镜检白细胞高怎么办

刘爱军
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

血液科

镜检白细胞高怎么办

2023-06-08 08:50播放 :

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视频内容

镜检实际上更多是尿常规镜检。做尿常规最开始通过流式细胞术做出的结果，有干化学分析和流式细胞术两种结果，其中流式细胞术做出的白细胞增多，还有干化学分析通过显微镜明确白细胞是否增多。

白细胞增多反映尿路感染，如果达到诊断泌尿系感染水平，一般白细胞数＞3-5个/高倍镜视野，需服用抗生素治疗，服药1周后复查尿常规，如果白细胞数消失，需要再巩固1周。

血常规中白细胞增多，一般让病人做白细胞手工计数，很少讲镜检，手工计数中会数100个白细胞，根据数到的中性粒细胞数量、淋巴细胞数量，其中是否有异常细胞，会有一个百分比，也是人工看到的白细胞比例。

镜检白细胞高怎么办

"镜检白细胞高一般就是指尿液的镜检白细胞高，正常人的尿液中含有少量的白细胞，但是一般不超过1个\/HP。如果超过了5个\/HP就是镜检白细胞高，引起镜检白细胞高最常见的原因是泌尿系统的感染，尤其是在女性病人常见。患者除了有镜检白细胞高以外，常常会有尿急、尿频、尿疼，甚至肉眼血尿的症状，所以如果出现了镜检白细胞高就可以多饮水，保持卫生，口服消炎药物治疗。一般经过治疗以后，尿急、尿频、尿痛的症状就会逐渐消失，镜检白细胞高也会恢复正常。在男性患者镜检白细胞高还可见于前列腺炎、精囊炎的患者，病人会有尿急、尿频、尿不尽的感觉，一般也需要给予抗菌药物治疗。"

语音时长01:11''

刘加强│日照市人民医院

2018/10/31收听(40350)

01:37

镜检白细胞高表示什么

尿常规检查中镜检白细胞增高，通常提示泌尿系统感染，患者会出现尿频、尿急、尿痛以及尿液浑浊的表现...

庞然│中国中医科学院广安门医院

2023/02/18播放(58028)

镜检白细胞高表示什么

"在进行尿常规或者精液常规、前列腺液常规的时候，如果镜检白细胞增高，提示这些解剖结构出现了相关炎症。需要进行血常规以及彩超、膀胱镜检查等等，结合患者的临床症状对病情做出综合判断，常见的炎症包括尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、精囊炎等等，处理的措施主要是进行对症处理和抗菌、消炎治疗。除此之外，日常生活中需要多饮水、多排尿，注意休息，禁辛辣刺激性食物，及时复查，对治疗效果做出明确的判断，尽量避免炎症复发。"

语音时长01:08''

王世平│济南市人民医院

2020/09/08收听(27972)

尿镜检白细胞高怎么办

"尿液化验白细胞增高，如果同时又合并有尿路刺激症状，比如尿频、尿急、尿痛、尿不尽等，就高度怀疑是泌尿系感染可能，需要进行消炎对症治疗。常规用的抗生素一般是喹诺酮类的，比如盐酸左氧氟沙星、罗红霉素等。规律用药7-10天后复查尿液常规，如果仍然有症状或者是仍然有尿路感染，需要完善中段尿培养和药敏试验，去寻找致病菌，再通过药敏结果去选择敏感抗生素，调整用药，进一步治疗。"

语音时长01:15''

徐刚│马鞍山市人民医院

2018/11/14收听(39814)

镜检白细胞高的原因

"镜检白细胞高的疾病主要是泌尿系统的感染性疾病，包括急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎、急性膀胱炎、慢性膀胱炎、肾周围炎、肾周围脓肿、前列腺炎、尿道炎等。患者可能伴随的症状有尿急、尿频、尿痛、排尿烧灼感、腰部疼痛、下腹部疼痛等情况。但是自身免疫性的肾脏病，在急性期的时候也可以出现尿中白细胞增高，比如急性间质性肾炎、慢性间质性肾炎、狼疮性肾炎等。所以一定要给予鉴别，然后给予积极、合理的治疗。"

语音时长01:17''

王晓东│泰安市中心医院

2019/07/11收听(50036)

01:57

镜检白细胞高怎么回事

镜检白细胞高通常提示有泌尿系感染，比如尿道炎、膀胱炎等，通常还会有伴随症状，比如尿痛，尿道的灼...

