首都医科大学宣武医院
疼痛科
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老年性脑萎缩的特点,以记忆障碍、痴呆、智力减退、行为障碍、性格改变为特征。通常会伴有幻听、幻觉、幻想、失语、失认等情况。早期脑萎缩的患者会出现性格改变,如啰嗦、重复或沉默寡言,对子女亲人缺乏感情、丢三落四。具体的表现如下分析;
1、语言障碍:老年脑萎缩的患者会出现找词困难,或经常会把不连贯的词联合在一起,让人难以理解;
2、记忆力下降、定向力减退:可能会忘记时间、忘记地点、忘记自己身在何处;
3、思考和归纳能力极度下降:平时能够正确处理问题、处理数字,但老年脑萎缩后,此种能力会急剧下降,甚至会忘记数字,会忘记这些数字的应用方法;
4、判断力下降:人们在过于投入某项活动时,可能会短暂忘记其他一切无关的事情。但老年性脑萎缩的患者,经常会完全忘记,并且会独自出门,还会忘记自己的家在哪里。
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"脑萎缩的全身症状一般在病变早期常出现头晕、头痛、失眠、多梦、腰膝酸软、耳鸣耳聋,逐渐至反应迟钝、动作迟缓、喃喃自语、答非所问。在躯体方面常表现为老态龙钟、发白齿落、皮肤干燥、色素沉着或者偏瘫、癫痫、共济失调、震颤等。还有记忆障碍,近事记忆缺损发生较早,比如经常失落物品,遗忘应答应的事,随着病情发展逐渐至记忆力完全丧失。还有性格行为的改变,性格改变常常为本病的早期症状,患者变的郁郁寡欢,不喜欢与人交往或者表现为没有理想欲望,对子女亲人缺乏感情或者生活习惯刻板怪异、性格急躁、言语增多或者啰嗦重复、多疑自私,对自己的健康和安全特别关注,常因微小的不适而纠缠不清,表现为谵妄或狂躁病,有幻想、幻视、幻听、失语、失认等。智力减退、痴呆,表现为理解、判断、计算能力等智力活动全面下降,不能适应社会生活,难以胜任工作及家务。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/12/29收听(33362)
"脑萎缩的全身症状一般在病变早期常出现头晕、头痛、失眠、多梦、腰膝酸软、手足发麻、耳鸣耳聋,逐渐至反应迟钝、动作迟缓、喃喃自语、答非所问,在躯体方面常表现为老态龙钟、发白齿落、皮肤干燥、色素沉着,或者偏瘫、癫痫、共济失调、震颤等。还有记忆障碍,近事记忆缺损发生较早,比如经常失落物品,遗忘已应诺的事等,随着病情发展逐渐至记忆力完全丧失。还有是性格行为的改变,性格改变常常为本病的早期症状,患者变得郁郁寡欢,不喜欢与人交往或者表现为没有理想欲望,对子女亲人缺乏感情或者是生活习惯刻板怪异、性格急躁、言语增多或者啰嗦重复、多疑自私,或者对自己的健康和安全特别关注,常因一些微小的不适而纠缠不清,或者表现为谵妄或狂躁病,有幻想、幻视、幻听、失语、失认等。另外智力减退、痴呆,表现为理解、判断、计算能力等智力活动全面下降,不能适应社会生活,难以胜任工作及家务。"
刘丽丽│沧州市人民医院
2018/04/17收听(27542)
"脑萎缩可以见于阿尔茨海默病,也可以见于血管性痴呆导致的脑萎缩。脑萎缩老人后期的症状,病人的认知功能已经下降到一定程度,难以完成日常的简单生活,比如穿衣、吃饭,而且病人会出现情感淡漠、哭笑无常、言语能力丧失。严重时病人会卧床,由于卧床会出现肢体强直或者屈曲,同时也会出现二便失禁。由于卧床以及不能进行穿衣、吃饭,病人的营养会减少,同时会出现营养不良、压疮或者坠积性肺炎等疾病,最后病人因为感染而死亡。对于脑萎缩的老人,在后期要给予生命支持,同时要针对阿尔茨海默病或者血管性痴呆给予相应的治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/02/06收听(29400)
"脑萎缩老人晚期的症状,需要针对老人的具体情况来分析,因为脑萎缩是神经影像学上的一个诊断概念,并不见得老年人发生了脑萎缩,甚至较明显的脑萎缩,就一定会有不舒服的临床症状。但是在老年痴呆,比如阿尔茨海默病、缺血性脑梗死后血管性的痴呆、帕金森病后期的痴呆,在这些老年痴呆的患者,极大部分存在着严重的影像学上的脑萎缩临床表现。这些人在脑萎缩的晚期,往往有严重的记忆能力下降,和认知能力下降、智力下降,可能对周围的亲人都难以辨认;还可能出现严重的精神症状,比如幻觉、躁狂,还出现严重的失眠;同时除了有一些智能认知的严重下降之外,还伴有褥疮、大小便失禁等等的临床症状;相当一部人还容易感冒之后造成肺部感染,最终导致死亡。所以发现上述严重的痴呆的表现,应该尽早在痴呆轻度的阶段,就到医院进行合理的诊治。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2020/04/17收听(76584)
脑萎缩严格来讲属于正常衰老现象,而且病程也较长。有研究表明,在人类40岁左右大脑就开始走下坡路... 叶茂盛│杭州市红十字会医院 2023/10/20播放(85288)
脑萎缩严格来讲属于正常衰老现象,而且病程也较长。有研究表明,在人类40岁左右大脑就开始走下坡路...
