精液呈现红色考虑存在血精，应当进一步行精液常规等检查明确，可以在精液中发现大量的红细胞。血精发生的原因有器质性原因、功能性原因以及突发性原因。在器质性原因当中，首先有解剖学因素，比如苗勒氏管囊肿，苗勒氏管囊肿通常跟精囊腺或者前列腺相通，而苗勒氏管囊肿容易并发炎症，从而造成出血。前列腺结石也是引起血精的一个重要因素，前列腺结石通常由磷酸盐和碳酸钙结石构成，位于腺管内，形成囊袋，刺激黏膜，也可以造成出血，结石还可以位于射精管的开口，精囊腺内形成结石也会造成血精的发生。
感染是血精的重要发病原因，一般感染可波及到尿道、前列腺、精囊腺等部位，特殊性感染，比如结核会造成血精发生。还有一些相对少见的疾病，比如精囊的淀粉样变以及肝硬化、肿瘤有时也会引起血精，在肿瘤引起来的血精当中，最常见的是前列腺癌。一些创伤会造成血精发生，像前列腺穿刺、前列腺电切术后早期进行性生活都会引起血精。在功能性的因素当中，血精发生的原因主要见于过度手淫、过度性生活、禁欲，或者长时间没有性生活，突然再次有性生活，突发血精时考虑可能由细小损伤造成。
