如何暂缓尿结石疼痛

王伟
副主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院

泌尿外科

如何暂缓尿结石疼痛

2023-06-13 19:35播放 :

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视频内容

结石引起的疼痛通常比较剧烈，快速止痛在临床上比较必要，主要方法如下：

1、口服α受体阻滞剂：比如坦索罗辛、赛洛多辛、特拉唑嗪这类α受体阻滞剂，其作用机理是扩张输尿管直径以便于结石排出，也可以缓解输尿管平滑肌痉挛，因为肾绞痛是因为平滑肌痉挛所致，所以缓解痉挛后疼痛就能缓解；

2、服用溶石和排石药：比如排石颗粒、复方金钱草，能够促进尿液分泌，对泌尿系统的消炎有一定帮助，可以帮助结石排出；

3、使用镇痛药：传统使用药效比较强的镇痛药，比如吗啡、杜冷丁这类药物可以肌肉注射，还可以采用吲哚美辛栓等解热止痛药，经过直肠塞肛起效较快，可以缓解结石疼痛。

这些缓解方式都具有暂时性，因为结石无法缓解还会造成痉挛，所以会造成疼痛。

尿管结石疼痛怎么缓解

"尿路结石出现急性的疼痛，临床上称之为肾绞痛，其疼痛非常严重，常人难以忍受。缓解办法：第一、立即就医，进行肌注止痛药物治疗。药物可选择杜冷丁注射液或者吗啡注射液，注射后疼痛大约5-15分钟内逐渐缓解。第二、如果结石定位准确，可以立即行体外冲击波碎石，冲击波碎石治疗后，80%左右的病人疼痛即可缓解或者消失，剩余少部分患者可能会出现间断的疼痛，再配以止痛的药物，疼痛可以达到能控制在忍受的范围内。第三、如果体质或者身体原因，无法进行药物注射或者体外冲击破碎石治疗，如孕妇怀孕期间禁忌注射阿片类受体药物，也无法进行体外冲击波碎石，可以选择经尿道的双J管置入术，即向体内输尿管内置入一根引流管，引流管越过结石，一端直达肾脏，一端留置于膀胱，将其梗阻完全解除，尿路恢复通畅，则疼痛也可缓解，等待身体条件许可后，再进一步行体外冲击波碎石或者手术治疗，也可以达到缓解疼痛的目的。"

语音时长01:36''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/03/13收听(95666)

尿结石疼痛怎么办

"尿道结石疼痛处理办法：第一、给予双氯芬酸钠胶囊，1粒，立即服用。或者进行肌肉注射盐酸布桂嗪注射液，75mg，立即注射，止痛处理。第二、如果是前尿道的结石，建议向尿道内注射丁卡因的胶浆，触摸到结石以后，推挤结石，看能否从尿道口排出。第三、如果是后尿道的结石，则需要在尿道镜下观察到结石的位置以后，试行将结石推向膀胱。如能将结石推向膀胱，则在膀胱镜下将结石钳碎取出。第四、如果后尿道的结石梗阻于尿道，无法推动或者推动时伴有明显的疼痛，或者出现局部黏膜粘连等。需要采用半身麻醉，使用钬激光进行碎石，将结石击碎以后从尿道取出。或者再次推入膀胱，在膀胱镜下使用钬激光将结石击碎取出。结石去除以后，疼痛即可完全缓解。"

语音时长01:16''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/08/20收听(84516)

尿结石的疼痛部位是哪里

"尿路结石的疼痛位置在哪里？首先尿路结石可以分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。疼痛位置首先说肾结石，肾结石在肾内为静止状态下，一般不会给患者造成疼痛，它堵塞了输尿管内，或者输尿管与肾连接的部位，造成梗阻，可能会出现肾绞痛的症状。输尿管结石也会同时造成肾绞痛的症状，一般是左侧的，会造成左侧的肾区疼痛，同时输尿管结石也可能会造成腹部的疼痛。以下腹部为主，疼痛主要是根据结石位于上输尿管和下输尿管来决定是否出现腹痛，同时可能会伴有尿道的放射痛。如果是膀胱结石，可能会出现尿痛、尿血的症状，尿道结石出现尿道疼痛，并伴有排尿困难。"

语音时长01:38''

刘迎光│锦州市中心医院

2018/05/03收听(24552)

01:54

尿结石疼痛怎么治疗

尿结石的疼痛分为上尿路结石疼痛，以及下尿路结石引起的疼痛。一般把上尿路结石突然发作的急性腰肋部...

