山西医科大学第一医院
消化内科
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脂肪肝严重包括两层意思，第一是指脂肪肝本身就是重度脂肪肝，会出现明显的临床症状以及肝功能损害。表现有腹痛、腹胀、腹泻、黄疸、恶心、呕吐、厌油、体重下降等，在化验肝功能时可出现肝功能的异常，患者应就诊或者住院治疗。
第二是指脂肪肝长时间存在，继续发展可转化成肝纤维化、肝硬化，继而出现慢性肝病的表现，甚至肝硬化表现，最后可能出现相应并发症，此时可能需要进行肝移植。所以脂肪肝如果病情严重，会带来非常不良的后果，应注意早期发现、早期预防。同时尽早去除病因，避免病情的继续加重，及避免形成肝硬化。
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"脂肪肝也和其他肝脏炎症一样，遵循从肝炎到轻度肝纤维化、重度肝纤维化、早期肝硬化、中晚期肝硬化的发展规律。脂肪肝严重了，也是会发展到肝硬化，晚期也会出现上消化道大出血、肝腹水、肝性脑病、肝昏迷、肝肾综合征等严重并发症。另外，有一个特例，妊娠期脂肪肝如果严重，会迅速导致死亡，不会发展到慢性肝硬化，而且死亡率很高，有报道可以达到80%以上，需要立即治疗。"
刘百舸│平顶山市第一人民医院
2018/12/15收听(62031)
脂肪肝常见的症状有轻微乏力，肝区闷闷不适，腹部发胀感，饭后饱胀，食量有所下降，有些人还会出现消化功能下降，大便次数增多，大便不成形，但是也有相当一部分的患者没有任何症状。所以脂肪肝如果没有及时发现，及时治疗，会并发有多种并发症，有可能会诱发血糖紊乱，并发糖尿病、高尿酸血症、高血脂。脂肪肝也与冠心病、高血压的发病有密切相关。脂肪肝如果不及时治疗，炎症时间长了会向肝纤维化发展，甚至发展为肝硬化，也有一小部分可能发展为肝癌。
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/16收听(48699)
"临床上根据彩超的影像学表现，可以分为轻度脂肪肝、中度脂肪肝和重度脂肪肝。对于轻度脂肪肝，患者没有肝功能受损的表现，给予运动加饮食的治疗就可以了，对于中重度的脂肪肝往往会伴有肝功能的异常，转氨酶和胆红素代谢的异常，不给予治疗肝脏会进一步进展，出现肝脏无菌性的炎症以及肝硬化和肝癌的风险，对于脂肪肝不治疗，最糟糕的情况后期会进展成肝癌。临床上对于体检发现脂肪肝的患者，建议定期复查彩超和肝生化指标，也就是转氨酶和胆红素的情况，根据患者的转氨酶变化情况适时的给予干预治疗。"
黄茂辉│上饶市人民医院
2019/10/30收听(94624)
脂肪肝如果不治疗，大多数情况下对其他的脏器功能影响较小，但是脂肪肝的影响也要分不同的情况、不同... 张昊│河南省人民医院 2023/04/27播放(55654)
脂肪肝如果不治疗，大多数情况下对其他的脏器功能影响较小，但是脂肪肝的影响也要分不同的情况、不同...
张昊│河南省人民医院
2023/04/27播放(55654)
"脂肪肝的病程比较久就很容易加重病情造成重度脂肪肝的形成，如果还不注意管理控制就有可能进一步发展而损伤肝细胞，出现明显的肝纤维化就有可能发展为肝硬化，一旦进展到肝硬化往往是不可逆转的，所以一定要重视早期脂肪肝的管理和治疗。早期通过饮食方面的调理后大多数患者还是可以改善的，同时加强体育锻炼，将体重指数控制在正常的范围。平常还要注意不能喝酒，保持充足的睡眠对脂肪肝的修复也比较有好处，还需要密切监测肝功能和肝脏彩超等检查。"
黄津│福建省南平市第一医院
2020/03/05收听(79573)
"脂肪肝的病人可与饮酒相关，也可为营养不良或营养过剩引起。饮酒可加重肝细胞内脂肪组织的贮积，加重肝损伤。脂肪肝的病人不建议饮酒，脂肪肝未经控制，可逐步发展为脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化，甚至肝癌。饮酒可加快上述病程的进展，使肝损伤达到不可逆的状态，并且饮酒本身也可引起酒精性脂肪肝。如果肝功正常，可通过注意饮食、运动以及忌酒得到改善。如果肝功异常，可应用相应的药物治疗，但仍需忌酒，才能使肝功达到比较稳定的状态。"
