中日友好医院
神经外科
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听神经瘤术后出现面瘫的患者，一般通过1-3个月，面瘫症状会逐渐地恢复。做听神经瘤手术的时候，最担心的就是面神经的保护，不光是医生，患者也非常关心。做手术的时候，都要进行颅神经的监测，其中就包括听神经和面神经的功能，一旦损伤，患者会出现永久性的面瘫。
随着监测手段，还有手术技术的不断进步，这种情况已经非常少见。只要是术中没有损伤面神经，只是因为手术的骚扰或者因为肿瘤的压迫，面瘫在术后基本上都是能够恢复的，也可以通过其他的手段，比如中医按摩、针灸促进面瘫症状的逐渐消退，让患者有比较好的生活质量。
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"听神经瘤手术是脑部手术中非常复杂的类型，组织结构非常复杂，血供也非常的复杂，因此在手术过程中或多或少会影响到面神经。面神经的恢复时间因人而异，需要具体情况具体分析。如果面神经只是因为局部的炎症、局部的出血压迫，或者水肿造成的麻痹，经过炎症的吸收、血液的吸收和神经的恢复，大约在2-8周之内面神经能够逐步恢复到正常状态，面瘫也能够逐步恢复。如果面神经损害不是因为上述原因，而是因为结扎或者直接切断，破坏面神经的血供而导致的面瘫，恢复起来比较困难。虽然神经有一定的修复能力，经过一段时间之后或多或少都会有改善，但是不能够完全恢复到正常。所以做听神经瘤的人都要做好永久性面瘫的思想准备。建议患者注意这段时间需要忌口，可以适当的给患者选择一些新鲜的蔬菜和水果，尤其是一些富含维生素C的水果，有助于病情尽快恢复，还需要注意这段时间戒除烟、酒。"
邵自强│中日友好医院
2020/05/08收听(52152)
听神经瘤术后面瘫能否恢复主要看面神经损伤的程度，具体情况如下：1、手术前肿瘤已经... 邹宇辉│广州军区广州总医院 2023/03/05播放(80336)
听神经瘤术后面瘫能否恢复主要看面神经损伤的程度，具体情况如下：
1、手术前肿瘤已经...
邹宇辉│广州军区广州总医院
2023/03/05播放(80336)
"面神经和听神经两者在解剖上面关系密切，靠得很近，听神经瘤手术很容易造成面神经的损伤导致面瘫，引起口角歪斜、眼睑闭合不全等症状。听神经瘤术后面瘫分为两种情况：一种面瘫是手术中不慎将面神经完全离断。这种引起的面瘫很难通过自身恢复，只能通过面神经和舌下神经吻合，尽量减轻面瘫的症状。另一种面瘫是由于在手术当中牵拉面神经，以及电凝的热损伤，导致面神经功能的暂时性的障碍。这种原因引起的面瘫，可以通过康复、针灸、高压氧、营养神经等治疗，都可以慢慢恢复，大约在一年左右可以完全恢复正常。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/18收听(47166)
神经瘤需要神经外科治疗，治疗以后能否恢复，要看听神经瘤是否影响到面神经，面神经是否受损。要做面... 万继峰│北京中医药大学东直门医院 2024/02/23播放(47148)
神经瘤需要神经外科治疗，治疗以后能否恢复，要看听神经瘤是否影响到面神经，面神经是否受损。要做面...
万继峰│北京中医药大学东直门医院
2024/02/23播放(47148)
听神经瘤确实手术后患者容易出现面瘫，术后恢复处理如下：1、如果面神经在解剖完全保... 周乐│西安交通大学第二附属医院 2023/09/13播放(68486)
听神经瘤确实手术后患者容易出现面瘫，术后恢复处理如下：
1、如果面神经在解剖完全保...