高伟│首都医科大学宣武医院

2023/12/14播放(89554)

尿结石的疼痛部位

"典型的尿结石疼痛，肾结石表现为肾区的酸胀感，往往没有剧烈的表现，输尿管结石通常是剧烈的疼痛，同时伴有下腹部的放射。膀胱结石的疼痛，通常是伴有尿流中断的剧烈的向阴茎放射的疼痛。无论是肾结石、输尿管结石，还是膀胱结石以及尿道结石，疼痛都比较剧烈，相比较而言，肾结石的疼痛不太明显，具体的部位主要集中在肾区以及下腹部，还有会阴部等等。但具体的结石疼痛部位不能一概而论，从腰部到大腿内侧整个区域都有可能是由结石疼痛或者结石的放射性疼痛所引起。"

语音时长01:59''

邵魁卿│中国中医科学院西苑医院

2017/07/21收听(25270)

01:12

怎么缓解尿结石疼痛

尿结石的形成与环境因素、地理因素、饮食因素、内分泌性疾病有关，在多种因素作用下导致尿结石的形成...

朱晓光│南方医科大学中西医结合医院

2023/09/20播放(94382)

02:06

尿结石疼痛怎么才能缓解

尿路结石的患者出现疼痛时，治疗、缓解疼痛一般采用的是三阶梯的止痛原则。具体情况如下：

<...

高宛生│郑州大学第一附属医院

2023/04/28播放(40997)

尿结石疼痛怎么缓解

"泌尿系结石引起疼痛的原因主要是因为结石发生了突然的位置移动，从肾脏掉落进入输尿管腔，引起输尿管平滑肌的痉挛，从而造成很严重的腰痛、腹痛、恶心、呕吐等症状。缓解疼痛的方法，药物治疗的方法主要包括给他一些渗透性利尿的药物，比如说糖盐或者鼓励病人多喝一点甜饮料，这都是可以达到增加尿量，导致尿量增加以后输尿管管径可以扩张。另外，也可以通过使用一些平滑肌的α受体阻断剂，比如说治疗老年男性前列腺增生的哈乐这种药物，也可以同样适用于缓解输尿管结石带来的绞痛症状。还有一种临床常用的药物654-2，通过肌肉注射的方法，也可以达到缓解疼痛的治疗效果，但是对于结石体积比较大，输尿管梗阻特别明显的结石症状来讲，往往药物治疗效果并不是很好，这个时候可能需要去做急诊的体外冲击波碎石，甚至于做输尿管内镜下的激光碎石手术，才能从根本上解决疼痛的问题。"

语音时长01:41''

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/19收听(26694)

01:54

尿结石疼痛怎么缓解

尿结石疼痛的缓解方法如下：

1、药物治疗：患者可服用α受体阻滞剂比如特拉唑嗪、赛洛...

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/12/12播放(54010)

尿结石疼痛怎么缓解

"尿结石疼痛的缓解，根据具体病人的病情进行详细的分析，因为不同大小的尿结石，以及不同部位的尿结石，所引起的疼痛性质是不一样的，所采取的治疗方法也是有所不同的，比如对一些肾结石或者输尿管结石，引起的急性梗阻，往往会有比较剧烈的腰部绞痛，需要给予缓解输尿管痉挛，以及止痛的药物进行治疗，就可以取得比较好的效果。如果是因为结石梗阻时间比较久，形成腰部轻微的胀痛，需要通过手术的方式将结石取出体外，才可以缓解疼痛，还有像膀胱结石和尿道结石所引起的疼痛，大部分需要通过手术治疗。"

语音时长01:13''

熊思清│吉安市中心人民医院

2019/08/05收听(79944)

尿结石会不会疼痛

"有尿结石会不会疼痛，要根据结石具体情况而定。尿结石又称为泌尿系结石，根据结石的部位，可以分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。结石的主要症状是疼痛和血尿，但是不同部位的结石表现也不一样。对于肾结石，疼痛不是很明显，特别是较大的结石也不会太疼痛，常常表现为肾区的胀痛。有些小的肾结石有可能疼痛明显，中医讲，不通则痛，小结石堵在了肾盂出口或者肾盏，会疼痛明显，出现肾绞痛。输尿管结石疼痛明显，疼痛比较多见，而且疼痛非常剧烈。因为输尿管结石常常堵在输尿管，尿液引流不畅就会出现肾绞痛，膀胱结石疼痛不明显，尿道结石出现梗阻时，也会引起尿道内的疼痛。"

语音时长01:53''

于忠建│保定市第二医院

2021/05/20收听(78834)

01:58

尿结石的疼痛部位

尿结石疼痛部位较广泛，常见的尿结石主要是肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。肾结石的疼痛可...