王美玲│哈尔滨市传染病医院
2021/04/19收听(79543)
"脂肪肝顾名思义就是肝脏的脂肪含量超标，快速把肝脏内过多的脂肪清除，使肝内脂肪含量达到正常标准，最为常用的方法有三种，具体如下：一、快速降体重，通过各种体能锻炼使体重下降到5%以上，快速消耗肝脏内存留过多的脂肪，达到恢复肝脏脂肪的正常状态。二、严格控制饮食摄入，主要是控制饮食数量和热量，热量值过高的食物严格控制，包括动植物油、动物脂肪、油炸食品等高热量饮食，淀粉类食物，如米、面等也要严格控制摄入量。同时注意每日定量补充蛋白质饮食，也要每日补充维生素摄入，从而达到科学的节食，减少肝脏内脂肪的生成速度。三、药物促进肝脏脂肪分解，只有通过降体重和严格控制饮食，仍不能达到快速降低脂肪肝的情况，才被迫采取的一种方式，但是目前尚没有促进肝脏内脂肪快速转化和消化的药物，所以要想达到快速减脂肪肝，降体重、控制饮食是根本方法，药物是辅助方法。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2020/12/10收听(27093)
"吃烧烤伴随着摄入过多的油脂以及盐分，而且往往会刺激食欲，让人不知不觉之间摄入更多的热量，导致体重的增加，这样对于脂肪肝的控制是极为不利的。绝大多数脂肪肝患者伴有肥胖以及高血压等代谢综合征的问题，因此，建议肥胖的脂肪肝患者应该控制膳食的热量，采取低热量平衡膳食，低油、低盐，减少动物性油脂、油炸食品以及含糖饮料的摄入，增加膳食纤维，如豆类、蔬菜以及水果的摄入。如果偶尔一次吃了烧烤，也不用过于担心，可以在吃的时候尽量减少量。少吃一些肥肉，多吃烤鱼、烤虾等白肉，并且在随后的数日清淡饮食、采取体育锻炼，避免体重的增加。同时，还有一点需要注意，脂肪肝的患者有一部分还合并有痛风以及高尿酸血症，这部分患者在吃烧烤的时候容易导致痛风的发作。因此，一定要慎重，不建议吃烧烤。"
李文松│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/03收听(96446)
脂肪肝的病人继续喝酒可能会加重病情，甚至可能发展为脂肪性肝纤维化、脂肪性肝硬化，因此有脂肪肝的... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2021/03/17播放(66140)
脂肪肝的病人继续喝酒可能会加重病情，甚至可能发展为脂肪性肝纤维化、脂肪性肝硬化，因此有脂肪肝的...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2021/03/17播放(66140)
"脂肪肝的患者最好不要抽烟，本身长期脂肪肝患者就有可能造成血管异常，尤其是动脉粥样硬化的形成，如果继续抽烟有可能加重动脉粥样硬化的形成，对血管的刺激比较大，对肝内的血管也有一定的影响，所以脂肪肝患者还是不要抽烟，对肝功能的恢复不利。长期抽烟由于尼古丁摄入太多也会造成肝功能异常，这是一种有毒的物质，建议脂肪肝患者戒烟、戒酒，平常要养成良好的生活习惯，还需要注意低脂低糖饮食，不能过度劳累，要保证充足的睡眠，适当的体育锻炼对肝功能恢复比较有帮助，需要定期的检查肝功能、血脂和肝脏彩超等情况。"
2020/03/03收听(12763)
" 小三阳是指慢性乙型肝炎，和脂肪肝是不同的概念，脂肪肝又分为酒精性和非酒精性脂肪性肝病，尤其是慢性乙型肝炎发病，或者是脂肪肝发病会影响肝病的预后，在肝硬化代偿期或者是失代偿期，预后效果很差。 大量的临床经验证明，在肝硬化失代偿期或者是肝衰竭，包括各种类型的肝衰竭，急性、亚急性、慢加亚急性、慢性肝衰竭，预后都是非常差的，所以在早期一定要做到早期识别、早期诊断、早期治疗，这样可以提高生存率。"
江启贵│池州市人民医院
2019/12/13收听(21294)
脂肪肝的患者如果喝酒，尤其是长时间、持续不间断的喝，可能会加重肝脏的损伤，促使脂肪肝很快转化成酒精性肝炎，进而转为酒精性肝硬化，严重者甚至会发展成肝癌。喝酒之所...
