十二指肠先天性狭窄怎么诊断

易波
主任医师

江西省肿瘤医院

腹部肿瘤外科

十二指肠先天性狭窄怎么诊断

2023-02-13 18:02播放 :

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视频内容

十二指肠先天性狭窄属于临床少见病，在肿瘤医院或肿瘤外科较少见，儿童医院或小儿外科相对多见。几个月到4-5岁儿童若出现频繁的呕吐，且呕吐后出现营养不良、消瘦，呕吐内容物往往是以胆汁为主，无过多血腥液体，临床可怀疑是十二指肠先天性狭窄。

十二指肠先天性狭窄部位往往在降段与水平段，可通过上消化道造影观察确诊。且通常狭窄上部存在明显扩张，包括十二指肠球部、胃。通过CT等影像手段也能进行辅助诊断。

十二指肠先天性狭窄怎么诊断

"十二指肠先天性狭窄与十二指肠闭锁相似，只是胚胎时期发育不正常的程度较轻，仅停留在狭窄阶段，愈后较好，发病率较低。关于十二指肠先天性狭窄的诊断，可行X线钡餐检查。十二指肠狭窄的影像特征有：一、十二指肠向心性狭窄，并显示狭窄的长度及程度；二、有时可见十二指肠黏膜样征象；三、狭窄明显时，可显示十二指肠近侧极度扩张，类似巨大的十二指肠症；四、胃和十二指肠扩张，同时可有胃下垂，有时可达到髂棘以下。十二指肠先天狭窄，如果症状比较明显，需要手术治疗。"

语音时长01:17''

赵维波│聊城市第二人民医院

2018/06/27收听(34826)

什么是十二指肠先天性狭窄

"十二指肠先天性狭窄与十二指肠闭锁相似，只是胚胎时期发育不正常的程度较轻，仅停留在狭窄阶段，故预后较好，发病率也比较低。可能会引起反复的恶心、呕吐、腹痛、腹胀，也可能会出现水、电解质、酸碱平衡紊乱。病程较长可以引起营养不良，表现为消瘦、贫血，乏力等症状。十二指肠先天性狭窄，首先要考虑手术治疗，能够迅速缓解狭窄，解除梗阻，有利于患者进食。"

语音时长01:13''

赵维波│聊城市第二人民医院

2018/06/15收听(79792)

01:23

什么是十二指肠先天性狭窄

十二指肠先天性狭窄是因胚胎时期十二指肠腔化不全，或肠管血液循环障碍所致，严重狭窄可形成十二指肠...

刘兴国│江门市五邑中医院

2023/07/01播放(89284)

黄疸的诊断与鉴别诊断

"黄疸是非常常见的临床体征，而不是单独的疾病，导致黄疸的原因比较多，应该进行黄疸的诊断，病人可以出现皮肤黏膜的黄染，但是黄疸的确诊还是要通过肝功能检查。如果胆红素超过显性黄疸的范围，称为黄疸。对于黄疸的鉴别，应该明确引起黄疸的原因，正常人胆红素有一定的代谢途径的，如果在这个代谢途径过程当中，某个环节出现问题会造成胆红素代谢异常，出现黄疸的表现。如短时间内黄疸产生过多，也有可能在胆红素转化的过程当中出现异常，造成转化速度减慢或者胆红素排泄的管道出现堵塞，造成黄疸的出现。所以对于黄疸的鉴别诊断，需要在专科医生的指导下，通过生化学、影像学等多项指标进行综合性的鉴别，然后进一步的处理。"

语音时长01:26''

戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院

2019/04/26收听(75736)

01:42

食道癌诊断与鉴别诊断

食管癌的诊断主要根据以下几个方面：

1、病史方面。食管癌一般有进行性吞咽哽咽，比如...