黄文杰│浙江大学医学院附属第二医院

2023/03/28播放(51474)

怎么缓解尿结石疼痛

"如何缓解尿路结石的疼痛？尿路结石的疼痛一般发作起来是十分剧烈的，患者难以忍受。可以应用止痛解惊的药物，比如效果较好的药物有解痉的药物有642等。女性可以应用黄体酮，疼痛产生主要是由于泌尿结石造成梗阻，一般是造成输尿管的梗阻，梗阻形成产生疼痛。解决疼痛的最根本办法就是解除梗阻，一般可以通过体外碎石、切割弹道碎石，以及钬激光、绿激光等手术的方法。"

语音时长01:15''

刘迎光│锦州市中心医院

2018/05/03收听(93610)

尿结石疼痛怎么才能缓解

"尿结石疼痛的缓解包括五方面，即抗炎、解痉、止痛、手术和碱化尿液。尿结石疼痛有相当一部分原因是由感染引起，此时可以取尿液做中段尿液培养加药敏试验以及尿液分析。如果尿液分析提示有白细胞或者细菌，则提示存在细菌感染，一般可以根据药敏结果使用相应的抗生素治疗。最常见的药物是喹诺酮类药物如氧氟沙星、左氧氟沙星，或者头孢类药物如头孢他啶、头孢硫脒、头孢克洛等药物。其次，也可以采用一些缓解平滑肌痉挛的药物治疗，如坦洛新、间苯三酚等。另外使用止痛药也是一个治疗手段，一般可以使用强痛定。如果是很严重的肾绞痛，则可以使用哌替啶。还有碱化尿液治疗，可以给患者注射一些小苏打即5%的碳酸氢钠溶液。此外，如果是结石引发的严重梗阻，则需要行手术治疗，一般需要行钬激光碎石取石术。"

语音时长01:23''

龙晓丹│娄底市中心医院

2019/01/28收听(37436)

尿结石疼痛怎么治疗

"尿结石是泌尿系统十分常见的一种疾病，根据结石部位的不同，可以分为上尿路结石和下尿路结石。一般上尿路结石是指肾输尿管结石，下尿路结石是指膀胱尿道结石，上尿路结石占泌尿系统结石的大部分。结石主要引起的症状，是疼痛和血尿，通常对于结石引起的疼痛，一般需要应用镇痛药物进行治疗。肾输尿管结石常常引起的，主要是腰部疼痛和肾脏绞痛，尤其是肾绞痛，临床上疼痛剧烈。对于结石引起的疼痛，用的药物是镇痛药，一般分为3个级别：第一个级别，是非甾体类抗炎镇痛药物，常用的有布洛芬。第二个级别，是弱阿片类的药物，比如曲马多。镇痛作用最强的，是第三类的药物，是强阿片类的镇痛药物，比如杜冷丁等。"

语音时长01:19''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/11/12收听(52218)

01:56

如何缓解尿结石疼痛

结石导致的疼痛通常非常严重，患者疼痛难忍、痛苦不堪，常用缓解结石疼痛的方法有以下几种：

...

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/05/08播放(41092)

怎么缓解尿结石疼痛

"泌尿系结石是临床上非常常见的一种疾病，泌尿系结石在发作时可能会出现剧烈肾绞痛，这种肾绞痛有几个特点，一、突发的。二、剧烈的。三、放射性疼痛。产生尿结石疼痛的时候病人非常痛苦，如何才能缓解尿结石患者疼痛，具体有以下几点：第一、如果出现剧烈肾绞痛，建议病人及时到医院采用止痛药物、针剂，或者是输液等，能够迅速缓解尿结石引起的疼痛。第二、尿结石疼痛的时候要多喝水，让尿量增多，同时尽量增加活动、增加运动。多喝水、多运动有可能有利于结石排出，也有利于缓解结石造成的疼痛。"

语音时长01:30''

刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/04/22收听(10774)

尿结石疼痛是一般几天排出来

"一般情况下，结石的排出时间完全取决于患者输尿管的管径，以及结石的大小，具体情况因人而异。肾结石往往不会有特别明显的临床表现和症状，但是肾结石一旦掉落进输尿管管腔，就可能会引起强烈的腰痛、腹痛、会阴部疼痛等症状，同时会伴有恶心、呕吐、肉眼血尿。疼痛意味着结石在输尿管内依然在活动，从排石的角度来讲，应该是特别好的现象。疼痛感一旦消失，往往两个结局，就是结石彻底滞留在输尿管的某一个位置，或者结石已经排出体外，但是前一种情况会更多见。在临床上建议观察1周，最多2周的时间，如果疼痛症状持续1-2周，复查B超或者复查CT，结石依然没有完全排出，就建议患者做输尿管镜的微创激光碎石手术，当然也有病人可以考虑做体外冲击波碎石治疗。建议患者注意自身的饮食，最好是不吃辛辣刺激的食物，或者蛋白质含量比较高的食物，吃这些食物会对肾脏造成一定的负担。结石患者应该大量喝水，这样是最好的预防措施，每三个月到半年应该复查一次B超，观察是否有结石复发。"

语音时长01:42''

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/05/10收听(51062)

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