汪保灿│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/02/15阅读(4203)
"中医治疗脂肪肝的效果，要根据每个人的情况以及脂肪肝的严重程度而定。本身脂肪肝的治疗更多的还是要靠自身的运动或病因的去除，不管是中医的治疗，还是西医的治疗，都只是辅助，并不能都依靠药物治疗，更多、更主要的还是要运动、饮食调控以及病因的预防。在中医治疗上面，在根据患者是属于酒精肝还是非酒精性脂肪肝来进行辨证的基础上，再辨证论治，根据每个脂肪肝的情况不同开具方剂，以及中成药剂，都是由辨证分析所开具。所以并不由单纯的效果好还是不好能够决定，每个人的情况不一样，每个人在中医药用的针对脂肪肝治疗的方剂也有所差异，而且脂肪肝的治疗是一个长疗程的治疗过程。所以很多制剂需要长期使用，但是长期使用一定要警惕中药的不良反应跟安全性。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/07/06收听(35490)
"脂肪肝是一种较为常见的代谢性肝病，如果出现肝功能异常可以选择片仔癀进行治疗，效果比较明确。片仔癀具有清热解毒、凉血化瘀、消肿止痛的作用，对肝细胞炎症的修复比较不错。可以改善肝脏血液循环，同时还会减轻肝细胞的炎症反应，所以脂肪肝患者可以选择片仔癀进行保肝抗炎治疗。脂肪肝除了药物治疗外，还可以通过饮食和运动进行管理，一定要做到低盐低脂饮食，不要过度的劳累，保证充足的睡眠，对脂肪肝的修复比较有帮助。平常一定要定期体检，检查肝功能、血脂、血糖以及肝脏影像学检查。"
2020/03/05收听(27633)
"脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多所导致的病变。脂肪肝分为轻、中、重度。轻度的脂肪肝多无临床症状，常于体检的时候偶然发现，一般检查肝功能是正常的。而对于中、重度脂肪肝，常见的临床表现有食欲不振、疲乏无力、恶心、呕吐等，一般检查肝功能，常有转氨酶异常，血脂升高。而这类情况下可以加用保肝药物和降酶药物治疗，一般经过治疗后病情会好转，有的可以恢复至正常。而对于提到的强肝胶囊，一般对于中、重度脂肪肝患者是可以服用的。脂肪肝患者饮食上多注意清淡饮食，适当的进食一些对降脂有积极作用的水果，平时多进行一些有氧运动。"
单金姣│聊城市人民医院
2018/04/17收听(96785)
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪肝多见于成年人，是我国仅次于病毒性... 陆海英│北京大学第一医院 2016/08/11播放(93362)
脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪肝多见于成年人，是我国仅次于病毒性...
陆海英│北京大学第一医院
2016/08/11播放(93362)
脂肪肝由于代谢疾病造成，主要表现肝脏脂肪沉积过多，通常与肥胖、2型糖尿病、高脂血症有关。根据脂... 赵文霞│河南中医药大学第一附属医院 2018/06/27播放(60364)
脂肪肝由于代谢疾病造成，主要表现肝脏脂肪沉积过多，通常与肥胖、2型糖尿病、高脂血症有关。根据脂...
赵文霞│河南中医药大学第一附属医院
2018/06/27播放(60364)
"脂肪肝是指脂肪，主要是甘油三酯，在肝脏中的过度沉积，当脂肪储积量超过肝重量5%以上，或在组织学上有5%以上肝细胞脂肪化时，便可称为脂肪肝。脂肪肝的发病率越来越高，2015年欧洲肝脏研究学会，预测脂肪肝将逐渐成为肝癌的主要诱因。脂肪肝可分非酒精性脂肪肝和酒精性脂肪肝两类。非酒精性脂肪肝是肥胖型脂肪肝常见，多为营养过盛、缺乏运动、生活规律紊乱导致。酒精性脂肪肝属于酒精性肝病，多为长期大量饮酒导致，可伴有营养不良。"
李杰│首都医科大学附属北京中医医院
2018/08/08收听(53831)
脂肪性肝病简称脂肪肝，是各种原因引起的以肝细胞弥漫性脂肪变为病理特征的一种临床综合征，简单来说，就是肝细胞内堆积了太多脂肪，影响了肝脏正常功能。脂肪肝是由遗传易感环境因素与代谢应激综合作用的结果，以肝细胞脂肪变为病理特征，主要分为酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝以及特殊类型脂肪肝，其中以非酒精性脂肪性肝病最常见。酒精性脂肪肝由于长期过量饮酒导致的慢性肝脏损伤，初期表现为酒精性脂肪肝，进而可发展为酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。非酒精性脂肪肝由于遗传易感、营养过剩及其并发症导致的慢性肝损伤，如胰岛素抵抗、肥胖症、代谢综合征、2型糖尿病等，特殊类型脂肪肝主要指某些药物和环境毒素导致的脂肪肝，以及其他相关疾病导致的脂肪肝灶。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/26收听(39905)
"脂肪肝是我国发病仅次于病毒性肝炎的第二大类脂肪性肝炎。脂肪性肝病，常规的定义是各种原因引起的肝细胞弥漫性脂肪性改变，是一类临床病理综合征。随着饮食结构和运动方式的改变，我国脂肪肝的发病率逐年上升，目前成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。脂肪肝是通俗说的一类疾病，但是在医学上分酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病，二者的区别主要在饮酒量的区别，如果一个人的酒精摄入量男性>40g/天，女性>20g/天，就叫酒精性脂肪性肝病。脂肪性肝病是一大类疾病，包括单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎、肝硬化及肝癌。目前随着人们对饮食结构重视的改变，脂肪肝的治疗越来越规范。"
梁浩卫│河南中医药大学第一附属医院
2018/04/12收听(24855)
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