彭靖│北京大学第一医院

2023/08/28播放(43906)

镜检白细胞高怎么回事

"尿液中的白细胞属于感染指标，当泌尿系统存在感染性疾病的时候，就会引起尿液中的白细胞增高，比如膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎或者泌尿系统结核等疾病。如果为膀胱炎，患者通常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征的表现，严重的时候几分钟就会排尿一次，但每次的尿量很少，有的会出现憋不住尿，甚至尿失禁的症状。如果存在尿道炎，除了尿频、尿急、尿痛等症状外，还会出现尿道流白色或者黄色分泌物的症状，如果是上尿路的感染，比如急性肾盂肾炎，还会出现全身症状，比如高热、寒战、头痛、全身乏力等症状。另外，男性生殖系统的疾病，比如急性或慢性前列腺炎、精囊炎等，也可能引起尿液中的白细胞增高。"

语音时长01:27''

赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/29收听(31846)

01:48

孕妇镜检白细胞高怎么回事

孕妇镜检白细胞高，是怀孕期间正常生理性的表现。怀孕后由于雌激素和孕激素的增长，很多系统发生相应...

于荣│首都医科大学宣武医院

2023/03/23播放(42710)

尿常规镜检白细胞高意味着什么

"尿常规镜检白细胞高，往往提示存在有尿路感染。尿路感染属于常见的疾病，主要是由于细菌感染引起，常见的致病菌主要有大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等。在人体免疫力低下时，上述病菌容易引起尿路感染，感染的途径主要是经尿道逆行感染，少数病人可以通过血液播散，从而造成尿路感染。尿路感染根据感染部位的不同，通常可以分为下尿路感染和上尿路感染。下尿路感染常见的临床症状是尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激症状。严重的病人还会出现血尿，上尿路感染主要表现为腰痛、寒战、高热、恶心、呕吐等全身症状，通常需要积极的进行抗炎治疗。"

语音时长01:10''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/06/16收听(86824)

尿常规镜检白细胞高什么原因

"尿常规镜检白细胞升高，一般提示尿路感染，有些是由间质性肾炎引起的。如果患者行尿常规检查，发现尿中的白细胞升高，而且还伴有尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热等症状，那么这时候提示得了尿路感染，应该行尿培养检查，明确是何种细菌，为下一步的治疗提供临床依据。当然，这时候不能等结果出来再治疗，应该马上给予抗生素抗感染治疗。对于尿路感染治疗效果较好的抗生素，是头孢类的抗生素和喹诺酮类的抗生素。在治疗的过程中，要动态复查尿常规，观察治疗的效果。另外，有些间质性肾炎也能够引起尿中白细胞增多，比如急性间质性肾炎，这种疾病是由过敏导致的，除了尿中白细胞增高以外，一般还会伴有皮疹、发热、腰痛等症状，这些症状可以帮助鉴别。"

语音时长01:18''

韩正斌│枣庄矿业集团中心医院

2019/07/10收听(65088)

镜检白细胞是什么

镜检白细胞的标本有血标本和尿标本。其中，血标本中白细胞分类计数检查外周血中各类白细胞的出现频率，方法有两种：一种是传统的显微镜分类法；另一种是血细胞分析仪分类法。镜检白细胞主要是显微镜分类法，白细胞可以分为中性粒细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞。对于血中白细胞分类计数，主要有助于白细胞变化的疾病(白细胞增高，如白血病或者白细胞减少的疾病，如感染、中毒、恶性肿瘤）的诊断。对于尿液标本，尿沉渣镜检白细胞可以判断泌尿系统感染，女性阴道炎、宫颈炎、附件炎。肾移植发生排斥反应时，尿中可出现大量的淋巴细胞和单核细胞。

语音时长01:29''

聂茹│辽宁省朝阳市中心医院

2019/01/05收听(42090)

白细胞镜检(+)什么意思

"病人进行尿常规检查，发现白细胞镜检(+)，说明泌尿系统是存在炎症反应的。(+)代表炎症并不是很严重，这时候病人可能会出现尿频、尿急、尿痛等相关的临床症状，这时候如果能及时的使用抗生素进行治疗，病人的症状会得到很快的缓解，而且复查尿常规白细胞也很有可能会很快的恢复正常。所以对于白细胞镜检(+)的病人不需要特别的紧张，只需要及时的到医院就诊，以及进行正规的治疗，大部分病人是可以取得比较好的疗效的。需要对引起病人泌尿系炎症的原因进行查明，采取一定的预防措施，才可以防止尿路感染的反复发生。"

语音时长01:16''

熊思清│吉安市中心人民医院

2019/08/05收听(48996)

