首都医科大学附属北京安贞医院
疼痛科
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吸气时左侧肋骨下面隐痛，常见原因如下：
1、肋软骨炎，剧烈活动，如呼吸特别急促或波动特别大时，易出现损伤肋间肌的情况，从而继发肋间神经痛；
2、区别有无牵涉性疼痛或心肌缺血，因心脏在左侧，患者出现心肌缺血，早期表现不典型，是心前区疼痛等，可以表现在左侧肋骨，也可以表现在左肩，甚至左侧后背区域疼痛。此时，患者需做心电图，明确有无心肌缺血。
如果患者是单纯肋软骨炎或肋间神经痛，可以通过局部外用消炎药物减轻疼痛。如果患者是心肌缺血引起的牵涉痛，需要到医院心内科就诊，从而进行针对性治疗。
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"当患者出现吸气时左侧肋骨下疼痛，可能是由于以下疾病而导致的：1、肺肿瘤可以出现与呼吸相关的胸痛，通过支气管镜穿、刺活检可明确诊断，确诊为肺恶性肿瘤时，可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等。2、肺结核的患者可以出现上述临床症状，通过PPD试验、胸片、肺CT、痰查抗酸杆菌可明确诊断，确诊为肺结核时，需要使用抗结核的药物进行治疗，常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/12/07收听(86022)
"吸气的时候如果出现左侧肋骨下疼痛，考虑有可能患者存在胸膜炎、肋软骨炎。但是为了进一步明确诊断，建议患者最好可以做肺CT、心电图、心脏彩超的检查，有助于更好的明确诊断。如果患者疼痛的部位按压之后疼痛反而加重，那么就高度考虑是肋软骨炎，可以在局部涂抹扶他林软膏，以及口服西乐葆，如果患者按压之后没有任何改变这种不适的症状，那么患者有可能是出现了心脏神经症，也就是长期劳累熬夜、精神压力大的人，会自觉某个部位疼痛。这样的人可以适当的口服像心悦胶囊、振源胶囊之类的药物，有助于更好的缓解不舒服的症状，建议患者要注意多放松心情。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/19收听(72186)
"吸气时右侧肋骨下疼痛，主要考虑三种可能性，如胸膜炎、自发性气胸、支气管肺癌，具体如下：1、胸膜炎：最常见的就是出现了胸膜炎，比如右侧出现了结核性胸膜炎时，在吸气的时候，就会刺激胸膜而引起疼痛的症状，并且往往伴有午后低热、盗汗、消瘦等症状，可以完善彩超或者胸片检查来进行明确。2、自发性气胸：出现了自发性气胸，也可以引起吸气的时候，左侧或右侧肋骨下疼痛。3、支气管肺癌：出现了支气管肺癌的情况下，也可以引起类似的症状。因此，吸气时右侧肋骨下疼痛，要及时完善胸片或者肺部CT检查来进行明确。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/05/10收听(91988)
"左侧吸气疼痛要考虑以下几个原因：1、胸壁挫伤或肋骨骨折，往往是由于外伤引起的胸壁组织损伤，有时候外伤较为剧烈会引起肋骨的骨折，在深呼吸的时候，特别是在吸气的时候，由于胸壁的扩张会刺激到损伤的胸壁组织，或损伤到肋骨骨折处，就会引起疼痛。2、肋软骨炎，当肋软骨炎的时候，肋软骨处局部骨膜会产生炎症，局部软骨也会发生炎症，在呼吸的时候由于胸廓扩张受损，发炎部位受到局部的刺激也会引起疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/07收听(18298)
"吸气的时候感觉左侧肋骨下面疼，可有以下原因：1、要排除是否受过外伤，如果有外伤可导致肋骨的骨折及软组织的挫伤，可以在吸气的时候感觉到左侧肋骨下面疼；2、左侧胸膜疾病，左侧胸膜疾病可出现左侧胸痛，深呼吸的时候疼痛明显；3、左侧肺部疾病，左侧肺部疾病常可出现左侧胸痛，吸气的时候明显，也可伴有咳嗽、咳痰，甚至咯血等症状，4、左侧肋骨下面疼还要注意排外心脏方面的疾病，可做心电图、心脏彩超检查。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/09收听(23264)
"如果患者在呼吸的时候出现左侧肋骨内疼痛，这种情况考虑可能是由于肋软骨炎所导致的，也不排除有可能是胸膜炎或者心脏神经症。当出现不舒服的情况，建议患者可以进行局部按压，如果按压的时候疼痛症状有所加重，高度考虑是肋软骨炎所导致，建议患者可以通过局部涂抹扶他林软膏，避免拎重物、多休养，有可能逐渐缓解。必要的时候建议患者还可以做胸片、心电图和心脏彩超的检查，有助于进一步明确诊断。对于平日存在明显焦虑、失眠的人，高度考虑有可能是由于心脏神经症所引发的，建议患者结合吃营养神经、改善情绪的药物，相对而言有助于缓解不舒服的情况，比如建议患者可以口服谷维素、刺五加之类的药物。"