叶茂盛│杭州市红十字会医院
2023/10/20播放(85288)
脑萎缩的老人会出现认知功能的下降,在晚期的时候,很多脑萎缩的老人都是死于肺部感染、褥疮感染、骨折等严重的并发症,引起患者呼吸、循环衰竭而死亡。随着老年萎缩的进展加重,患者在后期的时候会出现不能自主的进食,患者的营养状态不良,病情就会进展加重,很大一部分患者在走路的过程中,会有跌倒等频繁的发作,容易导致患者出现骨折的风险。脑萎缩病人一旦进入了卧床的状态,容易因为误吸呛咳、心肺功能的下降而发生肺部感染,患者的营养不良,抵抗力不好,容易形成呼吸、循环的衰竭,进入死亡的状态。
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/25收听(33318)
老人脑萎缩怎么确诊?这个问题需要从两个方面:第一是从临床症状上来进行判断。如果老年人出现记忆力明显的下降,尤其是近记忆力下降。比如早晨吃了什么饭,中午就忘掉了,出门以后不知道家门,这是脑萎缩的一种表现。第二,需要根据影像学上的检查,比如脑核磁共振、脑CT,在影像学上,他们表现为,脑萎缩表现为什么?就是脑沟明显的加深,脑实质有动脉硬化的表现,脑室明显的扩张,结合临床症状,再加上影像学的这些表现,基本上就可以确诊脑萎缩。
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/20收听(62184)
老人脑萎缩应该是病理学中的变化,可以通过磁共振或者CT检查确诊。部分老年人没有脑萎缩,但是出现... 郑华东│西安交通大学第二附属医院 2023/08/26播放(68920)
老人脑萎缩应该是病理学中的变化,可以通过磁共振或者CT检查确诊。部分老年人没有脑萎缩,但是出现...
郑华东│西安交通大学第二附属医院
2023/08/26播放(68920)
"脑萎缩的病人能活多久,生命周期的长短不能一概而论。实际上,正常人从55岁以后脑有不同程度的萎缩,影像学检查发现形态结构的变化而诊断。如果没有任何症状,这是一种正常的生理方面的老化,但是常常病人会出现好多症状,比如痴呆。脑萎缩也分早期、中期、晚期或者轻度、中度和重度。根据病程的不同,是否合并有其他代谢性疾病,比如高血压病、糖尿病、高脂血症,或有一些不良的生活习惯等,这些都可能会影响健康和寿命。"
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2019/06/06收听(11400)
"老人脑萎缩分两种情况,一种是生理性的脑萎缩,另一种是病理性的脑萎缩。生理性的脑萎缩也叫做老年性脑改变,是和年龄相关的一种老化的表现,就好像皮肤会长皱纹一样,脑子随着年龄增长也会出现萎缩的改变,这种生理性的萎缩没有什么临床症状,所以也不需要治疗。还有病理性萎缩,脑子里的某些结构和认知功能有关系,比如说额叶、颞叶、海马等,如果这些部位萎缩,就会出现认知功能下降,或者是老年痴呆的表现。临床上有一些病症,比如叫额颞叶痴呆、阿尔茨海默病等,就是和这些部位萎缩有关系,所以关键部位的和认知功能障碍的部位萎缩会出现老年痴呆的表现。如果是小脑萎缩,就会出现共济失调、走路不稳的情况,因为小脑是管平衡的,所以脑子不同部位的萎缩,出现的症状可能会有一些区别。总之,大脑的关键部位萎缩会引起老年痴呆,小脑萎缩会引起共济失调。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/22收听(51340)
65岁老年人出现脑萎缩,主要根据脑萎缩程度和是否有伴随症状,判断是否正常。65岁做磁核共振,有... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/11/01播放(28164)
65岁老年人出现脑萎缩,主要根据脑萎缩程度和是否有伴随症状,判断是否正常。65岁做磁核共振,有...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/11/01播放(28164)
老人脑萎缩较为多见,随年龄增长脑部形态和结构出现改变,可以通过头部核磁或CT检查确诊。脑萎缩是... 柳四新│长沙市第一医院 2023/03/13播放(63064)
老人脑萎缩较为多见,随年龄增长脑部形态和结构出现改变,可以通过头部核磁或CT检查确诊。脑萎缩是...
