汕头大学医学院第一附属医院
儿科
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小儿黄疸如果不上医院,在家中应该怎样观察,是很多家长疑惑的问题。首先黄疸在出生后1-2周内达高峰阶段。此年龄段小儿黄疸可轻可重,如果黄疸不确定或者不放心,需立即就诊。
如果轻度黄染,即黄疸只局限于脸部,其他情况正常,即轻度黄疸,可以继续观察。如果黄疸进展至躯干前胸及后背,为中度黄疸,应检测胆红素数值,判断能否达至光疗治疗标准,如未达到,需注意观察。如果黄疸进一步加深,出现四肢黄染,应入院就诊,不宜耽误,检测胆红素值,如果指标较高,可能需要采取光疗等治疗方法。
在家中观察小儿黄疸应注意以下几方面:
1、观察小儿饮食、排泄、睡眠是否正常;
2、观察黄疸范围发生部位,黄疸不是一定会发生于何种部位,只是从概率上讲,黄疸逐渐加深大多会发生于何种部位,然后根据黄疸出现部位判断黄疸轻重程度。
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"新生儿由于红细胞的数目比较多,而红细胞的寿命比较短以及胆红素的代谢特点等,会导致60%-70%的足月儿和80%的早产儿会出现生理性黄疸。出院以后,婴儿的家长在家主要是通过观察皮肤的黄疸程度来判断黄疸。一般黄疸是从颜面部开始逐渐向躯干和四肢蔓延的,当黄疸在颜面和躯干时,往往提示黄疸程度属于生理性的黄疸范畴。如果黄疸已经蔓延到膝关节甚至小腿皮肤时,提示黄疸比较重,应当到医院就诊,完善相关检查明确黄疸的程度以及病因。如果出现手心和脚心已经黄染,往往提示黄疸已经非常严重了,应当尽快住院处理。"
张玉晶│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/11收听(13672)
测黄疸一定需要仪器,在医院可以有经皮肤的胆红素监测仪,在家如果没有设施,只能通过目测,由于新生... 沈颖│河北医科大学第四医院 2023/07/16播放(65772)
测黄疸一定需要仪器,在医院可以有经皮肤的胆红素监测仪,在家如果没有设施,只能通过目测,由于新生...
沈颖│河北医科大学第四医院
2023/07/16播放(65772)
"宝宝如果有黄疸,在家没有更好的办法监测,除非自己能买一台经皮黄疸检测仪,否则均为目测。目测主要观察黄疸的动态变化是逐渐好转的、还是越来越重的。下面提到的黄疸的总胆红素的值用mg\/dL作为单位,这个单位的数值比较好记一些。如果目测黄疸的范围仅局限在头面部,通常胆红素的值是小于5mg\/dL,如果黄疸发展到胸腹部,总胆红素通常是在8-10mg\/dl之间。如果大腿及上臂也出现黄疸,这时胆红素大约在12mg\/dl左右。手心、脚心皮肤均有黄染,这时胆红素的值基本大于15mg\/dl。而在临床上当胆红素的值大于15mg\/dl的时候,是需要考虑光疗的,这时一定要到医院进一步的检查,尤其是需要采血明确胆红素的数值。但实际上在家观察的过程中,不是一定要严重到需要光疗的程度再到医院就诊,只要发现黄疸动态变化是越来越重的,就应该及时到医院进行诊查,以便早期发现问题、早期解决问题,避免更严重的并发症出现。"
陈玉松│黑龙江省医院
2018/11/04收听(77694)
黄疸测定问题有经验性,可以根据黄疸范围进行评估,家长可在家租用经皮测胆仪进行黄疸检测,其数值准... 韩晋丽│山西白求恩医院 2023/06/26播放(82334)
黄疸测定问题有经验性,可以根据黄疸范围进行评估,家长可在家租用经皮测胆仪进行黄疸检测,其数值准...
韩晋丽│山西白求恩医院
2023/06/26播放(82334)
自己在家若想确切知道胆红素程度或胆红素水平较难,只能粗略估计。新生儿黄疸正常情况... 丁国芳│北京协和医院 2023/12/15播放(53380)
自己在家若想确切知道胆红素程度或胆红素水平较难,只能粗略估计。
新生儿黄疸正常情况...
