河南省人民医院
肝胆胰腺外科
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多发性的胆结石，一般指的是胆囊里边有两枚或者两枚以上的结石，称为多发性的胆结石。多发性的胆结石，目前的首选还是手术治疗，因为大多数多发性胆结石保守治疗效果比较差。
对它的治疗，目前最有效的办法是进行腹腔镜下的胆囊切除手术。患者如果进行腹腔镜下胆囊切除手术，恢复起来非常快，一般手术以后三天便可以出院。
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"多发性胆结石往往是胆囊内的多发结石，如果胆囊没有炎症，结石大小＜3cm，可以暂时保守观察，如果引起胆囊炎症状，考虑行手术处理。目前医院多采用是腹腔镜下胆囊切除术。如果没有症状的多发性的胆囊结石，可以行保守治疗，定期复查。每年复查1-2次的腹部彩超和肝功能。饮食方面，多注意低脂饮食，少吃油炸、油煎、肥肉、油腻食物。所以多发的胆囊结石，要根据有没有胆囊炎症状进行综合的判断，决定下一步如何治疗。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(61744)
多发性胆结石不管发生于胆囊部还是胆管部，都不存在真正意义上保守治疗，即使不需马上手术，可能也要... 刘晓洋│山东中医药大学附属医院 2021/05/08播放(78796)
多发性胆结石不管发生于胆囊部还是胆管部，都不存在真正意义上保守治疗，即使不需马上手术，可能也要...
刘晓洋│山东中医药大学附属医院
2021/05/08播放(78796)
"在临床上，如果患者诊断为多发性胆结石，建议及早进行手术治疗，因为多发性胆结石会引起患者出现右上腹疼痛，而且疼痛严重的时候，还会出现右侧肩胛部的疼痛，并且疼痛比较剧烈。需要注意的是，一旦多发性胆结石发病的时候，还会引起患者出现消化道症状，比如患者会出现恶心、呕吐，甚至是胆道出血的表现。随着目前微创技术的进步与发展，现在临床上普遍选用的是腹腔镜胆囊切除术，创伤小，而且术后恢复速度也特别快，手术切口也比较小，愈合也很好，在临床上已经得到了普遍的应用与推广。所以建议多发性胆结石的患者，及早进行腹腔镜胆囊切除术，才有利于自身健康。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/03/22收听(96983)
多发性胆结石的治疗主要根据胆结石相关临床症状以及胆囊大小、形态、功能是否正常，是否出现胆结石并... 王东│北京大学人民医院 2021/04/29播放(55720)
多发性胆结石的治疗主要根据胆结石相关临床症状以及胆囊大小、形态、功能是否正常，是否出现胆结石并...
王东│北京大学人民医院
2021/04/29播放(55720)
"多发性胆结石的治疗方法，有手术治疗和非手术治疗，需要根据患者不同的病情进行选择。病情比较轻的可以不用手术，服用抗生素或者进行体外碎石，平时注意多喝水，适当的服用溶石的药物，可以多运动，病情比较平稳时可以进行观察。如果比较严重，反复的发生炎症，则需要进行手术治疗，更有利于疾病的恢复。现在的手术多以微创的腹腔镜手术为主，创伤比较小，恢复也比较快，手术后要注意饮食清淡，避免油腻的东西，也要注意避免暴饮暴食，要戒烟、戒酒。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/07收听(67499)
多发性胆结石包括药物治疗及手术治疗两种方式，具体如下：1、药物治疗：多发性胆结石... 郭德超│浙江中医药大学附属第三医院 2021/06/21播放(55854)
多发性胆结石包括药物治疗及手术治疗两种方式，具体如下：
1、药物治疗：多发性胆结石...