周乐│西安交通大学第二附属医院
2023/09/13播放(68486)
"听神经瘤术后面瘫，是因为手术过程中对于面神经造成损伤引起的，也是手术以后常见并发症。在急性期需要用脱水、消肿和营养神经的药物治疗，比如甘露醇、七叶皂苷钠、维生素B1和甲钴胺、小鼠神经生长因子等，对于面神经的恢复有很大帮助。在度过急性期，病情稳定以后，可以进行针灸治疗，以及高压氧治疗。平常可以多做面部的热敷和按摩处理，多进行面部肌肉活动锻炼，来促进肌肉力量恢复。如果面瘫症状特别严重，导致眼睑无法闭合，影响正常的生活，并经过上述治疗，半年以后仍然无法恢复，可以进行面神经、舌下神经吻合手术处理。"
赵文礼│潍坊市第二人民医院
2019/07/18收听(50894)
听神经瘤术后常见并发症有两个，即听力丧失与面瘫。临床治疗中，患者对面瘫恢复较为关注。针对面瘫，... 赵志远│临汾市中心医院 2023/11/26播放(64912)
听神经瘤术后常见并发症有两个，即听力丧失与面瘫。临床治疗中，患者对面瘫恢复较为关注。针对面瘫，...
赵志远│临汾市中心医院
2023/11/26播放(64912)
"听神经瘤面瘫能恢复好。听神经瘤术后发生的面瘫是否能够完全恢复，受影响的因素很多。以下几点临床经验可以供大家参考。术后面神经功能正常，虽然有轻度的面肌无力，但一般几天就可以恢复。如果术后面神经功能正常，但逐渐在24-72小时之内发展成明显面瘫。如果是部分性面瘫，一般在数周或数月内就可以恢复到正常。完全性面瘫，一般需要3-6个月的恢复时间。术后面神经功能正常，而后在几天突然完全性面瘫，特别是患者可以明确说出面瘫发生的时间，这种情况，一般是由血管性因素引起，恢复很慢，大概需要6-12个月或者更长时间。还有一是患者清醒后即有部分面瘫，但并不加重，这种情况大多在数周或数月内恢复。还有醒后面瘫有部分性逐步发展为完全性，这种情况大概需要3-6个月恢复。如果患者醒后即为完全性面瘫，患者恢复的时间和比例就很难预测了。"
范存刚│北京大学人民医院
2018/05/22收听(59788)
"听神经瘤患者的面瘫，如果在手术之前已经出现，手术之后恢复的概率就相对比较小了。这主要是因为患者术前已经出现面瘫，提示肿瘤巨大，面神经受累严重，在肿瘤切除之后，面神经有不同程度的损伤，所以术后面瘫恢复的可能性就相对比较小。如果肿瘤比较小，在手术之后出现不完全性的面瘫，经过一段时间的康复治疗和营养神经治疗等，患者面瘫多能够恢复到接近正常的程度。对于时间比较久，不能恢复的面瘫，还可以通过考虑手术治疗方法来促进它恢复。"
2018/01/15收听(23736)
听神经瘤手术最大的并发症是面瘫，因为听神经和面神经正常情况下是比邻的，如果听神经或者前庭神经上... 张明山│首都医科大学三博脑科医院 2023/12/17播放(58020)
听神经瘤手术最大的并发症是面瘫，因为听神经和面神经正常情况下是比邻的，如果听神经或者前庭神经上...
张明山│首都医科大学三博脑科医院
2023/12/17播放(58020)
"听神经瘤手术或面瘫怎么办。听神经瘤手术后面瘫分为几种情况：如果术中已经发现面神经明确损伤，应该尽可能地立即修复。如果面神经解剖结构保持完整，一般需要观察六个月左右的时间，对于面神经解剖结构连续性完好的面瘫，一般在六个月之内可以看到面瘫的逐步恢复，在六个月到一年内才恢复者比较少见，超过一年内才恢复者非常罕见。所以对于听神经瘤术后面瘫在一年以上，仍然恢复者需要考虑面神经的修复手术，主要包括同侧面神经的断端吻合术，面神经舌下神经吻合术等具体的手术治疗方法来修复面神经的功能。"
2018/05/22收听(68770)
"面瘫是听神经瘤手术之后常见的一种并发症。主要是由于肿瘤体积较大或肿瘤体积巨大，使面神经受压变薄或使血供受到影响。在术中切除肿瘤的过程中，对面神经造成机械性的刺激和骚扰，从而造成面神经的挫伤，使面神经的功能受到障碍。另外一种就是在分离面神经与肿瘤界面的过程中，面神经的肿瘤，面神经的血液供应受到影响。在术后患者也容易出现面神经的功能障碍，表现为面瘫。除此之外，对于术期的冲洗水的冷热刺激，以及术后迟发性的面神经的水肿，缺血等情况，也可以造成面神经的功能障碍，从而在术后的不同时期出现面瘫的表现。"
2018/05/22收听(53064)
"听神经瘤手术常见的并发症是面神经麻痹，从而导致面瘫，如果在术中发生面神经离断，可以进行面神经重建，可以采取面神经断端吻合、耳大神经移植、面舌下神经吻合的方法进行处置。如果是在术后发生面神经麻痹，一般可以采取非手术治疗，比如眼部的护理，预防角膜炎，给予人工泪液，术后两周开始面肌功能训练，应用B族维生素营养神经促进神经功能恢复。如果面神经功能在术后一年内无明显恢复，可以考虑行面舌下神经吻合、舌下神经转位术、咬肌神经面神经吻合等技术来进行治疗。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/08/24收听(74032)
我们知道面神经有一个主干，在腮腺这个位置又分出很多分支，我们最关注的是额纹，抬头，往上看，额肌... 于春江│首都医科大学三博脑科医院 2023/06/24播放(99298)
我们知道面神经有一个主干，在腮腺这个位置又分出很多分支，我们最关注的是额纹，抬头，往上看，额肌...