丁国芳│北京协和医院
2023/12/15播放(53380)
若没有专业仪器在家测黄疸,只能通过肉眼观察进行判断。正常黄疸水平在0-17mg/dL,黄疸数值... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/08/25播放(27936)
若没有专业仪器在家测黄疸,只能通过肉眼观察进行判断。正常黄疸水平在0-17mg/dL,黄疸数值...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/08/25播放(27936)
"宝宝出生以后2-3天可以出现黄疸,3-5天加重,5-7天逐渐消退。如果超过两周还有黄疸,就要考虑病理性黄疸。在家测黄疸,主要采用目测法,目测法每天白天的时候在自然光线下用大人的前臂对照孩子的皮肤、颜面、前胸、四肢等。观察孩子黄疸的情况,只能凭感觉,孩子是黄疸是否有加重,如果孩子黄疸加重,要及时就诊。另外,如果家庭情况允许,也可以买皮胆仪来进行测量。要根据孩子的年龄、出生时候的胎龄以及高危因素等,综合判断孩子是否使黄疸指数高,黄疸指数主要指的是黄疸值,一般来说和日龄、胎龄有关系,所以如果感觉黄疸高要及时的就诊,最准确的测量黄疸的金标准是血液胆红素的测定。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/11收听(77436)
"自己在家给宝宝测黄疸,可以通过以下方法:一、目测法,每天早晚两次,在自然光线下,用大人的前臂和宝宝皮肤作对照,宝宝的皮肤要关注前额、变峡、胸部、手心、脚心等。如果宝宝的皮肤黄疸情况超过大人前臂,说明有黄疸,要每天进行目测,能够感觉到黄疸的变化。二、脾胆仪,在家里也可以使用脾胆仪进行皮肤测胆,宝宝测量脾、胆的时候,要测量前额、面颊、前胸、手心、脚心,把测量值记录在纸上进行连续的观察,关注黄疸变化趋势。经过目测或脾胆仪的测量,如果发现宝宝的黄疸持续加重,或者两周还没有消退。需要及时到门诊进行检查,需要静脉抽血测血胆红素值,血胆红素测量是判断黄疸的金标准。"
2020/11/06收听(85100)
"对如何在家测黄疸的问题,一般在家可以通过两种方式测黄疸:1、通过肉眼的观察,根据孩子皮肤黄染的情况来帮助初步判断孩子黄疸的情况。黄疸出现有一定顺序,一般是从头面部开始出现,所以孩子只有头面部的皮肤黄染,这时候大概血胆红素水平在5-7mg\/dL左右。如果已经出现了前胸、后背,就是躯干皮肤的黄染,这个时候孩子的黄疸水平还会在10mg\/dL左右。如果孩子黄疸水平进一步增高,比如达到15mg\/dL,这个时候可以观察到孩子四肢的近端,也就是上臂和大腿等等,可能已经有黄染。如果孩子四肢远端已经变黄,就是手、足心都变黄,这个时候血里胆红素水平可能已经达到20mg\/dL,所以通过对孩子皮肤黄染的情况观察,可以初步的判断黄疸的情况。2、可以租经皮测胆疸仪,在家中给孩子做经皮测疸,经皮测疸相对会比肉眼观察更为准确。抽血检查最准确,如果孩子黄疸很严重或者经皮测疸测出来孩子黄疸很严重,还是需要去医院抽血检查。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/12/22收听(32906)
婴儿黄疸的测量方式主要有三种,即肉眼观察、经皮测疸仪、抽血检查,具体自测方法如下: 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/11/23播放(29777)
婴儿黄疸的测量方式主要有三种,即肉眼观察、经皮测疸仪、抽血检查,具体自测方法如下:
2023/11/23播放(29777)
"新生儿在家是没有办法进行黄疸测定,因为没有仪器是无法进行黄疸的测量。给新生儿测量黄疸的仪器叫做新生儿黄疸仪,是经过皮肤测定等。仪器的价格比较高,一般在三万元左右,不适合家庭使用,到新生儿科测量比较方便。测量完之后,医生可以根据黄疸数值直接给出合理的建议。新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸的数值比较低,孩子的一般状况比较好。病理性黄疸黄疸的数值比较高,升高的速度比较快,需要进行干预。所以新生儿出现黄疸,一定要及时到医院进行监测,根据黄疸的数值高、低,采取不同的治疗手段。"
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2019/06/24收听(59054)
"对婴儿测黄疸,没有要求是上午测,还是下午测。如果黄疸水平比较高,在全天之内任何一个时间点,可以反复的测量黄疸,帮助去监测孩子黄疸的变化情况。对于孩子的黄疸,主要是由于体内胆红素水平的增高,导致出现了皮肤黄染,所以可以通过经皮测验的方式来帮助确认,或者大概的确认孩子身体里胆红素的水平。对于孩子的黄疸,因为本身是表现,所以往往有原发病的存在,如果孩子有溶血病,红细胞破坏会很快,会有大量的胆红素非常迅速的进入到体内,所以黄疸可能进展的非常快,前一个小时和后一个小时之间的水平和差距可能就会很大。如果有明显的黄疸,实际上可以在任意时间去给孩子测黄疸,而且可以测得很密集,尤其是经皮测胆等方式,因为是一种无创的方式,对孩子并没有太大的影响,所以随时可以拿经皮测胆仪给孩子测黄疸,帮助监测黄疸变化的情况,都是没有问题的。"
2020/12/16收听(48996)
