地包天的检查方法

2023-08-03 06:03播放 :

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俗话说的地包天专业术语叫反(牙合),表现是下颌牙齿反过来包住上颌牙齿,正常应该上面牙齿靠前,下边牙齿靠后,上面牙齿可以盖住下颌牙齿的1/3-1/2。对于地包天,也就是反(牙合)病人,下颌骨发育比较大,下颌牙齿反而反着遮盖上颌牙齿的1/3或者1/2。反(牙合)病人检查,可以对病人进行照相,包括正面和侧面照片进行分析。需要进行口内咬合检查,取模型分析咬合关系。可以对病人进行X光片检查,包括咬合曲面体层片、头颅正面X光片以及侧位投影测量片,然后检查上颌骨和下颌骨之间的相对关系,最终确定引起地包天的原因。

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地包天的矫正方法有哪些?

地包天矫正目前只有手术治疗,常用的手术方法有两种。第一、下颌升支矢状劈开截骨,就是沿着下颌骨外切线把下颌骨劈开,分成内外两部分。这种术式的优点是骨的接受面比较大,术后非常稳固,只需要做内固定就可以,不需要外固定。它的缺点是有可能损伤神经,这里有神经孔,术后会有下嘴唇的麻木,但是麻木一般3个月左右可以恢复。第二、下颌支的垂直或者斜形截骨,这种手术方式操作比较简单,并且不会损伤神经。它的缺点是截骨需要外固定,就是需要把上下牙绑在一起合严结扎,大概需要6-8周,会对饮食生活造成影响,所以很多人不喜欢这种术式,不能接受,现在大部分采用下颌升支矢状劈开截骨。目前对于地包天治疗方案分三分。传统上第一步需要做牙齿的正畸治疗,也就是常说的戴牙套治疗,大概需要1-2年,牙齿排列整齐,去除牙齿之间的代偿。第二步开始手术治疗,也就是前面刚说的两种术式。第三步,术后需要正畸治疗,需要1年。总的治疗过程大概需要3-4年,治疗过程比较漫长,很多人接受不了。现在根据临床经验改进了上述方案,提出了手术优先的方案,把治疗过程分为两步。第一步优先进行手术,不做术前正畸,手术就是前面说的两种术式,手术后立刻开始正畸治疗。正畸过程大概在1年之内完成,整个治疗过程可以在1年之内完成,可以大大缩短治疗时间,减少病人痛苦。目前经过10年左右的随访,与传统治疗方法在手术效果以及术后复发率方面没有显著性差异。

语音时长02:42''

徐家杰中国医学科学院整形外科医院

2017/07/10收听(63042)

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