首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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伤口结痂后应用碘伏，不会对伤口的愈合产生过多促进影响，但由于结痂性质不同，处理方法也有所不同，具体如下：
1、真性愈合：指结痂比较牢靠，在痂下形成比较新鲜的肉芽组织，颜色较为鲜红，且触之有明显的疼痛感，只需保持伤口周围的清洁、干燥，随着时间推移通常10-14天伤口自然愈合；
2、假性愈合：指在结痂之下形成脓性分泌物，触之有少量出血以及局部水肿的表现，由于结痂是局部血浆逐渐渗出而形成的痂块，在表面涂抹碘伏消毒作用并不明显。
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如果伤口处已经结痂，局部愈合，没有出现红肿、疼痛的症状，说明伤口处已经没有发炎的情况，就可以不用再用碘伏消毒擦拭。另外，如果伤口处形成的结痂已经对伤口起到了很好的保护作用，就算涂抹碘伏也不能渗透进去，所以，就没有必要再用碘伏进行消毒。但是，如果结痂下面出现了感染，伤口局部有红肿、疼痛，或者甚至出现化脓，则需要使用碘伏浸泡伤口，等结痂软化以后清理结痂及结痂下面的脓液，等待伤口再次愈合。如果在伤口愈合期间感觉结痂处干燥、疼痛，可以涂抹红霉素软膏，一定要注意避免伤口碰触水，以免引起伤口感染。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/08收听(58688)
"伤口如果结痂了，不需要再应用碘伏消毒，尤其是形成干性的结痂。应该注意保持伤口周围清洁以及干燥，因为是处于恢复期的一种表现，如果周围有明显的红肿，可以选择应用碘伏来进行轻轻地擦拭消毒，避免破坏局部的结痂。逐渐的发展或者是恢复，结痂也能够逐渐的脱落。如果在治疗期间，病人出现明显的疼痛或者发热，不除外是结痂下感染，尤其是对于大面积烧伤的病人，必要时还需要进一步切开结痂探查。对于比较小的伤口，擦伤的伤口形成的结痂，不需要特殊的处理，单纯的应用无菌敷料包扎，注意避免污染，尤其是避免日常生活当中用水而导致结痂局部的污染。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/26收听(28882)
"碘伏的作用是在伤口上进行涂抹，依靠消毒作用，避免伤口有致病菌存在和感染的可能性，这样可以达到消毒康复的目的。如果伤口目前已经结痂，伤口被结痂后的痂保护起来，伤口被感染的可能性几乎没有。这种情况下就不应该再继续用碘伏，这种情况下继续涂抹结痂容易造成已经硬化保护伤口的结痂重新软化，保护伤口的功能就会降低，反而容易使伤口再次出现感染的情况，所以伤口结痂后不需要用碘伏。"
张华山│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(10546)
"在处理这样的伤口结痂，要判断结痂是伤口的真性愈合，还是假性愈合。所谓的真性愈合就是伤口的结痂和伤口创面的肉芽组织紧密的贴合，肉芽清新新鲜，并没有脓性渗出，这样的愈合是良好。消毒可以用碘伏，在结痂表面和四周进行简单的涂抹。如果是假性愈合，也就是说结痂和下面创面是分开的，中间夹杂着脓性的渗出物，就要把假性愈合的结痂去除，将痂下的积脓尽可能清理，可以用碘伏或者双氧水交替清理伤口，进行局部的包扎，给伤口创造无菌的生长环境。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/20收听(44902)
"碘伏是含碘的广谱杀菌消毒剂，碘伏对细菌、真菌、病毒、病原、芽孢，都有良好的杀灭效果。它不仅可以用于专业的手术消毒，也可以用于处理创伤、烧伤、切割伤、擦伤、挫伤等各类的外伤。家庭推荐使用浓度1%或0.5%，可以兼顾安全性与有效性。同时，由于碘伏没有明显的毒性和刺激性，可以大胆地用于小儿皮肤、口腔黏膜以及外阴生殖器的消毒。但是有一部分人可能会对碘过敏，涂抹的部位可能出现红肿、皮疹和瘙痒。出现这种情况应该停止使用，同时用生理盐水擦拭，同时碘伏不能入眼，在消毒时候应该保护住双眼。一般切口已经愈合，再用碘伏消毒的意义就不大了。因为切口的愈合过程是需要相对干净、无菌的环境，如果伤口结痂，切口愈合良好，没有红肿、渗液的，说明切口已经愈合，已经愈合上的切口，再用碘伏的意义并不大；如果切口还没有愈合，可以用碘伏进行消毒，促进伤口的愈合。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/06/08收听(422)
部分情况下伤口结痂后无需涂抹碘伏，但部分情况下有可能需要涂碘伏，需根据伤口的恢复情况决定。若局... 陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院 2023/04/30播放(99620)
部分情况下伤口结痂后无需涂抹碘伏，但部分情况下有可能需要涂碘伏，需根据伤口的恢复情况决定。若局...
