防止术后肛门狭窄、肛门失禁的发生。
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肛瘘手术中医师要注意以下几个方面：1、准确寻找和处理内口，彻底清除感染的肛窦、肛... 李前进│重庆三博长安医院 2023/12/29播放(56658)
肛瘘手术中医师要注意以下几个方面：
1、准确寻找和处理内口，彻底清除感染的肛窦、肛...
李前进│重庆三博长安医院
2023/12/29播放(56658)
"肛瘘术后应当注意：第一个，注意饮食，应当避免辛辣和刺激的食物，应当多喝水，多食蜂蜜或石蜡油，多吃粗粮，促进大便的顺利排出，防止大便干燥、防止便秘、防止伤口出血。第二个，肛瘘术后一定要注意适当的下地活动，可以减少下肢静脉血栓的发生率，还可以促进伤口的愈合，促进肛周脓液以及粪便的流出。第三个，肛瘘术后应给予抗炎，比如头孢类的药物，还有抗厌氧菌比如甲硝唑、替硝唑等。也可以应用止血药物治疗比如云南白药胶囊。第四个，肛瘘术后不要剧烈的活动，容易会导致伤口出血，尤其是术后7-10天肉芽组织生长，大便不能太干燥，因为大便干燥容易导致创面出血。"
董典博│聊城市人民医院
2018/12/03收听(73370)
肛瘘的患者需要注意以下几个方面：1、排便：便后要用温水将伤口彻底的清洗干净，尽可... 张星│银川市第一人民医院 2023/11/29播放(66760)
肛瘘的患者需要注意以下几个方面：
1、排便：便后要用温水将伤口彻底的清洗干净，尽可...
张星│银川市第一人民医院
2023/11/29播放(66760)
肛瘘患者注意事项有以下几个方面：1、饮食：不要吃辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒、蒜... 高显华│上海长海医院 2023/12/13播放(62946)
肛瘘患者注意事项有以下几个方面：
1、饮食：不要吃辛辣刺激性食物，如辣椒、胡椒、蒜...
高显华│上海长海医院
2023/12/13播放(62946)
肛瘘手术分为三种形式：1、平时讲的有外口、窦道和内口的肛瘘。这个一般选择以探针从外口经窦道顺利进入到内口，提起两端的探针，探查肛瘘是低位还是高位。如果是低位肛瘘，直接电刀切开，将瘘管完全敞开，则肛瘘就可以完全愈合。2、因为高位肛瘘直接切开有可能会损伤肛门括约肌，影响排便功能。这个时候可以选择行高位肛瘘的挂线术，术后恢复比较好。3、还有一种肛瘘就是盲端瘘，没有明确的外口，有窦道和内口，多数是在肛门周围出现痛性的结节。手术将肛门口的肿块进行切除，寻找其根部，触及根部之后，然后剖开肿块以探针探查触及内口，再根据瘘管的高还是低，选择切开或者是挂线。
朱信强│宿迁市人民医院
2020/04/07收听(59204)
"在选择手术方法治疗肛瘘时需要注意以下几点：第一、在手术之前一定要做好相应的检查工作，确定在肛瘘的位置，以便确定手术的方法。因为肛瘘根据发病位置不同可以分为高位肛瘘以及低位肛瘘；第二、在肛瘘手术之后一定要注意观察伤口的愈合情况，查看伤口的生长情况以及是否能够完全愈合，及时更换药物；第三、在肛瘘手术之后要注意保持肛门周围的卫生情况，可以使用生理盐水对肛门周围每天进行定时的清洗和消炎，防止细菌感染伤口；第四、在手术之后注意调节饮食情况，不要吃辛辣、刺激性的食物，更不要饮酒。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/05/08收听(70476)
肛瘘是通过手术才能够治愈的疾病，手术是治愈肛瘘唯一的方式。如果存在的肛瘘不做手术，会反复的发作，患者发作的时候就会出现瘘管汇脓，脓液流出来之后疼痛，其他的症状会减轻，但是会反复的发作，疾病不会自然好。如果不做手术首先会影响生活质量，经常发作会给患者带来一定的痛苦。如果有肛瘘疾病不做手术，时间长了由于炎症感染的反复刺激，有极少部分患者有可能存在癌变的风险，临床上有报道，肛瘘时间长了有可能出现癌变，虽然几率比较低，但是存在。
布乃滨│聊城市中医院
2020/02/27收听(53758)
肛瘘手术主要有以下几种，第一、肛瘘切开术，肛瘘切开术主要适合于急性期的肛瘘，这种情况把它切开做引流。第二、肛瘘的挂线术，肛瘘挂线术是肛瘘的病因在肛腺地方，把挂个皮筋，挂个皮筋的目的主要是逐渐切割，防止大便失禁。第三、肛瘘的切除术，主要是用于静止期、稳定的肛瘘，周围炎症很轻，也可以把肛瘘的瘘管切除。第四、就是刚才说的一些方法，包括纤维蛋白胶、生物胶、生物酸进行封闭，生物酸主要是脱细胞异体真皮基质，这种基质可以填到肛瘘的瘘管里，也适合于稳定期的瘘管，不适合于急性期发作的，急性期发作之后人体会产生排异反应，填塞的生物酸很快会出现排斥，导致手术失败。所以不同的病情、不同的肛瘘，要根据具体的情况选择不同的术式，给予个体化治疗。