2019/05/11收听(15680)
"患者吸气时左侧胸骨出现疼痛，引起的原因主要有以下几点：1、左侧胸骨受到了外伤，包括肋骨骨折，或者严重的挫伤，都会引起吸气时出现肌肉运动，出现疼痛。2、炎症所引起，像带状疱疹后遗神经痛，以及出现的肺内炎症都会引起。3、恶性肿瘤，主要见于肿瘤侵犯胸膜，侵犯胸骨所引起。4、患者出现的气胸，也会诱发患者出现疼痛。5、患者出现结核性胸膜炎等，会出现胸骨的疼痛。6、患者出现的心脏，还有神经相关的疾病，会导致胸骨出现疼痛感。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/25收听(51926)
"左侧肋骨下面疼痛，是胃部、胰腺、肠道方面出现了病变导致的，具体如下：1、胃的主要部位是在左侧肋骨的正后方，当胃黏膜上存在有疾病，比如胃炎、胃糜烂、胃溃疡，患者就会出现胃体部位的疼痛，疼痛的主要位置就在左侧的肋骨下面，同时还会伴有消化不良、恶心、呕吐、反酸、嗳气等表现。2、胰腺是在胃体的下方，一旦胰腺液的排出出现阻碍，就会导致器官的自我消化，从而引发胰腺炎发作，当胰腺炎的主要发作部位位于胰尾部位时，患者就会出现左侧肋骨下方的疼痛，同时还会有消化不良、恶心、呕吐，疼痛还会向左后背以及左后肩放射。3、在左侧肋骨的下面有一部分的肠道，主要是横结肠，当横结肠部位存在有溃疡、肿瘤、炎症时，肠道平滑肌就会痉挛、收缩，因此会出现疼痛感，同样会出现腹胀、腹泻等表现。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/06/11收听(75536)
左侧肋骨里面疼痛可能由于肋骨炎症、外伤、胸腔疾病、心脏疾病等造成，具体内容如下：... 纪泉│北京医院 2023/05/08播放(59724)
左侧肋骨里面疼痛可能由于肋骨炎症、外伤、胸腔疾病、心脏疾病等造成，具体内容如下：
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纪泉│北京医院
2023/05/08播放(59724)
"左侧肋骨下疼痛，要考虑以下几种可能性：1、要从心脏角度来讲，病人是否有心绞痛的发生。这种疼痛一般是阵发性发作，每次持续数分钟即可缓解，有的情况下与劳累有关系。在发病时做心电图与正常时的的心电图可以对比，是否有心电图的动态改变，必要时也可以考虑行冠状动脉CT或冠状动脉造影来明确诊断。2、左侧肋骨下疼痛，还要考虑是否有呼吸系统疾病，例如胸膜炎或者气胸、肺炎等可能性，需要给予病人做胸部的CT或者X线胸片来明确诊断。3、出现左侧肋骨下疼痛，还要考虑肋间神经痛或肋软骨炎等情况发生。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/12/23收听(44816)
左肋骨疼痛的常见原因如下：1、肺部疾病：比如肺炎、肺部肿瘤、胸膜炎，病变正好在左... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/12/28播放(85536)
左肋骨疼痛的常见原因如下：
1、肺部疾病：比如肺炎、肺部肿瘤、胸膜炎，病变正好在左...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/12/28播放(85536)
"左侧肋骨出现疼痛可由多种原因引起，具体如下：第一、外伤，外力直接作用于左侧肋骨，可以导致骨或软组织损伤，产生疼痛的症状，一般有明确的外伤史，需要做X线、CT，明确诊断。第二、肋间神经痛，由于病毒侵袭肋间神经或者胸椎出现压缩骨折时，可以刺激通过椎间孔的肋间神经导致肋间神经出现疼痛的情况，反应在体表为肋骨疼痛。第三、肌纤维织炎，当在着凉、劳累等因素影响下出现肌纤维织炎史，可以表现为左侧肋骨疼痛的症状。第四、肋骨本身病变时，可以出现左侧肋骨疼痛的典型表现。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2020/11/30收听(15498)
"左侧肋骨疼痛主要考虑以下几点：1、骨软骨炎或者肋间神经炎，是比较常见的疾病，受凉或者局部受伤之后都容易产生，表现为局部钝疼，夜晚睡觉时比较明显，可以热敷，服用美洛昔康慢慢恢复。2、带状疱疹，主要是皮肤病毒性感染导致，表现为皮肤水泡、红肿、疼痛比较剧烈，需要进行抗病毒治疗才能恢复。3、胸膜炎，由于感染所导致的肺部疾病，而累及到胸膜时出现胸膜的疼痛，感觉上出现肋骨疼痛，需要抗炎治疗才能恢复。4、慢性胃炎胃溃疡，上腹腹部疾病也容易出现胸部疼痛，并伴有反酸、消化不良，可以做胃镜明确，治疗上可以服用奥美拉唑。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/14收听(16750)
