北京大学人民医院
神经外科
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左侧大脑中动脉由外侧裂发出,沿途主要供应颞叶、额叶及顶叶等脑组织。由于供血范围较大,一旦发生闭塞,患者的脑组织会受到不同程度的影响,形成大脑半球大范围梗死。由于左侧大脑半球是语言中枢部位,会造成患者出现不同程度的失语,以及右侧肢体感觉障碍、偏瘫等症状。随着脑水肿的进展,梗塞范围会变大,而出现进行性加重的颅内压增高,从而导致头痛、呕吐以及不同程度的意识障碍等症状的出现。
多数患者需要考虑进行神经外科开颅去骨瓣减压手术治疗,否则随着脑水肿进行性加重以及颅内压增高,会导致脑疝的发生。若患者已经出现脑疝,再进行去骨瓣减压的效果明显变差。因此,若时间窗允许,患者应尽可能通过介入方法、机械取栓或溶栓治疗,疏通闭塞。
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大脑中动脉闭塞仅导致一侧的大脑中动脉,大概约有2/3的脑细胞出现了缺血坏死的情况,在急性期可能会引发水肿,水肿可能比较严重,叫做恶性大脑中动脉综合征。这个时候要是没有降颅压脱水治疗,很可能会导致脑疝形成。脑疝会导致患者出现死亡,这个时候可能采取进一步的手段,比如去骨瓣减压来解除颅脑的压迫、水肿和改善脑疝的情况。经过抢救之后,活下来的患者只要不再发生其他的病变就可以长久的生存。
国红│北京医院
2020/08/12收听(95398)
大脑中动脉里如果有闭塞,不可以自愈,血管已经出现堵塞,不能重新自行再通,但是机体也存在一定的调... 白璇│辽宁省人民医院 2023/12/28播放(40376)
大脑中动脉里如果有闭塞,不可以自愈,血管已经出现堵塞,不能重新自行再通,但是机体也存在一定的调...
白璇│辽宁省人民医院
2023/12/28播放(40376)
大脑中动脉闭塞不是绝症,它对身体影响的大小,主要看是慢性闭塞,还是急性闭塞。慢性闭塞是缓慢的闭... 岳培建│郑州大学第一附属医院 2023/03/13播放(44950)
大脑中动脉闭塞不是绝症,它对身体影响的大小,主要看是慢性闭塞,还是急性闭塞。慢性闭塞是缓慢的闭...
岳培建│郑州大学第一附属医院
2023/03/13播放(44950)
"患者发现了右侧大脑中动脉闭塞,最常见的原因还是高血压病、糖尿病、高脂血症、大量吸烟饮酒等。所以要对患者进行危险因素的常规筛查,包括监测一下血压,抽血化验血糖、血脂、同型半胱氨酸等,必要的时候,还可以进行免疫因素的筛查,比如抗核抗体20项等。右侧大脑中动脉供应右侧大脑半球约2\/3的区域的血液出现了闭塞以后,应该按照大夫的医嘱,好好服药,预防脑血栓形成,必要的时候建议完善头颈部的CTA或者是DSA检查,考虑是否能够外科介入治疗。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/08/05收听(48022)
一般胫后动脉,如果是单纯的闭塞,并不会造成非常严重的后果。当然也取决于一些因素,比如下肢特别是... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/31播放(47143)
一般胫后动脉,如果是单纯的闭塞,并不会造成非常严重的后果。当然也取决于一些因素,比如下肢特别是...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/31播放(47143)
颈内动脉闭塞后会引起偏瘫、中风、意识障碍、失语,但是有很多患者颈内动脉闭塞后,因为侧支循环建立... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/18播放(29982)
颈内动脉闭塞后会引起偏瘫、中风、意识障碍、失语,但是有很多患者颈内动脉闭塞后,因为侧支循环建立...
