不是所有的腹主动脉瘤都需要手术，是根据其大小、尺寸来决定。按照国际标准，一般腹主动脉瘤＜5公分以内的可以保守观察，但并不绝对。如果腹主动脉瘤出现腹痛等即将破裂的症状，需要急诊手术。
而且腹主动脉瘤单靠药物能不能完全治愈、恢复到正常，目前还没有这样的药物。一旦达到手术指征，建议病人一定要手术。手术的方法有两种，一种是传统的开腹手术，效果确切，但是最大的缺点在于手术的创伤很大，而得腹主动脉瘤的一般都是中老年人，很多人无法承受这个手术的打击。
近十几年来，开展的更多的是微创介入的腹主动脉支架手术，腹主动脉瘤通过微创的介入手段将白色的血管支架置入到动脉瘤之内，支架会隔绝大量血流，所有的血从白色的支架通过，使瘤体被隔绝，就不会进一步生长，从而达到治愈目的。