孟庆成│航天中心医院
2017/07/10收听(70224)
肛瘘是一个通过手术才能治愈的疾病，如果患有肛瘘，最好选择手术治疗，可以少走很多弯路。肛瘘手术分为两种：第一种就是低位肛瘘直接切开术，低位肛瘘因为内口位置比较低，直接切开不会损伤到过多括约肌，不影响肛门排便功能，选择直接切开，瘘管直接剔除干净，长出来新鲜的组织，这个病就算治愈。第二种对于高位复杂性肛瘘采用低位切开加高位挂线术。第二肛瘘从外部溃口开始直接切开部分瘘管，切到肛门外括约肌以下，以上部分就采用橡皮筋，利用橡皮筋弹力直接切开这部分括约肌，会缓慢切开，给后面创口生长的时间，不会导致肛门括约肌突然断裂，导致肛门失禁，是一种比较安全的做法。
2019/05/06收听(19156)
肛瘘手术包括：1、肛瘘切开术：是治疗肛瘘的主流术式；2、肛瘘挂线术... 孟庆成│航天中心医院 2023/05/12播放(52784)
肛瘘手术包括：
1、肛瘘切开术：是治疗肛瘘的主流术式；
2、肛瘘挂线术...
2023/05/12播放(52784)
肛瘘术后注意注意肛门部的清洁卫生，坚持便后坐浴。出院以后便后及时清洗、中药坐浴或换药，既可减少... 郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/10/25播放(98730)
肛瘘术后注意注意肛门部的清洁卫生，坚持便后坐浴。出院以后便后及时清洗、中药坐浴或换药，既可减少...
郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/10/25播放(98730)
其实肛瘘本身这个病并不是特别复杂，手术也很简单，但是它不简单在哪儿，往往就是可能一个是复发，再一个就是术后可能造成病人的肛门功能受损，为什么会复发？复发的原因可能是因为你的坏损组织清理的不到位，但是如果坏损组织一旦要是清理的非常彻底，有可能就会导致病人肛门功能受损，所以肛瘘的手术其实也是肛肠界的一个难题，简单的瘘不用说，尤其是这种复杂或者是高位的肛瘘，近年来有很多的术式又纷纷的出现，就相当于我们医生治疗肛瘘这种术式的改变，是最主要的是什么？就是我们一方面要把肛瘘治好，而且还要最大限度的保护肛门功能，包括肛门的一些现代瘘道填塞，包括各种修补等。而且近年来还出现肛门镜手术，就是腹腔镜、内窥镜等跟这个手术一样，所以说手术的方式变化也很大。
2017/07/10收听(37902)
"肛瘘术后的注意事项包括：1、大便后坚持局部坐浴清洗，坚持局部的换药，大便后可用中药温水坐浴，缓解局部疼痛的症状，同时可以清洁肛门、局部外用药物及换药，从而减少细菌感染，促进伤口愈合。2、手术后应注意休息、静养为主，建议在术后一周之内尽量不要做过多的运动，静养为主，适量活动，减少伤口的摩擦感染，从而缩短伤口愈合的时间，在术后三个月之内尽量避免过于剧烈的运动，以免影响伤口的愈合。3、注意良好的生活饮食习惯，避免进食辛辣、油腻、刺激性的食物，饮食以清淡、有助于排便的食物为主，适当活动、多吃水果和蔬菜、多喝水等。4、肛瘘术后保持排便的通畅很重要，可以在排便前用开塞露或温水坐浴，使肛门括约肌松弛，从而缓冲粪便对肛门的刺激，减轻疼痛症状。5、换药方面，肛瘘术后尤为重要，尤其注意规律换药，预防假性愈合，保持通畅引流，肛瘘术后也应当注意酌情应用抗生素及止疼药。"
智从从│中日友好医院
2017/12/12收听(95822)
肛瘘手术后的处理也是很重要的，所以说一般来讲，做完手术只是它好了一半，后期的处理非常关键，如果处理不当，会造成它的假性愈合，就是手术失败。这时候要注意勤观察，观察它的创面的生长的情况，如果创面肉芽不新鲜，要及时的进行一些修剪、引流、中医的化腐清疮的处理。另外要注意及时的坐浴，因为它是一个感染性的疾病，所以便后要注意清洗、坐浴，可以做中药的熏洗。换药过程中也要注意观察它创面的情况。另外，饮食方面要注意，多吃一些清淡的饮食，避免吃一些肥甘厚味和发物、辛辣刺激的食品。
张书信│北京中医药大学东直门医院
2017/07/10收听(86746)
肛瘘灌肠的注意事项根据患者病情及治疗方案而定，一般包括以下几点：1、需注意对患者... 龚杰│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院 2023/11/05播放(66736)
肛瘘灌肠的注意事项根据患者病情及治疗方案而定，一般包括以下几点：
1、需注意对患者...