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2023/06/24播放(99298)
听神经瘤手术后出现面瘫的原因是肿瘤生长压迫面神经或手术操作导致面神经损害，处理措施分以下几种情... 李国成│常德市第一中医医院 2023/03/15播放(70788)
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李国成│常德市第一中医医院
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听神经瘤是发生在听神经的肿瘤，是一种良性的肿瘤。听神经瘤从脑干发出以后，与面神经非常接近，同时... 杨万章│南方医科大学深圳医院 2023/05/26播放(78168)
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听神经瘤手术后出现面瘫是因为肿瘤起源于前庭神经，但肿瘤在走行过程中与面神经关系非常密切，逐渐生... 张刚利│山西省人民医院 2023/10/24播放(86256)
听神经瘤手术后出现面瘫是因为肿瘤起源于前庭神经，但肿瘤在走行过程中与面神经关系非常密切，逐渐生...
张刚利│山西省人民医院
2023/10/24播放(86256)
"听神经瘤手术后面瘫是常见的并发症之一。第一个，最常见的原因是器械的直接损伤或者术中牵拉，特别是体积比较大的听神经瘤，常常使神经张力明显增高，形态变薄，血供易受损，术后面瘫的发生概率也是比较高的。第二个，是面神经血液供应受到影响，面神经主要有3条动脉供血，其中特别是迷路动脉的供血，往往会因迷路动脉血管痉挛造成面神经血供受影响，容易出现面瘫。第三个，是术中所采用的激光等引起的热损伤，以及术区冲洗的冷水引起的血管痉挛，也可以造成面神经损伤。除此之外，还有一类是听神经术后的迟发性面瘫。这种情况目前推测主要有神经鞘膜水肿、延迟性免疫反应、术后脑水肿和脑脊液瘘引起的脑组织对神经的牵拉和病毒感染等因素有关。"
2018/05/22收听(35866)
"听神经瘤手术会有几率发生面瘫。因为听神经和面神经在解剖上两者是紧贴一起，都是通过内听道口出颅的。听神经瘤会对面神经造成挤压，引起面神经的移位、变薄、变细，尤其是巨大的囊性听神经瘤，会把面神经压迫得非常薄，手术中难以辨认容易造成损伤。面神经非常娇嫩，一旦损伤就会出现面瘫，引起口角歪斜、眼睑闭合不能。听神经瘤手术都是在神经电生理监测下进行，神经电生理监测能实时指导面神经的走行，手术中可避免损伤面神经。"
2019/07/18收听(72342)
听神经瘤在颅内肿瘤占到一定比例，多由于听力下降或者面瘫引起首发症状就诊。大部分通过做手术之后引... 陈飞军│宜春市人民医院 2023/05/16播放(77952)
听神经瘤在颅内肿瘤占到一定比例，多由于听力下降或者面瘫引起首发症状就诊。大部分通过做手术之后引...
陈飞军│宜春市人民医院
2023/05/16播放(77952)
湖北省中西医结合医院 温暖
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