叶中瑞│浙江省立同德医院

2023/06/28播放(85992)

胸痛诊断及鉴别诊断

"胸部疼痛见于很多种疾病，可以做心电图检查、胸部CT平扫，必要时还需要进行增强CT检查，进行诊断以及鉴别诊断。常见的疾病包括下列几种：第一、心肌缺血，病人有心前区疼痛以及胸闷和心悸，心电图检查会发现有明显的ST段改变。第二、肺组织感染出现的胸部疼痛，还会伴有发热以及咳嗽和咳痰，CT检查可以发现肺内斑片状的影像。第三、胸腔积液的患者在早期会表现为胸部针刺样的疼痛，随着病程的进展会出现积液，病人也会出现胸闷，甚至表现为呼吸困难，胸片检查可以确诊。第四、肺组织的恶性肿瘤，主要是肺癌，随着病情的演变，容易累及到壁层胸膜，甚至出现胸膜转移，表现为胸部疼痛，还会出现食欲下降和体重减轻。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/04/09收听(32890)

小儿肺炎的诊断与鉴别诊断有哪些

小儿肺炎的诊断与鉴别诊断主要包括以下几个方面：一、诊断：1、病史：了解患儿的年龄、发病季节、发病过程，是否有咳嗽、咳痰、发热等症状；2、体格检查：观察患儿的呼吸...

李燕春│中国康复研究中心北京博爱医院

2023/10/07阅读(1991)

02:09

骨肉瘤的诊断和鉴别诊断

骨肉瘤属于常见的骨原发高度恶性肿瘤，其发病率占骨原发恶性肿瘤的第一位，好发年龄是青少年，是危及...

刘文生│北京积水潭医院

2023/04/12播放(39113)

视网膜色素变性的诊断与鉴别诊断

视网膜色素变性是一组以进行性感光细胞及色素上皮功能丧失为共同表现的遗传性视网膜变性疾病，本病可以仅表现为眼部的异常，也可以为系统疾病的一部分。在诊断上如果有进行性夜盲病史、家族史和典型的眼底改变诊断就可以成立。不典型病例有时要与某些继发性视网膜变性相鉴别，由于脉络膜视网膜炎，如梅毒性脉络膜视网膜病变、外伤性脉络膜视网膜病变、自行复位的视网膜脱离等原因，导致视网膜广泛色素沉着，从病史和其他相关的临床表现，多数可以鉴别。视网膜电流图改变是最重要的鉴别诊断依据。

语音时长01:20''

边俊杰│首都医科大学宣武医院

2020/04/04收听(20044)

食道癌诊断与鉴别诊断

"食道癌的诊断与鉴别诊断，具体体现在以下几个方面：第一、食道癌的诊断，一般好发年龄为40-60岁，男性多见，主要的临床症状表现为哽咽、吞咽困难、胸骨后或剑突下疼痛，少数伴有高钙血症，有的患者早期症状不明显，其食道癌大体早期看不出病变或仅有黏膜粗糙、糜烂或呈斑块乳头状隆起。随着疾病的发展，中晚期会出现髓样型、息肉蕈伞型、溃疡型和缩窄型等改变，在显微镜下，食道癌主要分为高分化、中分化和低分化，而高分化预后较好。第二、食道癌的鉴别诊断，食道癌主要为鳞状细胞癌，其要与腺癌、疣状癌、腺样囊性癌、基底样鳞癌、腺鳞癌以及神经内分泌癌等进行鉴别。其每种癌形态特点以及镜下表现有所不同，必要时要进行免疫组织化学或基因检测进行鉴别诊断，其不同的病理学类型，治疗方式有所不同，建议患者一定要积极就医，尊重医嘱。"

语音时长02:14''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/09/30收听(27246)

儿童秋季腹泻的诊断与鉴别诊断

儿童秋季腹泻是儿童常见的肠道疾病之一，通常由病毒、细菌或其他病原体引起。了解儿童秋季腹泻的诊断与鉴别诊断，有助于家长及时发现孩子的病情，为孩子提供正确的治疗和护...