龚杰│武汉钢铁（集团）公司第二职工医院
2023/11/05播放(66736)
"俗话说三分治疗，七分调养。肛瘘术后事项也特别的关键，第一个是饮食，建议高热量、高蛋白的饮食，以及水果和蔬菜，这些都能够保障伤口快速愈合，同时能够改善病人肠道的菌群的情况，预防便秘的发生。第二个是运动，经常鼓励肛瘘术后的病人一定要迈开腿，医学上其实是体位引流，因为肛瘘的很多创面是比较深的，也是比较高的，如果长期卧床，相当沼泽地一样，创面灌满了水，伤口长期暴露、淹渍在非常脏的环境中间，对伤口恢复是不利的，主张适当的站立和运动，充分的体位引流，第三个是术后的换药非常关键，术后一定要及时的换药，以及定期的来随访，防止切口在愈合过程中间形成的假性愈合。"
张双喜│河南中医药大学第一附属医院
2018/05/14收听(42708)
肛瘘术后处理非常重要，否则易造成假性愈合，引起反复感染。肛瘘术后注意事项包括：1... 张书信│北京中医药大学东直门医院 2023/02/23播放(50676)
肛瘘术后处理非常重要，否则易造成假性愈合，引起反复感染。肛瘘术后注意事项包括：
1...
2023/02/23播放(50676)
"肛瘘是通过手术才能够治愈的疾病，而且手术是治愈肛瘘这种疾病的唯一的办法。肛瘘的手术恢复过程是，一般肛瘘手术后15天左右的时间，肛瘘的创面就没有明显的疼痛。因为这个时期长出了新鲜的肉芽，把原来裸露的神经覆盖，不管是清洗、换药或者排便的时候，都感觉不到明显的疼痛。15天左右的时间，一般也不影响正常生活。肛瘘的切口要完全愈合，需要40-60天左右的时间。如果切口比较小，40天左右的时间就可以愈合。如果切口比较大，而且比较多，需要两个月的时间才能够完全愈合。伤口完全愈合之前一定要定期找大夫换药，因为如果不及时换药，有可能产生假愈合，需要二次手术治疗。"
2019/06/27收听(54682)
"肛瘘做完手术之后，伤口完全长好是要一个半月左右的时间。有一少部分的病人，由于肛瘘位置特别高、特别复杂，而且伤口特别大，切割的肌肉也比较多。这时恢复的时间肯定是要长一些，通常可能会要两个多月的时间。肛瘘做完手术之后，一定要坚持每天换药，通常一天换一次。如果是有解两次或者三次大便，每天换药的次数也会相应的增加。肛瘘手术做完之后不能忽视换药，因为换药换的好不好，对伤口的愈合是起到至关重要的作用。换药直接占到整个病程的一半，所以换药一定要坚持。伤口如果是完全好之后，还要注意不能够做剧烈运动，不能够吃辛辣、刺激的食物，一定要注意这些良好的生活习惯来减少肛瘘的复发。"
杨超│岳阳市中医医院
2019/06/28收听(83616)
肛瘘之间的差距非常大，有的患者第一次得肛瘘就来做手术，而且是个比较低位的肛瘘，就非常简单，属于... 郑丽华│中日友好医院 2023/08/10播放(66304)
肛瘘之间的差距非常大，有的患者第一次得肛瘘就来做手术，而且是个比较低位的肛瘘，就非常简单，属于...
郑丽华│中日友好医院
2023/08/10播放(66304)
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