"左侧肋骨里面出现疼痛的症状，可能是由于肺脏出现问题导致的，比如肺部的肿瘤增大以后，会对周围的组织结构产生挤压、刺激，会出现左侧肋骨里面疼痛的症状。也有可能是由于心脏出现问题导致的，比如心绞痛以及心肌梗死，都会产生明显的左边肋骨里面疼痛的症状。还有就是可能是由于胸膜炎引起的，比如胸膜部位由于病毒、细菌、结核杆菌等出现胸膜的炎症，炎性水肿，对周围末梢神经产生刺激，从而出现疼痛感，并且往往会合并有发热、呼吸困难、咳嗽等症状。也有可能是由于肋间肌出现了外伤，或者频繁的受凉，导致局部形成炎性水肿，以及淤血肿胀，对周围的末梢神经产生刺激，就会出现疼痛感。另外，由于肋间肌出现水肿以后，也会刺激到肋间神经，会导致左侧肋骨里面疼痛的症状更加明显。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/09/15收听(59058)
吸气的时候胸部疼痛，常见于以下几种情况：1、肺内病变：肺内没有痛觉神经，只有一些... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/25播放(27563)
吸气的时候胸部疼痛，常见于以下几种情况：
1、肺内病变：肺内没有痛觉神经，只有一些...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/25播放(27563)
"吸气时背部疼痛可能是因为患者有肺炎或者胸膜炎等疾病，如果背部在按压时也会感觉到疼痛，要考虑是否有肌肉损伤等情况。出现这样的症状，患者自身不能做判断时一定要及时去医院做相关检查，找到疼痛的病因并进行对症治疗。胆囊炎或者有胆结石疾病的患者，在吃东西时也会出现背部疼痛，需要做腹部B超来排除。如果是因为咳嗽、咳痰导致的背部疼痛可能是肺部疾病引起的，需要去医院做肺部CT来检查、确诊。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/10/28收听(73496)
吸气时引起右侧肋骨疼痛的原因有以下几种：一、肋间神经炎最为常见，此种疼痛多表现为针刺或烧灼样疼痛，沿肋间神经分布，局部有压痛；二、肋软骨炎或肋骨骨折，当受到外伤或挤压后肋骨损伤，吸气时胸廓活动也可以引起肋骨疼痛；三、胸膜炎性胸痛，多于深呼吸时感肋缘局部胸壁疼痛；四、少见的原因是腹腔疾病如胆囊炎，深吸气的时候疼痛可放射至右侧下胸部肋骨。故当发生吸气时右侧肋缘疼痛时通过休息、局部的理疗、止痛等处理仍不能缓解需要来医院行胸片、腹部B超等检查以进一步明确诊断，为下一步的治疗提供依据。
廖彬│九江市第一人民医院
2019/08/28收听(26196)
"右侧肋骨下方在吸气的时候出现疼痛，首先要考虑是否有右侧的肋骨，或者肋间肌肉、筋膜的劳损而引起的，此时会随着吸气而出现肋间肌肉的运动，因此会出现疼痛的情况。另外与呼吸相关的右肋下方的疼痛，还要考虑是否有肺炎、胸膜炎的情况，胸膜炎的时候由于吸气而导致肺部膨胀，引起脏层胸膜和壁层胸膜的摩擦可能会产生疼痛的情况。右侧肋骨下方吸气疼痛还要警惕是否有气胸，在气胸的时候，由于脏层胸膜破裂而导致气体进入胸膜间隙引起肺部受到压缩，也会随着呼吸而产生疼痛的情况。这时就要去医院进行胸片或者胸部CT检查，来帮助鉴别引起疼痛的原因是什么。"
聂志扬│北京医院
2019/08/26收听(56774)
"一吸气左侧肋骨下面疼，考虑是胸膜炎引起的。胸膜炎是与呼吸有关的胸痛，在深吸气、咳嗽、转动体位时胸痛加重，屏住呼吸胸痛可缓解或消失。如果想明确诊断，需做胸片和肺CT。如果患者肺CT表现为肺炎，如果靠近胸膜也可出现胸膜炎症状，这是因肺炎累及胸膜引起的胸膜样疼痛。如果发现有肺炎、胸膜炎引起胸痛，需给予抗生素治疗。如果疼痛较剧烈可适当应用止痛药，或用胶布固定胸廓，限制胸廓扩张。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2019/07/23收听(40008)
左侧肋骨在一吸气时就出现疼痛的症状见于很多原因，比较常见的就是左侧的肺部炎症，比如细菌性肺炎引起左侧肺部黏膜的炎性分泌物渗出而导致，还见于左侧外伤，比如引起肋骨骨折、左侧肺部气胸。此外还见于植物神经功能紊乱而引起左侧肋间神经痛而导致，临床上还见于占位性病变，比如左侧肺部的恶性肿瘤、左侧支气管肺癌、肺泡细胞癌，这时癌肿会侵犯左侧肺部的黏膜组织而引起炎性反应，导致阻塞性的肺炎引起疼痛，可以拍双肺的X光片初步的明确诊断。
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/02/20收听(88772)
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