山西医科大学第二医院
风湿免疫科
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类风湿关节炎最典型的受累部位就是腕，尤其亚洲人腕是最常受累的部位。腕、掌指关节、近端指间关节等小关节为典型的受累部位，而且往往对称。小关节远端指间关节很少受累是疾病的特点。小关节除了腕、掌指、近端指间关节等小关节以外，颈椎，颞颌节会受累，出现张口的困难。还非常出现容易出现足趾关节，大关节也会出现，比如膝盖，甚至首发的时候是膝盖，膝盖占全身滑膜的一半以上，膝盖、髋关节、踝关节都可能受累。所以当遇到腕关节肿的时候，最首先想到的是类风湿关节炎。
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类风湿关节炎病变主要是累及小关节，表现为侵蚀性滑膜炎对称性分布，多关节受累，又以掌指关节以及近端指间关节最容易受累。病史比较长的类风湿关节炎患者还会引起腕关节、肘关节、膝关节、肩关节等其他关节受累。而对于类风湿关节炎不仅会引起关节病变，还会引起内脏受累，常见的会引起血液系统受累，比如出现白细胞下降以及贫血，呼吸系统受累出现肺间质纤维化等。所以类风湿关节炎的危害比较大，一定早期诊断以及系统治疗，大部分病情会得到很好的控制。
刘利鹏│枣庄市立医院
2020/03/10收听(30766)
类风湿性关节炎引起肺部病变的情况比较常见，需要做到早期发现，早期干预和治疗，常见以下几种肺部病... 刘爱华│北京医院 2023/06/04播放(81130)
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刘爱华│北京医院
2023/06/04播放(81130)
类风湿关节炎关节病变的特点是多关节对称性肿痛，活动后减轻以及反复发作。类风湿关节炎是一种常见的慢性自身免疫性疾病，关节症状是其最为主要的临床表现。类风湿关节炎较少造成单一关节肿痛，一般多表现为机体多关节对称性肿痛，这也是类风湿关节炎区别于骨关节炎及其他常见关节疾患的重要特点之一。类风湿关节炎所造成的关节肿痛及晨僵，在深夜及清晨时分最为明显，但可随着患者活动而逐渐减轻。类风湿关节炎所造成的关节肿痛、晨僵症状，可反复出现，若未接受常规治疗，关节肿痛及晨僵症状可持续性存在，并逐渐加重。
韦尼│北京中医药大学东方医院
2020/09/15收听(18666)
关节炎病变部位包括膝骨、手骨、颈椎骨、腰椎骨、肩关节骨、肘关节、踝关节等，常发生在大关节，部分... 纪泉│北京医院 2023/04/02播放(98176)
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纪泉│北京医院
2023/04/02播放(98176)
类风湿性关节炎是一种毁损性滑膜炎，所以类风湿关节炎侵袭的部位主要是滑膜关节。在临床上最常受累的... 刘爱华│北京医院 2023/07/17播放(32253)
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2023/07/17播放(32253)
类风湿关节炎患者应注意应该及时诊断和治疗、定期复查，而且要长期用药。在临床中经常可发现类风湿关... 傅自力│山西医科大学第一医院 2023/11/20播放(85026)
类风湿关节炎患者应注意应该及时诊断和治疗、定期复查，而且要长期用药。在临床中经常可发现类风湿关...
傅自力│山西医科大学第一医院
2023/11/20播放(85026)
"类风湿性关节炎本身发病原因不清楚，目前从临床上认为可能相关的因素，包括感染、遗传，跟性激素可能也有一定的关系。它的典型表现就是因为关节周围滑膜的增生、侵蚀，出现关节的软骨和软骨下骨的破坏，引起关节的畸形以及关节间隙的狭窄。所以临床上对于哪些病人要怀疑类风湿关节炎呢？如果说病人有对称性的小关节的疼痛，比如手指的关节，尤其是掌指关节或者近端指间关节，出现对称性的关节肿胀疼痛，这个应该考虑是不是存在类风湿性关节炎的可能。同时，如果晨起的时候有明显的晨僵症状，而且双手发僵的症状持续时间在15分钟以上，经过活动也没有明显地缓解，也高度提示存在类风湿性关节炎。对于怀疑类风湿关节炎的患者，需要到医院的免疫科进行进一步的检查，需要通过血液学的检查来排除，了解患者体内是不是有类风湿阳性。如果类风湿性因子阳性或者一些早期的筛查指标阳性，高度提示患者存在类风湿性关节炎。"
冯宾│北京协和医院
2018/05/21收听(38930)
类风湿关节炎主要累及以下组织和部位：1、关节：类风湿关节炎常累及关节，主要累及双... 周文煜│武汉市第四医院 2023/03/06播放(66788)
类风湿关节炎主要累及以下组织和部位：
1、关节：类风湿关节炎常累及关节，主要累及双...
周文煜│武汉市第四医院
2023/03/06播放(66788)
类风湿性关节炎是常见以关节慢性炎症为主的自身性免疫性疾病，主要表现为关节肿胀及疼痛，发病以双腕... 孟庆良│河南省中医院 2023/10/05播放(68264)
类风湿性关节炎是常见以关节慢性炎症为主的自身性免疫性疾病，主要表现为关节肿胀及疼痛，发病以双腕...
