正常人血小板按以前的标准是(100-300)×10^9个/L,不同地区还会根据当地健康居民血小板分布范围去制定自己的标准。比如北京地区目前血小板的范围下限是125×10^9个/L,上限是350×10^9个/LL,比125×10^9个/L低就认为是血小板减少。
血小板减少在(80-125)×10^9/L之间,实际对人的生活、手术没有影响。手术对血小板一般要求达到80×10^9个/L即可。血小板减少严重到低于30×10^9个/L的时候,才给予一些比较积极的处理。血小板在(30-125)×10^9个/L之间,如果病人没有严重的出血,也是以观察为主,或给予刺激血小板生长的中药,或者比较轻的辅助药物来治疗。
血小板如果大于350×10^9个/L以后,认为是血小板增多症,血小板增多症包括原发性血小板增多症和继发性血小板增多症。我们见到的更多是继发性血小板增多症,当毛细血管有破损或者手术、感染、肿瘤性疾病,都会有血小板增多的变化,血小板轻度升高的时候要做相关检查除外其它疾病,找到原发疾病给予针对治疗。
当血小板升到100×10^9个/L的时候,这种原发性血小板增多症的可能性就非常大,有很多病人存在这种基因突变,可以通过骨髓检测去做基因相关检测给病人进行针对治疗。