2023/05/18播放(29982)
颈动脉重度狭窄或者是闭塞,是引起短暂性脑缺血发作以及脑梗死的常见原因,约20%-30%的脑梗死病例是由颈动脉病变所致。颈动脉不同部位闭塞可产生不同方式的侧支血管进行代偿,其侧支循环情况决定着临床症状的轻重,失代偿时会引起缺血性脑卒中的发生。颈动脉闭塞时间超过四周,称之为慢性颈动脉闭塞,年患病率约为十万分之六,因部分病人未就诊,实际患病率更高。动脉粥样硬化是引起颈动脉闭塞的主要原因,约占70%,也可见机化的血栓以及夹层,在药物治疗下闭塞侧的大脑半球年卒中率约为6%-20%,一侧颈动脉壁塞同时伴有对侧狭窄的患者,其卒中或短暂性脑缺血发作发生率更高,每年约为10%。目前国内外对于慢性颈内动脉闭塞治疗的报道病例数较少,而且对于慢性闭塞伴缺血性事件发作治疗时机相关注的文献也相对较少。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/06收听(87884)
"右侧颈内动脉闭塞属于继发于颈动脉血管粥样硬化病变之后的严重情况,右侧颈内动脉一旦出现闭塞会出现不良的后果,例如会出现短暂性脑缺血发作甚至脑卒中,常见于中老年人,患者发现右侧颈内动脉出现明显的闭塞必须立即前就医进行系统治疗。患者可以选择药物治疗、介入治疗和手术治疗等方式。如果颈动脉闭塞出现急性脑卒中等严重后果,一定要尽早改善脑缺血区的血液循环,并且应用药物来促进神经功能的恢复,因此出现了上述不良后果必须及时治疗。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/09收听(45244)
动脉闭塞属于广泛名称,凡是能够造成动脉管腔狭窄或管腔完全闭塞的病变均可称为动脉闭塞。引起动脉闭... 段红永│山西省人民医院 2023/03/21播放(67906)
动脉闭塞属于广泛名称,凡是能够造成动脉管腔狭窄或管腔完全闭塞的病变均可称为动脉闭塞。引起动脉闭...
段红永│山西省人民医院
2023/03/21播放(67906)
"动脉闭塞的根源在于血脂代谢异常,如果甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白升高,高密度低密度脂蛋白下降,就会造成脂质代谢紊乱。通俗一点说就是油吃得太多,吃饭放太多油,吃太多的肉,新陈代谢导致无法排泄出去,就会在血管壁上沉积,跟水管的新生水垢一样。最开始水沟比较薄的时候可能不影响血流,如果是沉积的水垢特别多了、斑块特别大了,就会影响血流速度,局部会发生涡流、湍流,血流方向就会紊乱,紊乱就会局部容易形成血栓。在动脉硬化斑块狭窄基础之上形成的血栓,就会完全堵塞掉血管,造成血管的闭塞,而远端的器官如小腿,就会因为缺血造成疼痛、发凉,甚至比较严重的可能会发生阻滞,甚至小腿的坏死。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
尹杰│北京大学第一医院
2018/07/08收听(52668)
"动脉闭塞是一类动脉疾病,它的特点就是动脉硬化发生了斑块,斑块进一步的影响血管的管腔、造成了狭窄,继发血栓形成、血管的堵塞,叫做动脉硬化闭塞性疾病。范围非常广,广义上包括心血管、脑血管,都可以发生动脉硬化闭塞,是所熟知的冠心病。心脏需要放支架、搭桥的这种疾病,也是动脉硬化闭塞的一种。它的治疗手段跟冠心病也是一样的,如果血管完全堵塞掉了,它可以通过放支架和搭桥这两种方案来解决。病理基础就是血脂代谢异常造成脂质沉积,甘油三酯、胆固醇非常高的时候会沉积到血管壁当中,引起血管的硬化,造成的狭窄和闭塞。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
2018/07/09收听(11072)
左下肢动脉闭塞的治疗方法,要根据病人的症状来分析,具体如下:1、改善生活习惯:有... 叶奎│天津市第四中心医院 2024/04/30播放(27739)
左下肢动脉闭塞的治疗方法,要根据病人的症状来分析,具体如下:
1、改善生活习惯:有...
叶奎│天津市第四中心医院
2024/04/30播放(27739)
"动脉闭塞的处理方法包括以下几方面:第一、改变不良的生活习惯和饮食习惯,要戒烟、戒酒、适当运动、清淡饮食,避免辛辣食物摄入,同时要控制好高血压、高血糖、高血脂,这些都是动脉闭塞的高危因素,只有控制好才能防止病情进一步加重。第二、进一步进做一些明确的检查,临床上常用动脉CTA来明确病变的部位、性质,以及是否可以采用手术、介入治疗的方法来评估。第三、动脉闭塞无论是肢体的还是脏器血管的,现临床上多采用介入治疗下球囊扩张以及支架植入术,术后给予抗血小板和抗凝的治疗,如果动脉闭塞,特别是肢体的(动脉闭塞),不能采用介入的方法,还可以采用动脉搭桥的方法,可以采用自体大隐静脉或者人工血管来进行动脉搭桥,以此改善肢体或者脏器的缺血情况。"
2020/06/29收听(21180)
每条动脉都有相应的供血范围。闭塞了以后会导致所供应的区域出现缺血或坏死。具体哪根动脉引起的部位... 杨滨│山西医科大学第二医院 2023/12/08播放(61334)
每条动脉都有相应的供血范围。闭塞了以后会导致所供应的区域出现缺血或坏死。具体哪根动脉引起的部位...