郭德超│浙江中医药大学附属第三医院
2021/06/21播放(55854)
多发性胆结石具体的治疗方案，要根据患者结石的大小，以及胆囊炎的严重程度来决定。如果结石数量多，直径较大，或者有反复发作的右上腹闷痛、胀痛或者绞痛的症状，保守治疗无效者，或者暂时缓解后短时间内又再次发作，这些情况都是建议需要进行手术治疗的。可以选择腹腔镜的微创手术，手术时间短，术后恢复快，顺利的话1-2天即可出院。如果这一类的胆结石不进行手术治疗，有可能会在将来引起比较严重的并发症。如果没有任何的症状，或者仅有轻微的症状，可以先观察，密切随访，如果出现相关的异常情况，也是需要尽早手术治疗的。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/26收听(22920)
"多发性胆囊结石还需要根据结石的大小、数目决定处理方式。没有临床症状的多发性胆囊结石，如果结石直径较小，数目较少，也可以考虑定期彩超随访观察。胆固醇性结石，如果满足胆囊收缩和排泄功能正常，也可以考虑口服熊去氧胆酸进行溶石治疗。应当注意的是，即使结石直径较小，但是，如果结石数目较多，特别是充满性结石，很容易造成结石性胆囊炎和胆囊萎缩，导致胆囊癌。因此，还需要及时的进行手术治疗，首选腹腔镜下胆囊切除术。另外，对于直径较小的多发性胆囊结石，还应当在术前行核磁共振检查，明确是否存在胆总管结石，由于较小的结石有可能通过胆囊管下行进入胆总管。如果同时存在胆总管结石，应当首先行内镜ERCP取石，再考虑腹腔镜下胆囊切除术。"
金鑫│枣庄市中医医院
2019/01/02收听(35021)
"多发性胆结石是指胆囊中有两颗以上结石，通过B超检查即可明确诊断。一般来讲，胆结石没有症状或者症状不明显，但是多发性胆结石患者一般会右上腹疼痛、右肩背部出现放射痛，伴有发热、寒战、恶心、呕吐等症状。确诊为多发性胆结石后应积极进行治疗，否则可能会引起胆囊炎或继发胆总管结石，也会引起急性胰腺炎，甚至导致癌变。治疗多发性胆结石一般以手术治疗为主，但对于老年患者一般不采取手术的方式进行治疗，可以通过体外碎石法、西医药物治疗或中医治疗胆结石。在胆结石治愈后还应注意预防复发，保持良好的心态，养成良好的饮食规律，并且戒烟、多喝水、多锻炼身体，还应注意饮食卫生，多进食富含蛋白质的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，不要吃过于肥腻的食物。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/09收听(15025)
多发性胆囊结石是指在胆囊内存在两个以上的结石，是胆结石比较常见的类型。胆结石的诊断主要通过影像... 王东│北京大学人民医院 2021/04/06播放(92457)
多发性胆囊结石是指在胆囊内存在两个以上的结石，是胆结石比较常见的类型。胆结石的诊断主要通过影像...
2021/04/06播放(92457)
多发性胆结石是指胆囊多发结石，胆结石属临床较常见的疾病，多发于胆道系统，包括胆囊及胆管内结石。... 陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/08播放(71876)
多发性胆结石是指胆囊多发结石，胆结石属临床较常见的疾病，多发于胆道系统，包括胆囊及胆管内结石。...
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/08播放(71876)
"多发性胆结石在临床上，一般可以采用两种方法来进行治疗：一、手术治疗；二、保守治疗。以上两种治疗方法，需要根据患者的病情来制定。患者需要根据医生的指导来进行治疗，如果患者病情较轻可以采用保守治疗的方法。在临床上，针对多发性胆结石保守治疗方法，患者可以采用以下药物来进行治疗，例如溶解胆结石的药物，有熊脱氧胆酸、消炎利胆片、去氢胆酸片等来进行治疗。手术治疗的方法一般有体内接触碎石法、体外冲击波碎石，或胆囊切除手术。胆囊切除手术在临床上是比较成熟的手术，创伤面积特别小。在临床上，一般的病人都会接受腹腔镜胆囊切除手术，也是目前上临床主要治疗胆结石的方法。当患者患有多发性胆结石时，无论通过以上哪种治疗方法，都需要患者注意饮食、戒烟、戒酒，且不能吃辛辣的食物。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/26收听(16174)