柳四新│长沙市第一医院
2023/03/13播放(63064)
"如果老人脑萎缩有症状,比如智能减退,在饮食上一定要注意清淡饮食,吃好消化、好吸收的食物,避免吃油腻、辛辣、刺激性食物。老人脑萎缩在食物方面多吃新鲜的蔬菜、水果,吃豆制品或者鱼类,猪的精瘦肉或者牛肉、羊肉,这类物质都能满足身体的需要,而且能为身体提供矿物质、微量元素、B族维生素,对脑萎缩有好处。脑萎缩的患者在平时多吃含有卵磷脂的食物,比如核桃、松子、榛子等食物都比较好。在药物方面,老人脑萎缩可以吃改善脑代谢、活血化瘀的药物。比如血塞通片、蛭蛇通络胶囊、胞磷胆碱钠片、奥拉西坦胶囊等药物最好。"
2019/12/24收听(24618)
脑萎缩病人经常见于老年人,预防脑萎缩方法如下:1、饮食上以清淡为主,避免过咸,少... 岑运光│海南省人民医院 2023/03/03播放(83190)
脑萎缩病人经常见于老年人,预防脑萎缩方法如下:
1、饮食上以清淡为主,避免过咸,少...
岑运光│海南省人民医院
2023/03/03播放(83190)
"老年人脑萎缩考虑是人随着年纪的增长,脑细胞逐渐减少,老年人就表现脑萎缩。对于脑萎缩的老年人,可以表现为记忆力的下降,严重的时候会出现反应迟钝,随着疾病的进展加重,病人还可以发展为老年痴呆称为阿尔茨海默病。对于老年脑萎缩临床上没有特别有效的药物治疗,建议老年人要养成好的生活习惯,多用脑要勤用脑,主动的去记事情,有利于提高大脑的兴奋性。也可以口服改善脑血液循环、促进脑细胞功能的药物,一般常用的有脑蛋白水解物片、胞磷胆碱钠片、奥拉西坦、吡拉西坦或者脑苷肌肽等。同时老年人也要进行适当的头部按摩,有利于头部的血液循环,对于改善脑细胞代谢都有一定的效果。"
2019/11/14收听(40132)
"老人出现脑萎缩之后,可以使用药物进行治疗,临床上可以使用胆碱酯酶抑制剂,从而增加突触间隙之间的乙酰胆碱含量,尽可能恢复神经之间的功能。针对阿尔茨海默型痴呆患者,可以使用离子型谷氨酸受体拮抗剂,也可以使用麦角生物碱类制剂,这些物质可以直接收缩人体的末梢血管,可以使脑血管收缩,从而减少脑动脉波动的幅度,主要用于治疗偏头痛,但是临床上也可以用于缓解患者的认知障碍。在进行药物治疗的同时,需要针对原发病症进行治疗,例如出现高血压,应该及时使用降压药物,稳定血压状态,也可以搭配使用维生素B族药物,以营养外周神经,从而缓解老人脑萎缩的症状。"
余芬│武汉市第三医院
2020/08/10收听(39768)
"正常人随着年龄的增长,会出现身体机能的退化,如果老年人出现脑萎缩,症状比较轻,是不需要进行特殊的治疗的。如果患者是一个病理性的脑萎缩,导致出现痴呆的表现,这种情况就要及时的进行干预。针对引起脑萎缩的原因来进行预防,主要要控制脑动脉粥样硬化的危险因素,平时可以给予患者健脑方面的治疗,改善脑部的血液循环,平时可以口服银杏酮酯滴丸、血塞通片、蛭蛇通络胶囊这一类的改善血液循环的用药。还有要口服改善脑代谢的药物,比如胞磷胆碱钠片、奥拉西坦胶囊、茴拉西坦胶囊。还有就是患者在平时的生活中要注意营养的均衡,多吃核桃,蛋类,还有蔬菜水果,大豆之类的制品,避免吃辛辣还有腌制烧烤类的食品,要多参加体育活动锻炼,要多做益智的活动,生活要有规律。"
2019/09/03收听(97908)
老人脑萎缩的 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/10播放(34494)
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/08/10播放(34494)
"脑萎缩是影像学上的概念,指脑组织较正常人体积减少,从影像学上表现为脑沟、脑回的加深。脑萎缩和疾病的关系最常见是阿尔茨海默病,一部分人随着年龄增长,虽然发生脑萎缩,但不见得有临床症状。阿尔茨海默病症状最常见的是记忆能力减退,主要是对近记忆能力减退,就是对刚刚发生的事容易遗忘。另外还会伴随计算能力减退、学习新知识的能力减退、定位能力减退,还有生活自主能力下降等临床表现。"
2019/05/31收听(62258)
脑萎缩的症状取决于脑部哪个区域受到了脑萎缩的影响,主要有以下症状:1、痴呆,会丧失记忆、学习、抽象思考以及计划和组织功能的执行能力。2、癫痫发作,脑内神经元出现发作性的异常电活动,导致患者出现神志不清、抽搐,可以反复发作,在发作间期神志清楚。3、失语,表现为说话困难、理解语言困难、行为异常、情感迟钝、人格改变、人际交际能力下降等等。4、某些患者还可以出现大小便失禁、低血压、血压不稳等表现。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/27收听(81098)
湖北省中西医结合医院 温暖
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