杨滨│山西医科大学第二医院
2023/12/08播放(61334)
"动脉闭塞是一种全身性的疾病,应整体看待和治疗,包括控制血压、血糖、血脂,严格戒烟等等,积极诊治可能伴发的心脑血管疾病,在医生的指导下加强锻炼,促进侧支循环的形成。针对动脉硬化闭塞的药物治疗,主要用于早、中期的患者,或者作为手术及介入治疗的辅助。常用的治疗药物抗血小板药物,包括阿司匹林、氯吡格雷,血管扩张剂及促进侧支循环形成的药物,如安步乐克及甲状腺素类的药物。手术治疗目的是重建动脉血流的通道,改善肢体供血,手术指征包括重度的间歇性跛行、静息痛、溃疡或者坏疽,手术的方案应该综合考虑血管病变的部位、范围、程度以及患者身体承受的能力等等。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/06收听(50954)
动脉闭塞应该根据不同的情况,采取不同的治疗方法,具体如下:一、冠状动脉或颈动脉闭... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/05播放(38648)
动脉闭塞应该根据不同的情况,采取不同的治疗方法,具体如下:
一、冠状动脉或颈动脉闭...
2023/06/05播放(38648)
下肢动脉闭塞是下肢动脉一系列病变的总称。各种原因造成下肢动脉内膜增生、狭窄和闭塞,均称为下肢动... 沈焕│沈阳医学院附属第二医院 2023/04/19播放(69056)
下肢动脉闭塞是下肢动脉一系列病变的总称。各种原因造成下肢动脉内膜增生、狭窄和闭塞,均称为下肢动...
沈焕│沈阳医学院附属第二医院
2023/04/19播放(69056)
"动脉闭塞的危害在于它会影响症状,给病人带来痛苦,麻木、发凉、疼痛会影响生活的质量。如果没有早期发现,如病人抽烟抽得很凶、糖尿病血糖控制的不好,这可以迅速的发展到Ⅳ期,就会引起组织的坏死,会引起截肢,甚至可以危及生命。有一个名词叫做重症下肢缺血,这是指缺血非常严重,影响病人的生命。一般肿瘤是死亡率非常高的,而重症下肢缺血的死亡率达到25%,超过了很多肿瘤,像乳腺癌、甲状腺癌,是比这些肿瘤的死亡率还要高的。因为但凡下肢血管堵塞的病人,有可能心血管、脑血管都已经有硬化闭塞了,所以重症下肢缺血的病人死亡率是比较高的,要做到早期诊断、早期干预、早期治疗,可以避免悲剧的发生。"
2018/07/09收听(71372)
"动脉硬化闭塞症的药物治疗归结为两大类,一个是针对硬化闭塞本身的,另一类是针对它的危险因素。对于动脉硬化闭塞本身,有一些扩张血管、改善微循环、促进侧肢循环建立的一些药物,如贝前列素钠、西洛他唑、盐酸沙格雷酯这类的药物,能够有效的改善局部的血运、改善病人的步行的距离,就是以前只能走100m,通过药物治疗可以走200m腿不疼,这是药物治疗的作用。改善危险因素的药物包括,血脂高的可以服用他汀类药物;血压高的可以用降压药物;血糖高的可以用降糖药物或者胰岛素;还有同型半胱氨酸高的,可以服用叶酸这一类的药物。因为动脉硬化闭塞症本身非常容易长血栓,如在手术干预以前或者是保守治疗或者是做完手术之后,一般会推荐病人服用抗血小板类的药物,如阿司匹林、波立维,这些能够抑制硬化闭塞的血管形成血栓,所以抗血小板药物是非常重要的一类动脉硬化闭塞治疗药物。"
2018/07/09收听(21070)
动脉闭塞的危害主要是肢体动脉闭塞,闭塞部位远端的组织供血不足,严重的产生缺血性坏死,坏死严重造... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/12/06播放(83896)
动脉闭塞的危害主要是肢体动脉闭塞,闭塞部位远端的组织供血不足,严重的产生缺血性坏死,坏死严重造...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2023/12/06播放(83896)
湖北省中西医结合医院 温暖
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