小儿黄疸的检查主要有两种方式,第一种方式是如果是小于28天的新生儿,可以通过经皮胆红素检测仪测定。这种方法得到的数值有一定的误差,但一般上下不超过2mg/dL。随着年龄的增长,误差可能会增大,而且只能得到总胆红素的数值,无法分辨直接胆红素与间接胆红素的区别。第二种方式是进行血清胆红素的测定,这种方法一般都包含在肝功能内。此种方法得到的数据准确,适合于各种年龄,可以得到总胆红素、直接胆红素和间接胆红素的具体数值。
庄洪涛│七台河市人民医院
2019/03/05收听(56356)
"高血压的患者在家自测血压是非常重要的,有助于监测血压的波动范围,来看自身的血压是否控制良好。测量血压推荐以肱动脉测量的电子血压计为主,大品牌的电子血压计都是可以的,在测量血压时选择坐位或者平卧位,测量时要休息5-10分钟以上,不要过于剧烈的情绪激动,注意不要测量期间大声说话或者是收缩手臂的肌肉,这些都会影响血压的结果。测量时选择早晨测量以及睡前测量,这样有助于看一天的血压波动范围,这是最低的测量次数,患者也没必要反复测量,一般每天测2-3次即可。在测量血压时如果患者的血压控制不佳,要及时到正规医院调整药物。"
杨文涛│东营市人民医院
2020/02/27收听(64426)
在家测血糖较为简单,目前快速血糖仪非常普及,可在家通过扎手指,使用快速血糖仪测指尖的血糖。血糖... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/07/06播放(93274)
在家测血糖较为简单,目前快速血糖仪非常普及,可在家通过扎手指,使用快速血糖仪测指尖的血糖。血糖...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/07/06播放(93274)
自己在家监测血糖,主要是监测空腹血糖、餐前血糖、餐后2小时血糖、睡前血糖或有低血糖时随时监测。... 李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/08/08播放(28278)
自己在家监测血糖,主要是监测空腹血糖、餐前血糖、餐后2小时血糖、睡前血糖或有低血糖时随时监测。...
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/08/08播放(28278)
新生儿黄疸的监测主要有两种方法:一种是有创的,另一种是无创的。无创的是经过经皮测黄疸仪,可以在新生儿的皮肤上监测黄疸,这种对新生儿没有任何损伤。但是这种仪器设备相对来说比较昂贵,如果单纯是为了给新生儿测黄疸,家长不必去购置这样的设备,另外一种监测的方法就是采新生儿的静脉血去测血清里面的胆红素,这种是一种有创的操作。所以在临床上用的除非是黄疸比较重的孩子才可以去采血,一般都不会频繁的抽新生儿的血去监测黄疸,但是血清里面的胆红素是新生儿黄疸监测的“金标准”。所以在家如何监测黄疸,以上两种方法都不能做到,只能单纯的用肉眼在自然光线下去观察他的黄疸,这种只能是大概看,但是不能测到它的正常值。综上所述,新生儿黄胆在家没有好的办法去监测。
陈彦香│银川市第一人民医院
2020/05/20收听(33904)
"黄疸指的是体内胆红素水平超过正常值范围以上,出现皮肤黏膜的黄染,是比较常见的临床疾病。黄疸的检测可以采用黄疸检测仪,操作方便,可以在门诊普遍的开展,对患儿在额头的皮肤进行检测,即刻检测出结果。另外,对于成人的黄疸,可以抽血进行肝功能的检查,如果胆红素超过正常值的范围,称为黄疸。黄疸可以分为隐性黄疸以及显性黄疸,对于显性黄疸应该进一步的检查,明确引起黄疸的原因,比较常见的有肝前性黄疸、肝细胞性黄疸、肝后性黄疸。通过相应的检查和病史来明确具体的原因,分别给予相应的处理。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/06收听(75962)
"测黄疸的方法可以通过经皮测黄疸和抽血化验两个方面进行检查,如果对婴幼儿可以通过经皮测黄疸来检查,用测黄疸的仪器在婴儿的前额或者胸部进行多点检测,然后根据平均值来判断黄疸指数的大小。另外对成年人黄疸如果比较高时,可以通过抽血肝功能化验进行黄疸检测。如果胆红素明显升高,就提示有黄疸。从经皮测黄疸的仪器和抽血化验,都可以判断黄疸的数值。在临床上也可以通过肉眼的观察,可以直观的判断患者有无黄疸指数升高。黄疸升高时出现皮肤黄染,同时或出现尿液的颜色加深,黄疸的治疗要根据不同的病因,来采取针对性的处理以达到黄疸消退。"
刘加宁│宿迁市人民医院
2019/08/15收听(52394)
"一般婴儿出生2-3天,足月的新生儿会出现皮肤黏膜轻度黄染,7-10天达高峰,两周左右黄疸就消退了。如果是早产儿可能要4周,什么时候不用测黄疸?就是宝宝的黄疸消失、皮肤黏膜正常,黄疸值正常就不用测了。测黄疸主要是观察是病理性黄疸,还是生理性黄疸。如果是病理性黄疸的话,常规的要进行处理,要进行早期的干预,并且要进行早期的诊断和治疗,测黄疸的目的是这样的。什么时候不用测?就是宝宝没有黄疸,或者黄疸有消退了,身体健康就可以不用测。一旦皮肤黏膜有黄疸一定要测,测的方法有皮测,也可以用静脉去测。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2020/08/14收听(26926)
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