发热时手脚冰凉有几种情况，具体如下：
1、发热一般是外界病原体或者各种疾病造成的炎症反应，炎症细胞因子，即致热原会刺激大脑中枢把温度上调，内在温度调高，而外周温度没有升高，所以这时就表现为肌肉收缩，临床称为发抖，医学名词叫寒战，四肢血管处于收缩状态，所以患者感觉发冷、哆嗦，最常见的是疟疾、败血症，就会出现这种情况；
2、严重感染，出现休克状态，临床上称为冷休克，患者血压下降、四肢发凉、出虚汗，这是临床上常见的发热时手脚冰凉的原因；
3、婴幼儿因为神经系统发育不完善，神经调节较滞后，所以多数小孩发热会出现四肢冰凉的现象。