"多发性胆结石的保守治疗主要是通过口服药物来进行治疗，常见的口服药物有胆石通胶囊、金胆片、利胆石颗粒、利胆排石片等。经过口服药物如果达不到治疗效果的患者也可以选择到医院做静脉滴注的保守治疗方式来进行治疗，医院针对胆结石的静脉滴注药物主要以头孢类消炎药为主。多发性胆结石是由无症状结石演变而来，因此本身会有剧烈疼痛、黄疸、发热等症状，药物治疗在急性期的效果并不明显，如果条件允许可以选择做胆囊手术或保胆取石手术来进行治疗，平时要注意饮食结构以清淡、好消化为主，还要做适当运动。"
2019/10/11收听(45954)
"多发性胆囊结石应该做到合理有规律，按时进食，要戒烟、戒酒，少吃肥甘厚重的食物，少吃高脂肪食物，要多喝水稀释胆汁，可以促进细小胆结石排出体外。日常生活中可以多喝绿茶，预防胆结石的发生，还能有效的抑菌止痛，可以选择溶石的药物进行治疗，还可以配合中医中药治疗，比如用蒲公英、金银花、黄连等等。每天要保证摄入足够的蛋白质，多吃新鲜的蔬菜和水果，满足身体所需的各种维生素和微量元素。胆结石患者要多吃能促进胆汁分泌的药物，如山楂、乌梅等等，食用油要选择植物油，尽量不用动物油。"
2019/08/27收听(65067)
"多发性胆结石是胆囊结石的一种类型，指患者的胆囊内存在2个或者2个以上的结石，好发于成年人。引起的原因也比较多，比如患者体内激素水平的变化，尤其是女性朋友应尤为注意。如果患者经常过度的吃高脂肪、高胆固醇的食物可能会造成胆汁淤积，从而诱发胆结石。如果患者确诊为多发性的胆囊结石，建议应当及时的进行治疗，否则可能会引起其他严重的后果，比如可能会诱发急性胰腺炎、胆总管结石、化脓性胆管炎等。针对多发性的胆结石患者，临床上多见于通过腹腔镜胆囊切除术来进行治疗，术后效果也比较理想。"
2019/10/11收听(49790)
"多发性胆结石指的是结石的数目非常多，也就是多发的结石，比如可能是10枚结石，甚至可能是100枚结石，也有可能是泥沙样胆结石。多发性胆结石通常会导致胆囊黏膜出现慢性的损伤，甚至有可能导致胆囊出现急性的炎症，所以患者会经常出现腹部隐痛、胀痛，伴有厌油、消化不良、恶心等。如果出现急性胆囊炎症，患者的腹部疼痛急剧增加，主要表现在右上腹肋缘下出现疼痛，同时可能会伴有发热，也有可能出现恶心、呕吐等。如果明确诊断为多发性胆囊结石，建议进行手术，因为随时都有可能导致胆囊炎症急性发作。如果时间长了，也有可能导致胆囊壁发生癌变。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/26收听(10376)
多发性的胆结石意思就是在胆囊内，并不是单一的结石，而是存在多个结石。多发性结石具体要看结石大小... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2021/02/24播放(60722)
多发性的胆结石意思就是在胆囊内，并不是单一的结石，而是存在多个结石。多发性结石具体要看结石大小...
2021/02/24播放(60722)
多发性胆结石、多发性胆管结石或者肝内胆管结石的严重程度需具体分析。如果处于初期，没有影响肝脏功... 胡志平│北京大学人民医院 2020/11/02播放(86643)
多发性胆结石、多发性胆管结石或者肝内胆管结石的严重程度需具体分析。如果处于初期，没有影响肝脏功...
胡志平│北京大学人民医院
2020/11/02播放(86643)
多发性胆结石的症状，主要取决于结石的大小、数量，不同大小数量的多发性胆结石症状不同，一般可以分... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/13播放(78276)
多发性胆结石的症状，主要取决于结石的大小、数量，不同大小数量的多发性胆结石症状不同，一般可以分...
2023/03/13播放(78276)
"引起多发性胆结石的原因比较复杂，通常有以下几个方面：一、体内雌激素分泌异常，尤其是女性体内的雌激素和黄体酮分泌过高，会加速胆汁的分泌，胆汁过多引起总胆汁的酸度不平衡，极易引发胆结石。二、患者不良的饮食习惯，经常吃一些高脂肪含量的食物，例如动物的内脏、鸭肉、猪肉等，这些食物会增加消化系统的负担，胆囊内的胆汁会因肌张力降低而不能顺畅的排出体外，从而造成胆汁淤积引发结石。三、过度减肥的人也是多发性胆结石的高发人群，由于过度节食，胆囊中的胆汁和胆固醇浓缩会被析出结晶体而引发胆结石。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/19收听(42098)
哈医大二院 邓立力
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