孟庆良│河南省中医院
2023/10/05播放(68264)
类风湿性关节炎是一种以关节慢性炎症为主要表现的全身性的免疫性疾病，它可以引起滑膜软骨、骨组织的破坏，导致关节畸形、关节功能丧失同时还可以引起心、肺、肾等多种内脏器官的损伤。慢性进行性的关节炎说明类风湿关节炎的病变是逐渐发展的，全身性说明类风湿关节炎不仅仅可以引起关节的病变，还可以有其他的全身多脏器的受累。自身免疫指的免疫系统紊乱，会错误的把自己的正常组织当成异己的组织，产生免疫反应导致自身的免疫性的损伤。所以免疫性疾病并不等同于免疫功能低下。
2017/07/27收听(25962)
类风湿性关节炎是以关节症状为主的，最终造成关节的畸形的一个慢性的、全身性的自身免疫性疾病，在我们风湿科，类风湿性关节炎是我们住院收治病人当中占治最多的一种疾病，它直接造成了这个病人的关节的毁损，主要是以近端指尖关节，掌指关节、腕关节等等多个对称性的关节的这种畸形病变，它的关节的主要症状就是关节的疼痛、关节的肿胀、关节的活动受限，最后关节的完全的破坏，以致关节的畸形病变为主的一个全身性的疾病。
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2017/06/20收听(44130)
类风湿性关节炎在临床上很常见，是以关节症状为主，造成关节畸形的慢性自身免疫性疾病，表现为近端指... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/03播放(55288)
类风湿性关节炎在临床上很常见，是以关节症状为主，造成关节畸形的慢性自身免疫性疾病，表现为近端指...
2023/03/03播放(55288)
"严重类风湿关节炎通常指类风湿关节炎的晚期，或病情进展较快的类风湿关节炎，可能出现在未及时治疗或未规范用药的患者中，主要表现是关节畸形以及内脏受累。因为类风湿关节炎会破坏关节软骨导致关节畸形、功能受限，当出现在下肢关节时可能会导致行走功能受限，出现在上肢关节时可能导致肘关节活动受限，甚至无法自行就餐，所以日常生活受到比较严重的影响。当出现严重的类风湿关节炎时，通过传统的非甾类药物可能无法快速的缓解疼痛，此时可能需要使用激素类的药物进行治疗，另外很多抗风湿免疫抑制剂起效的速度比较慢，也可以选择使用生物制剂来进行治疗。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/12/03收听(70424)
类风湿性关节炎是风湿病里边常见的自身免疫性的关节炎。它主要引起来关节的一些畸形，骨骼的一些破坏，同时它有自身的一些抗体出现。比如说类风湿因子、抗角蛋白抗体、抗核周因子抗体、抗环瓜氨酸肽抗体，这一类病人除了关节受累以外，还会有其他的一些脏器的受累。比如肺的一些受累，还有一些皮下的结节。对于这一类的患者，也算是重点影响到关节炎的全身自身免疫性疾病。
2017/10/18收听(56486)
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，好发于60岁以上的人群，60岁以下发病几率低，发病机制尚未... 杜戎│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/08播放(92716)
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2023/08/08播放(92716)
类风湿性关节炎是一种以滑膜为主要病变部位的自身免疫性疾病。滑膜由于增生及炎性细胞浸润，分泌大量... 姜旭│北京积水潭医院 2023/12/08播放(94102)
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2023/12/08播放(94102)
类风湿性关节炎目前病因尚不明确，特点是小关节肿胀、疼痛、功能障碍，为病人首发症状。同时患者最早... 罗东萍│山西医科大学第一医院 2023/12/30播放(50786)
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罗东萍│山西医科大学第一医院
2023/12/30播放(50786)
"类风湿关节炎是一种常见的风湿系统疾病，主要是以多发性的关节肿胀、疼痛为主要临床特点。主要受累的关节，包括手的指间关节、腕关节、足趾关节、膝关节、踝关节、肩关节等，这些关节发病时呈左右对称，并且关节疼痛是持续的，症状有时轻有时重，疼痛的关节往往还有压痛感。除了关节疼痛，患者还可以出现关节肿胀，到了晚期患者，可以出现关节畸形导致残疾，影响生活和工作。除了关节表现，患者还可以出现类风湿结节、间质性肺炎、周围神经病变等其他系统受累的情况。类风湿关节炎如果不早期正确治疗，就会出现致残的情况，影响患者的生活质量。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/11/06收听(64134)
类风湿性关节炎是风湿病里常见的自身免疫性关节炎，会导致关节畸形，破坏骨骼，还会出现自身抗体，如... 刘爱华│北京医院 2023/07/18播放(74890)
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2023/07/18播放(74890)
类风湿关节炎发病机制尚不明确，研究发现是多种因素引起的自身免疫性疾病。比如环境因素，受凉会导致... 刘爱华│北京医院 2023/05/11播放(68844)
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2023/05/11播放(68844)
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