易维芬│清华大学玉泉医院

2023/09/19阅读(1781)

骨软骨瘤的诊断与鉴别诊断是什么

"骨软骨瘤是最常见的良性骨肿瘤，其诊断主要是根据病史和X线的表现来确定。主要症状是无痛性肿块，其X线表现是长骨干骺端从皮质突向软组织的骨性突起，有蒂状或宽广的骨基底。受累骨与骨软骨瘤的皮质骨相连续，病变松质骨与股骨干髓腔相通。骨软骨瘤的鉴别诊断相对较多，主要同软骨瘤、骨膜软骨瘤、内生软骨瘤以及骨巨细胞瘤、动脉瘤样骨囊肿等疾病相鉴别。"

语音时长01:11''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2020/01/10收听(36020)

大面积脑梗塞诊断范围和诊断标准？

"大面积脑梗塞的定义到目前为止并没有明确的统一标准，但是认为脑梗塞的面积＞4cm或者梗塞面波及两个脑叶以上，也有人称脑梗塞波及的范围大于同侧的1/2或2/3的面积，就称为大面积脑梗塞。大面积脑梗塞早期一定要进行核磁的检查，尤其是DWI项可以早期提供脑梗塞的范围以及水肿波及的范围，对于病人提供早期的明确诊断以及早期治疗，会有帮助。"

语音时长00:48''

郑慧军│河南省中医院

2017/12/28收听(95504)

社区获得性肺炎诊断标准诊断标准

"社区获得性肺炎是院外感染引起的肺实质性炎症，一般社区获得性肺炎的病原体是广泛敏感的病原菌，可以是革兰氏阴性菌，也可以是革兰氏阳性菌，或者是支原体、衣原体、立克次体这种非典型菌，无论是哪种，对大多数的抗生素都是敏感的。它主要的诊断包括以下几个方面：一、有新出现的咳嗽、咳痰或者原来的呼吸道症状加重，出现咳脓痰的情况，可以有胸痛，也可以没有胸痛，大多数病人都合并发热，会有肺实变的体征，可以听到肺部的湿啰音。二、血的化验检查可以发现血白细胞升高，大于10000\/UL或者低于4000\/UL，可以伴或者不伴C反应蛋白升高。三、胸部X线表现为有斑片状的或者是片状的肺部阴影，可以有肺间质的改变，患者可以有胸腔积液，也可以不合并胸腔积液。"

语音时长01:23''

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/04/15收听(60848)

支气管肺炎的诊断和鉴别诊断是什么

"支气管肺炎的患者常有咳嗽、咳痰、畏寒发热等症状，查血常规可有血象升高，拍胸片或者做胸部CT可以看到随肺纹分布的斑片状阴影，根据上述症状及相关检查可以考虑支气管肺炎的诊断。支气管肺炎应该注意与肺结核、血管炎、肺栓塞等疾病鉴别。肺结核患者的症状比较多、时间比较久，PPD试验、痰找抗酸菌等可有助于鉴别。血管炎有多系统改变，ANCA、ENA酶谱等检查有助于诊断。肺栓塞有胸痛、咯血、呼吸困难等症状。"

语音时长01:27''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/03/12收听(92376)

01:57

体位性低血压的诊断标准以及诊断方法

体位性低血压的诊断标准以及诊断方法，常见分析如下：

1、

李菁│中日友好医院

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李丽嫱│北京天坛医院

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梅尼埃病如何诊断

由于无法进行活体内耳组织的病理检查，确切诊断梅尼埃病几乎不可能。目前梅尼埃病的诊断主要依据病史...

龚树生│首都医科大学附属北京友谊医院

2023/11/15播放(94880)

如何诊断白内障？

首先我们从白内障的定义可以看出，晶状体的混浊就称为白内障，所以我们在临床上检查，如果发现有晶状体的任何一个部位的浑浊，我们都可以诊断为白内障。还有一个官方的诊断，就是世界卫生组织从群体防盲治盲的角度来出发，将晶状体由透明变至不透明，甚至发生混浊，产生了视觉功能的损害，当视力下降到0.7甚至更低的时候，可以诊断为白内障，那么这几种诊断方法都是可以采用的。在临床上，我们是使用国际标准视力表，对患者进行视力检查，并且使用裂隙灯检查，来检查患者的晶状体有没有发生不同程度的混浊，必要的时候还需要进行散瞳，散开瞳孔以后能够看到更全面的晶状体的状况是否发生混浊，这样的检查也是更加的准确。

语音时长01:12''

王叶楠│首都医科大学宣武医院

2017/07/10收听(60724)

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如何诊断老年性黄斑变性

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