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/04/30播放(99620)
"伤口结痂可以继续涂抹碘伏，碘伏本身是起到消毒和预防伤口感染的作用，只要保持伤口干燥，就会出现结痂的现象。建议继续擦碘伏，刚擦上可能会使伤口结的痂壳有些湿润，但过不了一会就会迅速被吸收干净。碘伏擦在伤口表面可以抑制细菌滋生和增长，给伤口表面形成保护层，只要保持伤口局部的卫生和清洁，就可以一直外涂碘伏，一直到伤口上结的痂壳脱落为止。继续在伤口上涂碘伏的同时，也需要注意观察，如果痂壳底下突然有了松动的感觉，应该及时去医院检查，排除化脓的情况。"
2019/09/09收听(84902)
"伤口结疤后是否需用碘伏无法一概而论，应根据痂愈合程度进行具体分析。真性愈合无需消毒处理，假性愈合需碘伏消毒。当皮肤受到擦伤或挫伤时，组织液、血液渗出到皮肤外，在愈合过程中常出现一定结痂。结痂后，应首先判断结痂属于真性愈合或假性愈合。真性愈合即结痂和痂下软组织贴合紧密，其中有较多新鲜肉芽组织，有利于伤口愈合。上述情况下，结痂表面不再进行碘伏等消毒处理，痂下无菌。如果是假性愈合，结痂较为疏松，按压时有脓性分泌物从痂旁流出，结痂应尽早去除痂壳，将痂下脓性分泌物尽可能清除干净，即需用碘伏、双氧水等消毒制剂对痂下污染分泌物进行处理。患者在伤口恢复期间尽量不要碰水，以免感染伤口，不吃辛辣、刺激性的食物，不吃容易引发感染、不利于伤口愈合的食物，多吃新鲜的水果、蔬菜，适当的锻炼身体，增加抵抗力。"
2020/05/18收听(27358)
"伤口结痂是伤口愈合的正常过程，伤口已经有结痂表示伤口已经接近于完全愈合，此时用碘伏去消毒结痂的伤口，对伤口没有什么影响，更不用说有什么危害。此时碘伏涂擦结痂的伤口，不要把结痂弄掉，不然伤口要重新结痂愈合。碘伏是临床上非常常见的消毒剂，消毒效果好，对皮肤黏膜刺激性小。对于已经有结痂的伤口，用碘伏消毒几乎无刺激性。伤口已经结痂了，用碘伏消毒伤口的次数可以减少，可以隔1-2天再消毒一次，碘伏消毒伤口后，继续盖无菌纱布，使伤口与外界隔离。"
刘昌化│南华大学附属第二医院
2019/10/25收听(68884)
伤口如果结痂就不需要再擦碘伏，伤口结痂之后证明已经开始愈合，因此在结痂的伤口上擦碘伏没有任何效果，所以可以不用继续使用碘伏。在整个康复过程中结痂的伤口可能会出现干燥、疼痛感，可以局部用红霉素软膏进行缓解，如果没有这种感觉则不用使用任何外用药品，只需要慢慢等待结痂脱落即可，期间出现瘙痒的情况是正常现象，证明伤口正在愈合，有新的肉芽生长。注意不要用手去抠结痂物质，容易导致伤口二次出血，也容易导致伤口缺少结痂的保护而出现较明显的恢复后瘢痕。
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/11收听(77684)
"伤口结痂是否还需要擦碘伏，要依据伤口恢复的具体情况而定。如果伤口结痂后，痂下的组织愈合良好，没有明显的红肿、疼痛、积液等表现，此时伤口可不需要进行外涂碘伏和纱布包扎，待结痂脱落患者可正常的洗澡。如果伤口伴有结痂，痂下的组织愈合欠佳，仍然伴有积液、积脓、局部的红肿症状，此时常提示伤口没有完全的愈合，可能伴有切口感染或脂肪液化等症状。建议患者外擦碘伏消毒，同时进一步探查伤口内积液或积脓的含量，必要时尽早的敞开伤口，彻底引流，才可以促进伤口较快的恢复。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/29收听(89780)
"伤口结痂说明伤口正处于愈合期间，如果恢复情况良好则不需继续涂抹药物，除非出现炎性表现或有脓性分泌物，具体如下：1、若伤口部位无疼痛感、红、肿等现象，没有渗出物向外渗透，说明伤口愈合情况良好，不需涂抹药物进行治疗；2、若伤口结痂后出现红、肿、热、痛的炎性表现或结痂部位有脓性分泌物渗出，此时说明存在炎症感染，必须积极处置，否则即使伤口外部愈合，内部仍然会存在化脓性感染，可能导致局部溃烂。总之，患者伤口结痂后是否需要继续涂抹药物应根据伤口恢复情况决定。"
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/09/03收听(67872)
伤口结痂后仍需要消毒，痂不是完好的愈合组织，可能一些细菌还可以通过痂入侵创面，所以伤口结痂还是... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/04/28播放(27534)