白细胞镜检注意事项

"白细胞镜检通常指的是尿液的白细胞镜检，是用显微镜来对尿液里头的白细胞进行检测和计数，从而判断是否有尿液白细胞增多的情况。一般每高倍视野白细胞如果小于4个的话，报为阴性，如果超过10个就要报阳性。白细胞镜检前要注意，检查前一天晚上8点之后最好就不要进食喝水，第二天早上起床之后也不能进食喝水，要留取晨尿来进行检查。需要留取尿液至少10ml，检查的时候要先用低倍镜观察，再用高倍镜计数，至少10个高倍视野，来计算平均每个高倍镜视野里的白细胞个数，从而得到相应的结果，白细胞镜检阳性最多见的就是由于泌尿系统感染导致的。"

语音时长01:21''

聂志扬│北京医院

2019/08/12收听(16556)

镜检白细胞（+++）严重吗

如果是白带常规镜检白细胞（+++），说明有细菌性阴道炎，属于慢性炎症刺激，建议阴道局部应用甲硝唑栓等药物，保持外阴清洁，可以清热解毒的妇科洗液清洗外阴，注意个人卫生。如果是女性尿检白细胞（+++），相对来说比较严重，如果不伴红细胞、脓细胞，考虑是泌尿系感染引起的，建议多喝白开水，口服三金片和左氧氟沙星片。如果三白细胞（+++），而且有红细胞、脓细胞，考虑是急性肾盂肾炎，是由于细菌感染引起的，通过尿道上行感染肾盂组织导致炎症发生。在临床上如果出现尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿等，建议及时进一步检查，明确诊断后对症治疗。

语音时长01:19''

桑敏│黄冈市中心医院

2020/04/30收听(63102)

镜检白细胞是什么意思

"镜检白细胞说明化验的尿，在化验员的显微镜底下看到了白细胞。化验尿分为两种，一个是镜检，一个是机检，镜检就是用仪器检查，会有可能会出现一定的误差，如果是机检和镜检同时出现了白细胞，就说明尿里面是有炎症感染的。其次，如果有炎症感染，建议遵从临床就诊医生的医嘱，比如口服消炎药，多喝水。最后保持小便的通畅，不要憋尿或者长期久坐。"

语音时长01:09''

田鹏│辰溪县中医医院

2018/04/08收听(96702)

01:59

镜检白细胞是什么意思

镜检白细胞，常提示可能有泌尿系感染。泌尿系感染的说法较多，如尿路感染、泌尿系感染等。镜检白细胞...

彭靖│北京大学第一医院

2023/01/30播放(93042)

镜检白细胞3至5正常吗

"镜检白细胞3-5\/HP不正常，但是也不严重。镜检每高倍镜视野，白细胞小于5\/HP就是正常。3-5\/HP表明在镜检中，仍然有少量的白细胞，这种情况要通过症状来判断是否需要治疗。如果没有任何症状，可以不用处理，建议多喝水，多排尿，注意会阴部的卫生，就没有任何影响。如果有尿频、尿急、尿痛的症状，尿中镜检白细胞3-5\/HP，这种情况除了多喝水，可以适当的吃广谱抗菌素进行治疗，防止炎症进一步的加重。"

语音时长01:09''

荣建红│湖北省第三人民医院

2019/07/12收听(87982)

镜检白细胞怎么看

"一般在高倍镜下0-5个白细胞的时候，我们说这是比较正常的数值。但是当镜检白细胞大于5个，我们这时候可以考虑有白细胞，或者有感染的情况存在。首先要确定标本有没有污染，如果标本污染了，也可以在镜下看到白细胞以及细菌等等数量增多。如果是在标本无误以及操作检查过程中都没有任何问题的情况下，镜检看到大量的白细胞这时候我们需要考虑是不是出现了一些感染。如果再有临床表现，比如腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛，以及腰酸、腰部不适等等，这时我们需要考虑是有了泌尿系或者胃肠道的感染。除此之外，我们可以定期的观察。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"

语音时长01:20''

李文芳│聊城市人民医院

2018/05/07收听(59112)

01:55

尿常规镜检白细胞高是什么原因

尿常规中白细胞高是由于尿路感染，这...

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/05/05播放(26929)

尿液镜检白细胞高是什么原因

尿常规检测，如果发现白细胞过高，引起的原因可能是由于泌尿系的炎症所致，基中包括尿道炎，膀胱炎或者是前列腺炎。当出现以上情况时，结合患者的症状，比如尿频，尿急，尿痛的情况，基本上能够进行确诊是由于泌尿系炎症所导致，因此需要口服药物进行治疗的，常用的药物包括中药和西药。西药主要是针对细菌感染引起的泌尿系炎症，常选用的西药包括左氧氟沙星、阿奇霉素或头孢等。中药主要是针对无菌性的炎症，常选用的中药包括热淋清颗粒、八正胶囊、清浊祛毒丸等。

语音时长01:12''

商建伟│北京中医药大学东直门医院

2020/05/09收听(17614)

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