伤口结痂后仍需要消毒，痂不是完好的愈合组织，可能一些细菌还可以通过痂入侵创面，所以伤口结痂还是...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/04/28播放(27534)
患者伤口已经结痂，是否需要继续消毒，要依据伤口的恢复情况不同来进行客观分析：一、如果患者伤口结痂处没有明显的红肿、疼痛以及渗液，常提示伤口达到了临床愈合的标准，这种情况可以不需要进行消毒，建议患者在结痂未脱落前，伤口不要沾水，以免引起感染。二、如果患者伤口虽然结痂，但仍伴有局部皮肤的红肿、疼痛，甚至通过查体可触及明显的波动感，常提示表面的结痂假性愈合，伤口皮下仍伴有局部的感染。此时不仅需要局部消毒，必要时还需要将伤口敞开，彻底引流积液使伤口达到彻底的愈合。
2019/09/02收听(33336)
"伤口结痂之后看到表面出现变白、发霉，有可能是真菌感染的情况，用碘伏也是有效果的，碘伏除了能够杀灭大部分的病毒、细菌之外，对真菌也有一定的杀灭效果。如果是结痂的表面出现发霉，合并里面的软组织出现感染，例如周围的皮肤出现红肿、疼痛或者结痂，出现有波动感，有可能是结痂底下还有化脓性感染，除了外面用碘伏消毒之外，还必须要给予局部的结痂掀起来，如果有条件直接把结痂剪除之后，清干净里面的炎性分泌物，才能够令伤口恢复。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/10/08收听(77658)
酒精与碘伏都具有杀菌、消毒的效果，但现阶段医疗上使用碘伏更多，由于酒精刺激性比较大，伤口使用后会有灼烧感而且酒精容易挥发，不易保存，挥发后的酒精浓度下降影响了消毒的效果，碘伏刺激性较小，引起皮肤疼痛的感觉轻微而且碘伏容易保存，消毒、杀菌的效果更佳。当患者受伤后如果伤口面积较小，两者都可以使用，如果受伤面积较大，伤口使用酒精后会有强烈的灼烧感，不适用于创面较大的皮肤，建议使用碘伏。如果患者受伤部位被油脂类污染则用酒精消毒效果更显著，因为碘伏不含酒精成分，无法穿透油脂对伤口进行消毒，效果较差。
2019/10/11收听(91656)
伤口消毒建议最好还是用碘伏，因为酒精具有刺激性，如果用酒精在伤口表面擦拭，可以导致伤口疼痛。如果手术以后想用酒精对伤口进行消毒，应该在伤口周围一公分以外的地方用酒精消毒，对于伤口的消毒还是用碘伏或者生理盐水。碘伏没有刺激性，主要成分是碘，能够杀灭皮肤以及伤口表面的细菌、真菌和芽孢。碘伏没有刺激，可以直接涂抹在伤口表面，也可以涂抹在伤口内部，对口腔黏膜和会阴部都可以进行消毒，所以，碘伏相对应用还是非常广泛的。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/18收听(19292)
"碘伏是可以直接擦在伤口上的，碘伏的主要成分是碘，浓度比较低，对伤口黏膜没有刺激性，可以直接擦在伤口的表面，也可以擦在伤口的内部，对会阴部或者是口腔黏膜都可以用碘伏来进行擦洗。在手术之前，手术切口的范围内也可以用碘伏来进行消毒，常规消毒两遍就可以了。手术之后伤口正常换药用碘伏也是消毒两遍，范围在3-5cm，擦拭完了以后盖上无菌敷料或者纱布就行了。对于感染性的伤口，有时需要用碘伏清理伤口内部的坏死组织，清理完了以后，也可以用碘伏纱条填塞在伤口内作引流，以防止伤口感染继续扩大。"
2019/06/16收听(10312)
碘伏主要成分是酒精、碘伏，主要起消毒的作用，不会促进伤口愈合，伤口愈合主要靠自身软组织生长、分... 金元│北部战区总医院 2023/07/25播放(56156)
碘伏主要成分是酒精、碘伏，主要起消毒的作用，不会促进伤口愈合，伤口愈合主要靠自身软组织生长、分...
金元│北部战区总医院
2023/07/25播放(56156)
"碘伏不能促进伤口愈合，碘伏主要有消毒杀菌的作用，不能促进伤口愈合。只能杀死伤口上的细菌、真菌、病毒等，起到杀菌、预防感染的作用。伤口的愈合需要一定的营养物质，可以多吃蔬菜、水果、鸡肉等补充营养，促进伤口愈合。尤其是富含维生素C的食物，如柠檬、猕猴桃、白菜、油菜等。伤口有自己修复的过程，注意伤口不能沾水，定时消毒、换药。如果伤口比较大，可以在医生的指导下使用促进伤口愈合的药物，如表皮生长因子、医用几丁糖、康复新以及芦荟凝胶等等。"
2019/09/12收听(65754)
湖北省中西医结合医院 温暖
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